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　　　　快速有效的做完术前消毒工作，林然紧接着伸手沉声道：“手术笔。”
　　　　赵杰看着林然稳重的模样，点了点头，通过这两天的相处，赵杰知道林然有着超越现有年龄不该有的沉稳。
　　　　见林然接过手术刀，徐万差点忍不住再次出声阻止。
　　　　在医学界中年龄很重要，不仅患者对年长的医生比较放心。
　　　　就连医生本身也是这么认为的，医生是个大后期职业。
　　　　医生，三十岁之前主要的还是打基础，以及培养过硬的心理素质。
　　　　治病，应该三十岁之后的事情。
　　　　林然没有理会手术室里其他人在想些什么，又有什么样心理，从术前消毒开始后他就全神贯注的投入了这台手术中去。
　　　　只要没有人喊他停手，他就会把这台手术做完。
　　　　林然手里捏手术刀，那点寒芒沿着定位线划过患者六块健康的腹肌。
　　　　转眼间，一条漂亮的斜曲线术口便被切了出来。
　　　　林然下刀的那一刻，陈秋峰和徐万都不由自主的走近一步。
　　　　见沿着定位线切开的术口很完美，他们俩都送了口气。
　　　　术口切开完成，血液瞬间流淌而出，刘宇明赶忙给术口做电凝止血。
　　　　压力，不仅只有林然有，刘宇明同样压力山大，在两位主任的瞩目下，做个医助的得小心翼翼！
　　　　不然就下什么不好的印象，在医院就可能爬不起来了。
　　　　电凝止血完成，刘宇明又马不停蹄的上牵引器，拉勾。
　　　　林然是主刀，电凝术口、拉勾这样的杂活自然不用他干。
　　　　而赵杰是主治，让他拉勾，刘宇明自然也不敢。
　　　　至于在场的两位大佬就更不用说了。
　　　　随着术口被牵引器扩展开来，患者的腹腔视野在无影灯的照射下清晰了起来。
　　　　肝血管瘤属于良性肿瘤，病不会癌变，所以切除部分自然是越少越好。
　　　　甚至连淋巴的扫除也是扫得越少越好。
　　　　患者的肝脏是健康的暗红色，只不过肝左叶鼓起了个大拇个般大的肿瘤。
　　　　【叮，肝左叶黄色……肝左叶静脉血管瘤……直径7。5cm……需切除……】
　　　　肿瘤大半埋在肝脏的里，所以要切除的部分会有点多。
　　　　林然没有丝毫畏惧，“无伤镊，精细剪。”
　　　　扫淋巴膜的工作正式开始。
　　　　扫淋巴膜难度很高，肝切除手术中最重要的一环。
　　　　扫得好，就不会影响腹腔内其他的器官组织。
　　　　扫得不好，剪了不该剪的血管甚至会引起大出血。
　　　　银白色轻便的精细剪在林然手里仿佛被赐予了生命，在镊子的配合下，患者的淋巴膜被一点一点的扫除。
　　　　看到这里，陈秋峰和徐宏松了口气的同时，脸色也由多云转晴，露出了些许微笑来。
　　　　“很快！”
　　　　“挺好！”
　　　　两位大佬的赞美很精简，赵杰听得有些心花怒放，“嘿嘿，我就说林然没有问题吧！”
　　　　而林然沉浸在自己的手术术世界里，两耳不闻窗外事，认认真真的扫膜。
　　　　陈秋峰瞪了赵杰一眼，“别高兴太早了。”
　　　　赵杰：“……”
　　　　来自小主治的哔哔：【你是大佬你说的算喽！】
　　　　花了差不多二十分钟，林然把患者肝左侧需要扫除的淋巴膜清理完，连忙直起身不让自己额头的汗水滴在患者的身体上。
　　　　“擦汗。”
　　　　护士赶紧拿起白毛巾给林然擦汗。
　　　　看到林然额头上的细密的汗水，徐宏心里不由得多出了点认同感来。
　　　　就像雄狮更欣赏会认真捕猎幼崽一样。
　　　　擦完汗，林然拿起无菌纱布微微垫起患者的肝左叶，这个过程也得小心翼翼，随便一个挤压拉扯都可能会伤到肝脏，影响到术后恢复。
