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中医许阳-第428部分
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第710章 还可以这样理解？
这个问题许阳早就想吐槽了。
这一次支援前线的中医来自全国各地，各派高手，每个人的治疗习惯和用药风格都是不一样的。
为了应对疫病，他们先后指定了很多套治疗方案，但不管怎么指定的方案，用药都是有限制的，尤其是对某些争议比较大的有毒中药，是要求严格按照药典规定来的。
就比如四逆汤，要求全是10g，因为附子的药典规定就是3…15g，你看多符合药典规定。很多危重患者也都是这么用的，虽然很稳，但是治疗流程的确很慢，而且有些需要抢救的患者，许阳就很心焦。
但是大势如此，他也不能如何，这可不是明心分院，不是他说了能算的。盯着这场抗疫的人太多了，想挑毛病的人更多，他们都很慎重。
可是这一慎重吧，就发生了药不胜病的情况了。
以前的那些病人，都是中西医一起治的。中医这边的药效弱一些，西医那边能补上的，共同使劲儿倒是也还行。
但是某些病人比较特殊的，体质更弱的，尤其是像这样阳虚湿盛特别严重的，中医加上西医一起都干不过病邪的，情况就危险了。
刘保全专家一听这话，一下子就看向了许阳了，作为医疗专家的他自然也是知道附片这些乌头类植物中所含的毒素了。几毫克的毒素就能干翻一头牛。
只不过他也没有多说什么，毕竟也不是第一次合作了，放在以前他可能会瞎逼逼几句，这段时间他对中医治疗手段和能力也有了一定的了解了。
至于李毅山，那就更别说了，作为中医专家的他，自然是对许阳了解的很，这是个出了名的猛人啊。
先前好多人都以为许阳是火神派的，因为他擅用大剂量的姜附，后来一看这小子大剂量的石膏一样玩的很溜，还敢给孕妇用安宫牛黄丸的，这种猛人，谁见过？
所以当许阳说出这样的话，李毅山是没有表现出任何意外的。他也不可能意外，你真当他无缘无故找许阳过来帮忙的？
刘专家看完了许阳，又扭头看李毅山，见李毅山也不说话，他只能自己说了，毕竟他才是这个病人的主管医生，他问：“许医生，那这个病人应该怎么办？”
许阳合上了病历本，说：“先去看看病人再说吧。”
“好。”刘专家点头。
许阳进去之后给病人做了诊断，其他情况都跟他们说的一样。许阳重点做了舌诊和脉诊，病人舌质淡暗，苔白，薄腻。脉象沉细数。
四诊合参，其实很明显地发现了病证。
这就是阳气虚衰，湿浊困阻。
许阳皱眉说道：“这个患者常规的发热，咳嗽，痰少，气促之外，最突出的就是纳差和明显的腹泻了，最严重的时候是呈现了水便样。”
“她的舌象跟其他病人也不一样，其他的病人一般是呈现出淡红或红，苔腻。而她却是淡暗，苔白，薄腻。”
“这一次的病疫其实是湿毒疫，是湿毒为患。疫毒是属于阳邪，温邪。人感受疫毒之后，湿毒一般是从热化，从燥化。”
“但是这个病人的本体太虚了，身上又有这么严重的基础疾病，所以根本无力与病邪做斗争。所以疫毒在她身上反而呈现了罕见的寒化了，所以我们按照之前普遍性的经验来治疗她，是不行的。”
张华若有所思地点点头。
刘专家也在认真地看着许阳。
李毅山则是撇了撇嘴，得，这家伙又开始秀起来了。
许阳接着说：“所以之前首诊的温阳益气的办法，路子是对的。阳气不足，根本无法驱逐这些寒化的水气，这也是为什么二诊的参苓白术散无法建功，反而情况更差的原因。”
张华慎重地点了点头，他说：“那这个病人跟张可老师一样，都是属于阳虚型的红斑狼疮吗？”
许阳说：“应该是的，都是体质太虚，无力鼓邪。这个时候的治疗，必须要温阳，阳光一照，自然容易行水化湿。所以治疗方案，应该要以温阳固脱，行气化湿为主。”
李毅山忍不住问：“那你打算用多少克的附子？”
附子是温阳的第一药，这是不可少的。
李毅山又补充道：“我可告诉你啊，这可不是你说多少就是多少的，你得说服上面专家组。”
许阳一怔。
刘专家也眨巴眨眼，这怎么还跟他这个主管医生没什么关系了，他还没说话呢。
张华也小心翼翼地看着许阳。
许阳皱了皱眉，然后说：“我去找他们。”
说完，许阳转头就走了。
刘专家更懵了，真不关他的事儿了啊？
张华原地愣了三秒钟之后，也快速跟了上去。
李毅山则是有些踌躇，稍稍一犹豫之后，他也就跟了上去。
专家室外。
张华和李毅山都没跟进去，张华是觉得自己没资格跟进去，许阳也让他留在了外面。而李毅山则是不知道应不应该进去，他还在犹豫呢。
里面也不停有争吵声传出来。
“我不管什么药典规定不规定，现在不用大剂量的附子温阳，这人就没了！”
“你有百分之一百的把握治好她吗？现在多少双眼睛在盯着我们，你这样视药典法规于无物，知道会造成什么恶劣的后果吗？”
“在这样关键的时候，一件小事都会变成天大的事情啊。遵守药典规定，本就是我们中医这次抗疫的大前提。”
然后就是许阳骂街的声音。
门外，张华和李毅山对视一眼，皆有些无奈。药典就是法典，你在医院里，有些时候超标一下，这也就算了。
