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这个医生很稳健-第164部分
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麻醉师给完药，没过多久患者便彻底昏睡了过去。
林然也没有迟疑，“镊子、酒精棉、碘伏。”
一切凭手术说话吧！
“啪”器械护士把镊子拍到林然手术，手套之间响起一声轻轻的脆响。
夹起酒精棉沾上碘伏，林然开始给患者的右上腹消毒。
林然刚刚动手气质一变，许从文便皱了皱眉头，看着架势这实习生有点意思啊！
其他人倒是没有察觉到什么，皮肤消毒能看出什么水平来嘛！
林然术野完皮肤，护士铺上洞洞巾。
“手术笔。”
进去手术状态林然话少，也不在理会那些个弯弯绕绕的东西。
自己只管做好手术就行啊！
标上一个穿刺位四个打井位。
林然紧接放下手中的手术笔，又道：“手术刀。”
在穿刺位上切来小切口，“哗”手术刀放入托盘的声音。
“穿刺针。”
林然的动作很快，行若流水，看得一旁的二组成员纷纷皱眉。
看这架势很足。
林然才不管他们咋想的呢！
捏穿刺针便沿着穿刺位上的小切口便下针。
穿刺完成，林然的声音再次响起，“打气。”
能动手尽量少哔哔！
气腹建立完成，林然拔出穿刺针。
“腔镜。”
没有迟疑，林然捏着腔镜便沿着穿刺位送了进来。
很快患者的腹腔内部视野出现在了，腔镜显示屏上。
捏着腔镜杆，林然做微调。
快很，腔镜就捕抓到肝脏的视野。
肝脏上病变区呈现灰色，直径大约五厘米左右。
抬头看了眼有些发愣的二助，林然沉声道：“扶一下镜子。”
听到声音，二助回神赶忙扶镜。
该死的，他竟然有神了，完了完了，等下下了手术绝对要被骂死不可啊。
一旁许从文的脸色已经变得有点黑了，这种低级错误一个主治竟然还犯，这家的伙脑子呢！
而一旁顾老板嘴角的微笑已经掩盖不住了，这老许心思还是沉不住来啊！
一个小失误罢了，用不着较劲，好戏还在后面呢。
哈哈哈……
第211章 节奏超乎想象
中山三院不是横山市医院，在横山市医院林然就像个小明星。
是小切口阑尾炎切除术的改进者，进行过很多次的教学性质的手术，还有一副顶级的皮囊，加急诊科小护士小医生们不留余力的传唱，老陈秋峰持续不断的吹捧导致在横山市医院林然很有名，几乎每个科室的医生护士们都认识林然。
换句话说，横山市医院已经被林然给盘活了。
可现在换了家新的大医院，林然当然要重新盘活自己的地盘。
最终做到犹鱼得水一般。
以肝外和急诊为支点撬动整个医院，就像鱼儿来到了一出陌生的水域，每都要巡视一般，宣告着自己的到来一样，不然一些小鱼小虾米都不认识你，那对开展工作来说显然是不利的。
酒香还怕巷子深，医生光有好的技术还不行，还得持续不断的去让更多的人认识你，没有认识就谈不什么相互帮助不是吗？
不出意外的话，他还要在中山三院呆上三年。
也正是因为这一点，林然才没有拒绝顾老板蹭手术的提议。
先盘活整个肝外，再弄急诊，两个重点科室搞定后，林然也差不多能扬名中山三院了。。
到时换肾手术一到手，就再往泌尿系统发展。
总之这就是一盘棋！还是一盘大旗得慢慢来。
虽然在横山市医院的条件无法复制，但林然依旧有信心能在中山三院闯出一片属于自己的天地。
当然顾老板的要是能有陈老板那么有魄力就好了，给林然弄手术团队什么最好不过，在不济弄两个像钱小胖那样的助理也好啊！
想到这里，林然觉得手术做完后应该跟顾老板提一提助理的事。
腔镜下肝癌切除，难点还是比较多的，第一个就是肝脏离断工作。
离断也就是切断肝肾韧带，游离就是把原本不可移动的肝脏解散游离出来，达到可移动切除的目的。
这两项工作都需要高精细操作，也是一个主刀医生真正展现操作技术环节，临床医生就是往往都是以这两个工作的环节来判断主刀技术好坏的，当然后面还需要加一个肝段切除。
再一个难点就是清清扫淋巴结了，肝癌细胞是可以通过淋巴结转移的，若是淋巴结扫除得不够干净，就下一点点肝癌细胞，对患者来说都是很致命的。
下次肝癌一旦复发，情况可能就没有这么乐观了。
原本已经切除过的肝脏想要进行二次切除，显然是比较难得。肝切除也得考虑切除后肝是否能恢复正常的代谢功能，切多了，代谢功能不足以满足人体需要，那肯定是不行的！患者的身体也会因为肝代谢功能不足问题，产生更严重的并发症，到时悔之晚矣。
当然肝切除只上还有个肝移植，这个也是外科治疗肝癌的一种有效治疗手术之一。
但肝移植有两个必要条件，一个就是肝源的问题了，想获得匹配的肝源是需要排队的，患者能不能等得到就是一个很大的问题，另外一个就是患者家庭的经济问题，肝移植作为四级的手术手术费和所需要的药费都是很惊人的，一般家庭是很难负担起这样的医药费的。
最后一个难点就是肝段切除了！当然这一点由于林然有系统的助诊功能在，切肝对于他来说难度不算太大，除非碰上肝癌晚期患者，癌变面积很大，不合适切除全部病变部位……那时候就需要多废点脑筋了。
