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这个医生很稳健-第21部分
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徐宏点头，走近病床，仔细端详了下小男孩的伤口，便看向护士道：“约一个手术室，我们马上进行手术。”
动脉破裂，肯定得进手术室取玻璃做动脉血管修复手术！
“好。”
刘乔欣应了一声，便再次走出处置室。
徐宏看了眼林然，给予了肯定的眼神。
心里暗道，刚刚老陈还给他说过林然还有看诊的天赋，现在看来这份观察力还真不是盖的。
第26章 徐老师的课堂随机提问
护士走出去之后，徐宏带上无菌手套，再次走到病床前，笑了笑安慰道：“小朋友你叫什么名字？”
许是爷爷在的缘故，小男孩没有怕生，“我叫刘成栋，今年6岁了。”
徐宏笑着点头，“小栋真乖，等下医生伯伯要给你进行简单的包扎，会有点疼，要忍一忍。”
“小栋是战士，爷爷说战士不怕疼。”
徐宏万分欣慰点了点头，动手剪掉刘成栋染血的裤腿。
裤腿剪开之后，徐宏拿起绷带，十分小心的为创口进行轻微按压式包扎。
期望于玻璃卡得住，徐宏更相信自己的包扎。
患者在移动的过程中还是有可能大喷血！
可能是包扎的时候触痛了伤口，年仅六岁的小男孩眼泪如黄豆般一颗颗滚落而下，但硬是没有大哭出声。
懂事得让人看着心疼！
而孩子都母亲已经忍不住转头哭了起来。
包扎完，剪掉多余的绷带，脱掉手套，徐宏看向护士吩咐道：“通知赵大夫和钱宣钱大夫来做手术，同时做好术前常规检查，备血，要保证备足2000毫升，还有备皮就不用了，千万不要触碰患者的伤口。”
正常备血1000毫升足已，可考虑到术中可能会有大喷血的可能，徐宏特地嘱咐了多备血，有备无患！用不上当然最好。
说完他有看向家属，又嘱咐道：“小朋友目前双腿不能有太大的动作，所以你们家属要稳住患者的情绪配合术前检查。”
让小孩子听话，有时候医生真的比不上家属。
患者的父亲刘建国点头，保证：“大夫，我们会看好小孩的。”
但凡有点常识的人听到大出血早就吓得魂不附体了，现在徐宏说话他们家属都得应着！
护士推来轮椅，在患者家属配合下将患者推去做术前检查。
徐宏看向林然道：“小林，跟我一起去做术前消毒，准备手术。”
能蹭上股动脉修复，应该算三级手术，能蹭上手术林然当然高兴。
说不定还能收到系统的意外惊喜呢！最次也能收获一百块不是。
“好，谢谢徐主任。”
徐宏走在前面，咧嘴一笑道：“你现在老陈的学生，也就是我的学生了，叫徐老师就好，还有这台没有大喷血的股动脉修复手术很十分罕见，你可以写篇论文，投国内知名期刊试试，如果不行再投省内还应该可以发表。”
见到有天赋的医生，徐宏也是见猎心喜！
意外惊喜，林然连忙再次道谢。“谢谢，徐老师的提点。”
“都是你自己争取来的，不用客气。”
两人走进更衣室，刚刷完手，赵杰和钱宣一起走了进来。
两人一见徐宏，立马问好：
“徐主任……”
“老师……”
徐宏点头，“嗯，赶紧刷手，患者是个六岁大的小孩，股动脉被玻璃扎破了，还好玻璃死死的卡在肉里，不然可能送不到医院。”
赵杰一听，心里一震，连忙点头做事。
林然打量了下钱宣。
这家伙长得白白胖胖的，也是个规培医，跟林然是同届，同样是五年临床医学本科毕业生，但两人没有太多接触，所以不是很熟。