现在举国瞩目，中医断不能违法违规，不然成什么了。
李毅山也只是叹了一声，最后还是没有进去。
很快，许阳气呼呼地出来了。
张华紧张地问：“许老师，怎么样了？”
李毅山也看着许阳。
许阳没好气地说：“还能怎么样，按照药典规定3…15g。”
李毅山有些担心地说：“15g，这个剂量行吗？怕是不够吧？”
许阳却说：“够了。”
“嗯？”李毅山和张华齐齐一愣。
许阳梗着脖子，理直气壮地说：“他又没说生附子熟附子！”
“卧槽？”这两人都呆了！
第711章 找药
没经过炮制的，叫做生附子。经过炮制的叫做制附子，根据炮制方式的不同，也有黑顺片，白附片，盐附子等等。
炮制的最大的一个功效呢，就是降低有害成分，提高或者突出药材某一方面的特性。比如生莱菔子和熟莱菔子的功效侧重点是不同的，生白术和炒白术也是不一样的。
附子众所周知都是有毒的，而制附子最大的一个作用就是降低附子中的毒性，但是在这个过程中相对应的也把附子的药效降低了很多。
因为胆巴液一泡，出来的好多都是药渣。炮制的市场很混乱，药农为了避免附子腐烂，也都是乱来的。
火神派的卢火神，还有刘教授，后来是被逼的没法子了，直接去江油产地找药农包了田地下来，还弄了一个小药厂，严格按照他们的要求来炮制，避免药效降低太过。
像李老的破格救心汤，为什么附子的剂量破格那么多呢，也跟制附子的药效下降有一定关系。
医圣张仲景就是一个擅用附子的医生，在《伤寒论》就有七个方子中用了生附子，就比如我们最熟悉四逆汤。
没错，经方中的四逆汤，是用生附的。只不过现代畏惧生附之毒性，所以就都不用了，药典也不建议使用生附子。
所以许阳这么一说，这两人也是有点懵的。
但是很快，李毅山就反应过来两个念头。第一个，从医学的温阳角度来看，15g的生附子还真应该够了。第二个念头，卧槽，许阳真是出了名的疯子！
许阳带着张华急匆匆就走了。
李毅山急忙追上去问：“喂，许医生，你这15g生附批的下来吗？药房不会给药吧。”
许阳头都没回：“我让祁老师帮我配药！”
李毅山怔在了原地，他还在琢磨呢，祁老师？哪个祁老师？
……
药房。
老农拉长了一张脸。
尽管带着口罩，穿着防护服，可是大家都还是能感觉这口罩后面那张拉的跟驴一样长的脸。
药房里面，气氛压抑紧张，大家都忙的飞起，不停有人抱着泡药桶跑来跑去，还有一个哥们专门洗药桶的，本来这是个轻松的活儿，因为泡药基本上都是要一个小时左右的。
谁知道现在来的处方太多了，单清洗药桶就让他直不起腰来了，年纪轻轻，腰就不怎么的了。
当然了，直不起腰来的可不止他一个，其他人也都一样，都给累惨了。也就只有常年在深山老林奔波的老农，扛得住这高强度的工作。
老农嘴上手上都不闲着，一边干活还一边骂街。
“干什么呢，磨磨蹭蹭的，你们还是我的人，我早一脚踹过来了。”
“休息什么休息，等你死了之后，有的是时间休息。”
“一个娘们干活都比你们利索，啊，你就是女的？哦，那没事了。”
“其他人看看你们的样子，带出这样的队伍，我都嫌丢人！”
药房老大悄悄看了一眼老农，明明他才是带队伍的人。
老农却是一眼瞪过来：“看什么看，赶紧给老子干活去！”
药房老大吓了一哆嗦，赶紧带着一个人去接收新运来的药材了。他可惹不起这个死老头。
别看老农是个后来者，但是这段时间下来，他可把这帮人收治的服服帖帖的。药房老大，早成摆设了。
“祁老师，祁老师，许阳医生开了一个奇怪的方子。”药房审方子的小吴立刻处方单跑过来了。
小吴匆匆进来，却见药房老大也在这边，顿时脚步一停，神情一滞。
药房老大瞥了他一眼，没多说什么，转身就走了。
小吴也悄悄地送了一口气。
老农也发现这边的动静了，他过来问：“怎么回事，许阳开了什么药了？”
小吴忙收慑心神，对着老农说：“附子理中汤合苓桂术甘汤。”
“嗯……”老农轻轻应了一声，等着他的下文。
小吴把手上的处方单递过来：“然后方子上有15g先煎的生附子，我怀疑是开错了，就联系了他们那边，可是他们的反馈是药物没错。”
“要是别的医生的方子，我就已经给他们打回去了，可这是许阳医生的方子。祁老师，您之前跟我们交代过的，所以我就过来了。”
“嗯……”老农依旧是轻轻应了一声，然后目光锐利地审视着方子。
稍顷之后，老农收回了目光，然后对小吴说：“照着许医生的方子，给他开药。”
“啊？”小吴听傻了。
老农疑惑地问：“没听清楚？”
小吴有些讪讪地说：“那倒不是，关键是……这……这真的开啊？”
老农反问：“我像是开玩笑吗？”
小吴挠了挠头：“可……可这是生附啊！”
老农说：“生附怎么了，看你们这点怂样子。”
小吴为难地说：“可这药典是不允许的吧，而且……而且我们以前也从来也没用过生附啊，从来没有！”
老农理直气壮地说：“那是我们没来！”
小吴顿时无语凝噎。
老农催促骂道：“赶紧开药去，别耽误治病。”
“这个……这个……这个……”小吴都快哭了：“�
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