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这个医生很稳健-第239部分
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无视野徒手止血,秦阳他也不会!但原理他很清楚,将手深入患者腹腔内止血的风险很大!特别是这种急救患者,许多检查都没有做出来,患者家属甚至都没有及时赶到情况下。
谁也不知道患者有没有什么烈性肝炎或者其他传染病!
一旦割破手套,那是很危险的。
即便是交叉感染也能要人命的。
戴上手套,林然这时正专注的观察着患者的破烂不堪的腹腔。
【v4患者】
【腹部肝脏红色、肝静脉破损、右肝包膜破裂、出血量0。5/min】
【腹部脾脏红色、脾脏动脉破裂、出血量0。6/min】
【腹部肋骨红色、右肋骨骨折、需矫正……】
【腹部横结肠红色、破损、、需矫正……】
【腹部腹壁红色、腹壁撕裂创伤、需缝合修复……】
……
看着系统所给的提示,林然把手伸了出去。
两个比较比较大的出血器官,一个就是肝,一个是脾动脉!
林然手顺着患者受撞击形成的创口便往里面摸进去。
第313章 责任与守护
林然的手探去患者腹腔中,移动之间隐隐能听到“嚯嚯”的声音。
无视野徒手止血真正被使用出来的时候,场面还是一如既往的震撼。
令人忍不住的提心吊胆。
医行多年老医生,在临床上从来不敢把手探入患者腹腔。
那里就像禁区!
想想吧!
人体内的器官和组织是十分脆弱的!
在狭小腹腔空间里挤满了各种器官组织,大多还都是质地柔软的器官组织。
稍有不慎就可能引发严重的组织性副损伤。
贸然把手探入患者的腹腔是不智的。
大佬陈再次看到这一幕,都忍不住直皱眉头。
无视野徒手止血是一种颠覆性的抢救手法,越老的医生反而越无法突破认知上屏障,这就像人体条件反射一样。
因此,即便懂得无视野徒手止血的原理,不对患者体内的器官组织足够的了解,很多人照样是不敢轻易尝试的。
归根结底还是思维惯性的影响。
他们在学院接受的教学,在临床上的实践经验早已经根深蒂固了。
想要学习无视野徒手止血就得打破自身的习惯和传统观念。
这毫无疑问是一种新的挑战。
但很明显,抢救室内的患者可不是用来练手的,那可是一条鲜活的生命!
想到这里陈大院长心里开始盘算,在什么样的环境下适合练习无视野徒手止血。
在医院肯定是不行的。
在医院面对的都是患者。
那也只能是在学院里了。
别忘了,学院里还有大体老师呢!
不过大体老师终究是比不上在抢救台真到真枪的探索的。
最终,大佬陈也只能无奈的摇了摇头。
任何一项新术式、新手法或者新的医疗器械的产生到推广都是需要一个漫长的过程的。
就像腔镜下手术,那也是过通过一次又一次的普及,同过老医生、老教授、老学者们通过自身的影响力,一点一点普及起来的。
抢救台上,林然可不管他们心里在想些什么。
“咣当……”
一块又一块的玻璃碎片被林然捏了出来。
一旁医用托盘里静静躺着的正染血的碎玻璃。
在无影灯弹照下它们散发着猩红的红光。
让人看完之后忍不住身心俱寒。
就在林然全身心投入抢救中的时候。
抢救室外面想起了一阵嘈杂声。
“医生护士,我儿子和儿媳妇怎么样了?”
“天杀的!我就说不让他们去那个什么乡下拜年,我都说了我最近左眼一直在跳的,你们就是不听!”
抢救室外面,来了两位上了年纪的一对老夫妻。
老大爷头发花白,身行佝偻,面色苍白。
而一旁的老大妈更是一到医院哭天呛地了起来,面色同样是毫无血色,嘴里还一直哀嚎着。
抢救室门前,一名小护士拦住了他们。
“请你们冷静,患者正在里面抢救,不要影响到医生们的抢救好吧!”
虽然医生大多都是不怕声音干扰,但不怕一万就怕万一。
在医院里大声哭闹总归是不好的。
自己的亲人艳遇车祸悲痛、惊惧、哀嚎是人之常情。
但人到了医院,这些人之常情是不管用的,现在最重要的是抢救。
医院最重要的保持秩序,给患者提供最有效提供治疗,给医生提供最良好行医的环境。
听到了小护士的话,老大叔看向自家老伴,宽慰道:“老婆子,你先别太着急,儿子还在抢救,我们先问清楚情况。”
老大妈一听,震天响的哭腔戛然而止。
女人家遇上大事,往往都会觉得的天塌了一般。
但只要有个主心骨在还是能逐渐恢复理智的。
……
抢救室内,秦阳自然也听到了外面的喧嚣声,他看向林然说了句:“我先出去问问患者基本情况。”
林然没有回应,一旁的生命监护仪上指示灯一直不停而急促的闪烁着。
躺在抢救室台上的患者,血压、体温、心律一在极速下降。
秦阳没有迟疑,两步掀开抢救室的门帘,很快来到了抢救室外面。
“哪位是患者的直系亲属?”
老大爷见抢救室里面走了个医生直接问话,立马迎了上来,道:“我是我儿子的父亲,我儿子就是赵粒,就是你们正在抢救的患者。”
秦阳点了下头,从跟在后面的小护士哪里拿过本子和笔,换上稍微缓和音调:“你们好,我是赵粒的主管医生,患者有没有肝病或者其他慢性疾病?”