　　　　调试好位置尺度，林然露出微笑来，“高频电刀。。”
　　　　此时手术室里静得针落可闻，但所有人的注意力却全在患者的腹腔中、林然的手上。
　　　　“呲呲……”
　　　　电刀划过肝脏的声音，浓郁的肉焦香飘散而出。
　　　　令人精神为之一震，忍不住多吸两口。


第22章　我怎么还被嫌弃了！
　　　　林然有条不紊的沿着系统呈现的肝脏边界切除，所有人都看得有些着急。
　　　　肝段不应该说是肝块，林然没有选择竖切，而且选择斜切，刀锋过肝左叶，切出一个小弧度。
　　　　肝脏有三大功能：
　　　　第一个是分泌和排泄作用，肝脏分泌胆汁，并排泄到胆囊；
　　　　第二个是参与代谢，参与糖类、脂肪和蛋白质以及维生素、水的代谢；
　　　　第三是具有解毒作用，肝脏能将进入人体的毒素或者人体在代谢过程中产生的毒素，进行分解、解毒，通过胆汁或者尿液排泄出去。
　　　　不管是分泌排泄还是代谢解毒，对人体都至关重要。
　　　　可以说没有一寸肝是多余的，肝它每一寸都有着自己的功能，多切一点肝患者自身解毒功能就会下降一多点，患者可能就会少活几年！
　　　　取出直径8厘米左右的肝块，放入护士准备好的托盘。
　　　　“送检。”
　　　　林然心里很自信，有系统助诊功能的辅助，一刀切属于常规操。
　　　　可陈秋峰和徐宏看到患者肝左斜切面那一刻，认为林然还是有点冒进了。
　　　　切肝保守的切法还是竖切，这样切除能保证切得干净，切得快，当然竖切切除的肝段体积会较大，有利也有弊。
　　　　反观斜切，容易切不清晰，多次切除就会拖长手术时间。
　　　　在阻断肝供血的情况下，手术每多一分钟都会多一分危险。
　　　　即便没有出现意外情况，手术时间太长也会影响到术后恢复。。
　　　　严重点甚至术后会出现后遗症，如肝切面感染出血、肝功能衰竭、膈下感染、胆汁瘘、胸腔积液等。
　　　　这些都是肝切除手术时长太可能会导致的后果，万一发生这些后遗症，患者身体的损伤很大，同时也增加了患者的经济压力。
　　　　林然放下手中的电刀，双手自信的举在胸前。
　　　　赵杰见状笑了笑，又点了点头，表示自己很满意。
　　　　做完这有些滑稽小动作，他用余光偷偷打量旁边的两位大佬。
　　　　而刘宇明则是大气也不喘，生怕自己的呼吸声都是错的。
　　　　麻醉医李沧海紧盯这患者的心电图，生怕下一秒患者就会出现心跳衰竭、呼吸衰竭、休克一般。
　　　　器械护士站在林然后面有些痴的看着稳稳站立在手术台前的林然。
　　　　没有等多久，送检的跟台护士打开手术室的大门。
　　　　手术室里所有人都心里一紧，连见多识广的陈秋峰也不例外，这让他想起了当年第一次做切除手术送病检的情形，虽然只是送检阑尾！但忐忑的心情是一样的。
　　　　护士说话间有些大喘气，“病检……边缘清晰……但……”
　　　　话说一半，赵杰急得双眼欲冒火！
　　　　是不是……“但是切太多了！”
　　　　切多了，在肝切除手术台很常见，要真切多了，那对主刀医生来说毫无疑问是个不小的打击。
　　　　而且也会影响两位大佬对林！，然印象。
　　　　陈秋峰也很不耐，“赶紧说完，年纪轻轻的说话还喘大气。”
　　　　“但病理科的田主任说林大夫切得很完美，几乎是贴着病变位切的，他还说做了那么多年的病检，还没有见过这完美的肝肿瘤切除块。”
　　　　护士刚刚说完，赵杰心里乐开了花，再观两位主任脸上也露出了笑容，眼睛里还露出一丝丝欣慰的光芒。
　　　　“持针器，一号可吸收线。”
　　　　林然没有多废话，肝切除面还有几个冒着血的大血管切断口。