但现在看来，钱宣能成为徐宏的学生应该也有两把刷子！
这小胖子能成为自己的竞争对手？
四人刷完手，换上手术服。
来到手术室，刘成栋小朋友已经躺在手术台上。
只不过神情有些紧张，没有说话。
护士正在陪他聊天，可他的回应只是“嗯嗯啊啊”
徐宏站到患者右手边主刀的位置上，赵杰当仁不让站到了徐宏对面的一助位上。
钱宣抢先选了赵杰右手边的位置，林然没有多说什么，直接站到了徐宏旁边。
占位确定，徐宏没有多废话，看向比较圆润的麻醉师便道：“全麻。”
胖胖的麻醉师点头，上前给药。
刘成栋看了眼徐宏声脆的问道：“医生伯伯，小栋的腿会被截肢？”
刚刚在走廊他便看到了个拄着拐杖的截肢病人。
所以联想到自己的腿受伤了是不是也要截肢！
徐宏带着口罩，眯着眼睛和蔼，“刘成栋小朋友，你将来还要做战士呢！你的腿会被治好的，放心睡一觉就全好了。”
“嗯……”
已经给了药，刘成栋应了一声后，便慢慢昏睡了过去。
见麻醉生效，徐宏立马道：“剪刀。”
“啪”
器械护士精干而熟练的把剪刀拍到他手里。
拿着剪刀，徐宏慢慢剪开患者的小裤子和衣服。
要是平常，患者的衣服到不了手术室，但股动脉随时有破裂危险，所以护士们也没有敢给患者做术前备皮。
剪掉患者的衣物，徐宏放下剪刀，神色肃穆且认真，道：“镊子，酒精棉，碘伏。”
一边做腹股沟韧带区域的消毒工作，徐宏一边问道：钱宣……为什么要做腹股沟韧带区域的消毒？”
钱宣明显一愣，有些错愕，一双小眼睛咪了一下，飞快的转了两圈，便道：“因为患者是股动脉破裂，直接取出异物会导致大喷血，所以需要股动脉根处、也就是腹股沟韧带区域，做股动脉穿刺球形栓塞，阻断股动脉血液流动，防止大喷血。”
徐宏听完，点了点头，老陈的学生固然厉害，但他收到学生不差，基础知识很牢固。
做完消毒工作，徐宏伸手说道：“手术刀。”
徐宏刚刚接过护士拍过来穿刺针，小一助赵杰很有眼力劲，上帮忙固定腹股部。
小孩子的肉比较嫩，不拉紧固定下刀会侧塌。
边下刀，开口子，徐宏还边笑问道：“林然，股动脉穿刺后，需要注意的事项。”
在手术台上主刀医生的随机拷问肯定要回答的，要是答不上来，对不起好友度减10。
医生这个行业吃得就是记忆饭，没有良好的记忆力，背不全医学知识点，还做什么临床医生？
好学生从来都不怕老师提问，林然9也是。
林然扫荡起自己脑海里经常背的血管医学类知识，不一会便找到了答案。
“穿刺结束后一定要充分按压穿刺点，否则会发生出血、渗血以及血肿等不良的并发症，严重的还会形成假性动脉瘤，同时在压迫时要注意肢体的温度和颜色的变化，以及时松解压力的程度。”
啃书这一块，林然从不输于人。
不服就是啃，说的就是医学僧。
要是背过的医学书按斤算。
那林然背过的医学书起码上千斤。
没有三两三，哪敢来医院！
“嗯，不错，这些都是基础知识，要是连这东西都没有，还是趁早改行。”
在腹股沟微微隆起的部位切了个小口子。
徐宏又继续问，“赵杰，你给他们说说我这切口为什么切这里。”
主治医在徐宏眼里也是学生，赵杰刚刚进医院那会，陈秋峰是主治医，他则是住院医。
陈秋峰那会拼命的钻研，压根没有多少时间带学生，赵杰能有今天的成就大部分功劳是属于徐宏的。
所以陈秋峰是赵杰名义上的老师，但实际上他徐宏才是赵杰真正的老师。