虽然国内的疫苗接种率很高,但同样是不能保证人人乙肝甲肝!
患者的父亲,回想了一下,便犹豫的说道:“应该没有吧!我儿子面前刚做完体检。身体很健康!”
秦阳低着头在本子上画了个√。
又说道:“确定没有传染性疾病?平常有没有过敏过敏症状?我们需要全面患者人体情况。”
这时患者的母亲扑了上来,“我儿子没有传染病,他们公司是在食品公司上班的,每年都有要求体检,有传染病怎么可能上得了班?还有我儿子对海鲜过敏!”
秦阳再次点头,“患者失血有点多,我们需要及时对患者进行输血,请问患者属于是么血型,是不是稀有血型。”
最了解孩子身体情况的还是得属母亲!
秦阳的话刚刚问完,患者老母亲带着老泪的眼睛一转,便道:“医生,我儿子是a型血,他去年还献过血,还有献血证,我收拾房间的时候还特地检查过。”
……
一番询问下来,秦阳那提着的心也稍稍的放了下来。
从林然到抢救室接手患者腹腔大出血止血的那一刻起,主要的抢救责任就已经转移到了林然的身上,而秦阳最该担心的就是林然的安全问题了。
在临床上,职业暴露从来都是一个不能忽视的问题。
无视野徒手止血,特别是在患者腹腔有玻璃等尖锐异物的情况下是特别容易扎破手的,上次同样是被玻璃射进腹腔的患者也是如此,这次有了一定的经验,秦阳自然更加注重患者传染病的咨询情况。
如果患者诊有什么传染病,他也好及时制止林然!
虽然制止林然可能会导致抢救无效,但在医院里怎么保护医生,才是他这个科室主人应该做的事情。
至于抢救也可在想别的办法,不一定需要医生以身犯险。
林然的责任是抢救患者,而他这个科室主任的责任就是保护医生,为医生提供安全的行医环境。
让病人签了输血同意书,知情同意书和抢救同意书,再让病人家属去交钱,秦阳转头回到抢救室。
大佬陈第一时间看向秦阳,秦阳点了下头把自己手里的小本子递给陈老板。
此时,林然也摸到了患者断裂的脾脏动脉。
第314章 年轻腰真好
看到林然不动了,秦阳笑了笑道:“摸到了。”
林然轻轻的点了下头。
秦阳看向一旁的周建军,周建军也不是第一次和林然配合救人了,默契也有了。
下套,结扎,摸索下一处出血点。
很快林然把肝静脉断裂处也结扎上了。
但最后的肝包膜破损就有些难办了。
林然摁压着肝包膜破损的位置,从手感上估算,这个肝包膜上的伤口在肝右叶的第四部分,伤口约摸两厘米左右。
林然摁压这出血点,患者腹腔内的出血量很快就被控制了下来。
在不断输血情况下血压也很快被拉了上来。
但林然的手摁这出血点,明显不好缝合!
最后,大佬陈看了眼患者逐渐拉升的各项生命指征说道:“赶紧准备手术室,林然你坚持一下,将患者送入手术室后,我们在扩大术口,阻断肝供血动脉,修复肝破裂出血点。”
说完,他又看向了秦阳,“去安排手术室吧!这台手术我来主刀。”
秦阳和大老陈他们两人都走了出去。
很快急诊的手术室便准备好了,他们就开始转移战场。
林然为了方便转移整个人跪坐到了病床上,而他的下面就是患者那堆被扎成烂肉状的腹腔。
林然他们刚刚被急诊的医生护士推出抢救室,患者的母亲见到自己的儿子浑身是血周身没有一块好肉的样子,一下子晕倒了过去。
还好,一旁患者的父亲要眼疾手快,扶住了她,一旁的护士也赶紧帮忙把人扶住。
……
很快林然他们便被送进了急诊的二号手术室门口。
手术室大门被踩来,手术室内的跟台护士们早已经准备准备就绪了。
接手患者和一只大林然!
林然还是第一次提前来到手术室内。
以往林然都是以主刀的身份走进手术室的!
这次是被给推进来,还真别说,别有一番风味。
“林医生,你太厉害了,这腰真好啊!”
一个中年麻醉师对半跪在病床上的林然笑道。
要知道直挺挺的半跪这一动不动是很累人的。
林然的是现在的样子,像极了他在家被自己老婆罚跪键盘的模样!
一旁的器械小护士一听,麻醉师王承学的话顿时接腔,道:“王医生,那么熟练,在家肯定跪过不少榴莲吧!”
麻醉师老王讪讪一笑,“没有的事儿……”
……
等了一差不多七八分钟。
“嗤……”
手术室的大门在次被踩开。
大佬陈带头走了进来,此时的大佬陈已经戴上了全副武装。
跟在他后面的便是秦大主任,和普外科的医生,好像一个是普外的副科室主任,林然也不太认识。
但这是一台急诊的联合修复手术,急诊也不可能投入太多的人手。
召唤普外的过来帮忙也算是正常操作。
不过让林然比较意外的事,方小胖也进来了。
普外的几人走进手术室看到清楚林然跪在病床上,一只手还插在患者的腹腔上,都有有些懵了。
这什么造型?
他们哪里见过这架势。
“院长,这是……”
普外的副科室主任李洪看向大佬陈开口问道。
陈规划看向林然轻笑了一声,“无视野徒手止血,你们还没有见过吧!我跟你们说若不是有林然在,估计患者可能都进不了手术室,我也不和你多说,小方给我做一助理,我来修复上腹你们修复下腹部赶紧站好我们就马上�
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