　　　　肝切面的小血管已经被电刀电凝结，不需要再处理，但大一点的血管切面还需要吻合。
　　　　林然缝合血管手法有些粗糙，看得赵杰恨不得自己上。
　　　　一个能一刀把肝肿瘤切得那么完美的人，缝合血管的技术却差得那么离谱，真是强迫症的人看着好别扭。
　　　　而陈秋峰看到林然缝合血管的手法却笑了，这才是林然这个年纪应该有的缝合手法！
　　　　太完美的年轻人，会让人教无可教，反而不美。
　　　　“老陈，恭喜了。”
　　　　“同喜同喜，林然是我们急诊的。”
　　　　急诊缺人才也不是一天两天事情了，艰苦的行医环境让稍微有点外科天赋的医生都对急诊望而却步，只有那些天赋一般、没有背景、没有高学历的医生才愿意来急诊，这是个恶性循环。
　　　　医院是个自负盈亏的事业单位，没有人才做不了大手术，开展不了新术式，光靠抢救和处理外伤，
　　　　急诊科收入能拉起来就怪了，即便急诊科主治级别的大夫也会偷偷预留手术，但那也是杯水车薪，改变不了急诊科尴尬的地位。
　　　　没有钱就没有话语权，没有话语权的科室福利待遇能拉得起来？
　　　　没有好的福利又怎么招揽优秀的人才？
　　　　越是有天赋的医生，对自己的职业要求就越高。
　　　　恶性循环太可怕。
　　　　陈秋峰自上任急诊科主任开始，就想改变这个人才尴尬的问题。
　　　　就在林然做肝切面处理缝合的时候，赵杰嘿嘿一笑道：“老师，我想把林然交给您带怎么样？”
　　　　不是赵杰不喜欢林然！天才谁不喜欢？
　　　　可赵杰心里清楚自己斤两和资源，他带林然纯属太浪费人才了。
　　　　自己每周拢共就就能弄到这么两台手术，要是在分点手术给林然他自己的绩效怎么办？
　　　　房贷怎么还，车子还想不想买？
　　　　这些都是问题！
　　　　林然处理完一个肝血管切口，抬头看向自家带教老师。
　　　　“我明明没有错！不就是血管缝合做得粗糙了点？可那也不是我的错！血管缝合初级我能有什么办法？”
　　　　“老赵！嫌弃我，至于？”
　　　　赵杰感受到林然的目光，低声喝到：“看什么看？让陈主任做你的老师你不愿意？”
　　　　林然不能说不乐意？就是有点舍不得老赵，自己来急诊两天老赵就敢给他主刀，心那么大的老师哪里去找？
　　　　而且陈秋峰做为急诊的行政主任，应该很忙，要是自己换了个老师就被散养了，手术也捞不着，那不是很尴尬？
　　　　林然一边继续处理血管口，一边说道：“老师，陈主任很好，但我有点舍不得你？”
　　　　“屁话，一边去，你来急诊才两天，加上以前的轮转，我们相处的时间都不超过一个一个星期，你还能对我有感情不成，而且都是急诊的一员，只要你还认我这个老师让谁教你不是一样的？”
　　　　赵杰叭叭的说一堆，生怕林然犯糊涂，也怕林然惦记自己那为数不多的手术资源，不是他赵杰不想养林然，而是资源它不允许！
　　　　谁愿意把自己天才孩子……额……
　　　　不准确，应该是天才学生让给别人养！
　　　　这不是穷惹的祸？


第23章　亲老师
　　　　有句话叫做人穷志短，谁让他只是个小主治呢！
　　　　陈秋峰现在看林然是越看越喜欢，但在中国尊师重道是刻进骨子里的东西，“一日为师，终身为父”可不是白叫的，即便是进入现代师徒关系已经被淡化了许多，可收了一个学生就要担起传道解惑的责任！所以陈秋峰也得谨慎，万一林然不乐意怎么弄？
　　　　“林然看来不是很乐意，既然如此便算了，反正我也忙，我那个团队一周都没有一台手术。”
　　　　赵杰一听，便知道自己老师也拉不下面子，林然再天才，可陈秋峰毕竟是急诊科的大主任！被人委婉拒绝，总归是件没面子的事。
　　　　想了想，又看了眼陈秋峰旁边的徐宏，赵杰便笑道