只不过名不正言不顺罢了，而且赵杰天赋也不咋地，所以老徐才能抢这个笨学生。
赵杰好歹也是主治医，这点医学知识点要是说不明白，还不如买块牛粪撞死。
组织了下语言，赵杰便讲解道：“患者股动脉被扎破，换种说法就是股动脉被天然阻断了，股动脉血液流通不顺，会导致动脉血管肿胀，所以隆起的部位下面就是股动脉血管。”
说完他还瞄了眼，徐宏生怕他不满意似的。
徐宏没有评价，只是点了下头，又道：“穿刺针，接下来全力加快速度，动脉血管阻断太久容易造成血栓。”
第27章 付出责任，收获感激
动脉栓塞术的难点在于穿刺，准确的把穿刺针穿入血管中算是比较难的。
新手容易把握不住尺度，导致刺偏、刺穿、没刺进血管等问题。
但对于徐宏这样的老医生并不算太难，他准确的把穿刺针刺入股动脉根。
再把血管鞘通过穿刺针送进血管，缓缓抽出穿刺针，将球囊通过血管鞘送进股动脉，给球囊充气，使球囊膨胀形成球型栓阻断股动脉血液流通。
右腿动脉的阻断完成，徐宏松了口气，查看了一眼动脉检测仪立马说道：“手术刀，赵杰剪开绷带，马上取碎玻璃。”
其实都不用他吩咐，赵杰已经拿着剪刀时刻准备着。
“咔嚓”一声绷带被剪断，林然右手捏镊子夹着酒精棉，左手接过护士送上来的生理盐水整瓶倒在患者右腿创上，快速的做的个简单的消毒清理。
林然刚刚做完，徐宏捏着刀子，沿着创口切开。
刚刚下刀，染血的玻璃块被弹压而出，鲜血滋滋的往外冒。
股动脉虽然已经被栓塞，但下肢动脉里还保留着血液的。
“把玻璃片取走，无菌纱布擦拭。”
闻言林然捏着镊子夹起碎玻璃块，钱胖子拿着无菌纱布擦拭冒血的创后。
赵杰看了眼出血量，笑道：“目测流血200毫升，不多。”
徐宏没有理会他继续切开，小孩自己流了两百毫升的血已经算多了。
沿着创口两边切开了条4cm左右的切口，徐宏才放下手术刀。
林然赶忙上牵引器，他现在算是二助之一。
等切口被扩展开来，徐宏捏着无损伤镊快速寻找出断裂的股动脉血管。
“持针器，2号可吸收缝合线。”
动脉血管比较粗大，缝合修复的难度不是很大。
但要快，长期阻断股动脉对患者来说什么危险，很容易形成心律失常、血栓性休克等危险情况。
徐宏用的是间断缝合法，进针、抽线、打结一气呵成。
动作老练无比，缝合平整无误。
花了两分钟，徐宏便把彻底破裂股动脉修复完成。
“立马清洗创口，不要留下异物。”
林然再次倒下一瓶生理盐水，夹着无菌纱布快速清理术口。
这时按压着穿刺部位的赵杰突然嘿嘿一笑道：“徐老师真是老当益壮，手上的缝合技术一点都没有落下。”
徐宏白了他一眼，冷笑了声，“你这不是废话？你以为我是你老师！我可是天天在一线坚守着呢！而且我今年才47岁，离退休还远着呢！”
赵杰没想拍个马屁，拍到了马蛋上，引来一通挤兑，尴尬的笑了声，立马补救道：“是，您老永远都不老。”
徐宏边看着林然手上的理清动作，边挤兑赵杰，“你当我是老妖精？永远不老。”
赵杰“……”
赵杰闭嘴了，手术室里一下子安静了下来，只剩下仪器们发出“滴滴滴”的声音。
林然做完清洗创口的工作，徐宏拿着准备好的缝合针接手创口。
内缝合肌腱，外缝合皮表。
徐宏缝合得很快很急，到缝合皮表的时候，直接使用连续缝合法，穿抽之间，半分钟内就把皮便缝�
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