…………
打井完成，送入操作器械。
林然有两个操作位，一助李今夏同样有两个辅助操作位，也是林然给她布置，位置的选择她也没有发言权。
但一台早期原发性肝癌的辅助位要求也没有那么高。
有了刚刚方明浩的前车之鉴，李今夏打起了十二分的精神。
千万不能被林然帅气的外表和飘逸的操作手法给迷惑了！
不然她也要步自己搭档的后尘。
脑子是这么想的，但李今夏眼睛还是会时不时往林然的脸上走。
这人明明可以靠脸吃饭的，干嘛还要来抢她们二组的饭碗呢！
就组员来说，李今夏敢说二组绝对是全肝外医疗组里质量最高的。
一个原因，可能是因为身为科室主任不太想和许从文抢人吧！
反正结果就是如此，但跟着许从文李今夏也感受到了压制。
没错就是压制！
来自老许的压制，他想保持绝对的权威所以，有些上手的机会也不会全放手让底下的成员上，这就是压制了。
没有太多的机会练手，自然也不可能练出成熟的技术出来。
想跳槽难，想上位更难，就让卡在那里，可能钱赚得也不少，但是地位该主治的还是主治还副主任的还是副主任，难受也说不太上，憋屈到时一定的。
所以底下的人都在想许从文快点升职，一个萝卜一个坑，前坑空了才有进步的机会。
方明浩现在也正在胆战心惊，刚刚犯了个小错误让他整个人都不好了。
现在绝对不能在犯错了。
不然真的无法想象老许会怎么处理他。
轻则削减上手术的机会，重则发配病房区去管床远离手术台！
…………
手术正式进入高精细操作阶段，李今夏右手持电钩左手持无损伤镊，严阵以待，方明浩捏这腔镜杆微微发汗。
开始了，清理工作是由上的到下的一个过程，先清扫掉腔镜前的阻碍视野暴露的淋巴结。
在林然动手的时候，几乎所有人微微张嘴。
“很快……”
李今夏颇为紧张的操作着电钩配合林然……“跟上……跟上！”
方明浩也在小心翼翼调整腔镜拍摄角度，以达到林然的操作点一直暴露在腔镜显示屏的正中间。
不一会儿，两人额头开始冒粗汗！
他们弄不明白林然搞那么快要干嘛？
这架势是要彻底把他俩彻底碾压！
难道林然就不担心失误？
腔镜下飞车可比不上开腹手术啊！
一不小心，就会造成手术事故，到时候处理起来就是个大麻烦。
甚至有可能会导致手术失败。
没办法，不敢出声，只能全力以赴。
这时，许从文看向一旁的顾老板，笑了笑，“老顾，你这学生很急切啊！这可不是一个外科医生该有的心态。”
“嗯……”顾天一轻笑了一声，“看着就行，如果林然能保持着高频率的输出一直到手术完成，老许或许你就不会觉得他急切了。”
顾老板想笑，但毕竟不能太打老搭档的脸，还是要给他留点面子的，毕竟抬头不见低头见！
以后还要一起管理肝外科呢！
他老顾身为一个科室主任不能没了大局观！
“哦，顾主任很有信心啊！”
许从文在想的是，一台肝癌切除手术高精细操作量非常大，林然如果一直保持这样高的输出频率、这样快速的节奏肯定失误的，一定会……这是他从业那么多年来的职业判断……
这时一旁观摩手术的小医生都有些傻眼！同时也在为林然捏了把汗！
几乎他们以往见过的手术里边，从来就没见过这高输出频率和那么快速的节奏。
慢工出细活可是常识，虽然林然现在的手术质量也不差。
但他作为主刀把节奏拉得这么满，显然是很不智的。
要知道节奏应该保持在团队能的适应范围内才是最安全的。
就想打游戏，队友都没有到场，你他喵的一个人冲上去就是一顿刚，就是要硬要秀操作，这就很容易玩脱啊！
现在林然就是处于这种情况。
他一个主刀发展得太肥了，所以就一直在秀操作，搞得李今夏和方明浩都处在了崩溃的边缘上。
从技术上林然已经实现了彻底的碾压，这毫无疑问的。
连一旁的老麻醉师都看得出来，手术到了这里林然已经证明了自己，已经完全没有必要在危险的边缘上徘徊。
所有都在为林然捏着汗。
可只有林然心里清楚，靠着自己手上超强的手感，他是不可能玩脱的。
这一点林然早就验证过了。
之前在横山市医院他没有这么干过，也是到了中山三院他才发觉了这种情况。
在这种手术状态下，林然有一种酣畅淋漓的感觉，就像放飞了自我。
有种一挑五，拿五杀的那种感觉，这种感觉让人迷醉。
不一样操作器械一直在林然手里不停的变换，唯一不变的就是那快速而节奏。
“林医生，稍稍等等，我擦个汗！”
就在林然阻断肝动脉血管后，李今夏出声了，她也是快到极限了，没办法才打断了林然的节奏，在手术台上打断主刀的节奏是很不专业的体现，但不是被逼无路了？
她这话一出，所有也都松了口气。
而林然却没有半点不悦，反而露出微笑来，道：“护士擦汗。”
不止李今夏大汗淋漓，在高强度的操作，林然同样把神经绷得紧紧的。
汗水自然也少不了。
手术进行到这里，许从文的脸色由黑到绿再到白，他知道今天他们二组败了，同时他也看到年轻医生的恐怖。
就刚刚李今夏已经有好多次跟不上林然的节奏了。
是林然靠着超强的自制力，把副损伤降到可控的范围内。
顾天一这老家伙�
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