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中医许阳-第247部分
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史,家属成员无发热。
  下面就是各项检查信息。
  患者神志清醒,自动体位,全身皮肤无黄染及出血点,未见皮损,浅表淋巴结未触及,咽充血(++),双侧扁桃体无肿大。
  胸廓正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛,肝脾未触及,四肢关节无畸形,唇甲无发绀。舌质偏红,苔黄腻,脉象浮滑数。
  还有各项辅助检查。住院之后,查肝功十二项、心酶五项、风湿三项,均为正常。胸片检查,入院提示右下肺炎,之后每隔一两天复查胸片,均提示炎症病灶增多。
  住院之后,就按照中西医共同治疗了。
  中医辨证为风热时疫。还在发病的初级阶段,属于轻症。
  中医大致把这次病情的传变分成了四个阶段,早期是在发病后的1到5天,病机以湿热遏阻,卫气同病的特点,治疗强调宣透清化。主要常见的是湿热阻肺,邪在肺卫,或表寒里热夹湿。
  到了中期阶段,病机以湿热蕴毒,邪伏膜原,邪阻少阳为特点,治疗主要以清化湿热,宣畅气机。
  第三个阶段,就是极期了,就是很危险的时候了。
  临床上病人主要表现气促喘憋明显,或伴有发绀,病机以湿热毒盛,耗气伤阴,淤血内阻为主要特点。这个时候,病情就已经很严重了,甚至很有可能会出现生命危险。
  甚至有些病人会出现邪盛正虚,内闭外脱。不仅不发热了,反而四逆厥逆,汗出如雨,脉微欲绝,这是阴阳离决,命在顷刻了!
  许阳现在主要治的还是第一个阶段和第二个阶段病人,第三个阶段的病人,都是重症病人,那些都是马主任带人再治。
  许阳很难抓到出手的机会,有些是抢救下来了,然后才让许阳出手,争取转轻,把人命救下来。
  所以许阳一直在配合他们。
  他们的配合还算不错了,已经救了好几例的危险病人了,然后普通的轻症病人转好的也有多,治愈率还不错。
  各家医院也不停有数据反馈上去,中医也在一步步证明自己的治病独有的优势。
  但许阳心中始终有些不得劲。
  许阳把手上的病例看完了,他也来到了病房门口,这个病人是轻症,之前西医用的是阿奇霉素联合阿莫西林静脉滴注抗感染,然后持续低流量给氧,还有其他一些处理。
  中医是用了鱼腥草注射液经脉滴注,还有清开灵注射液加葡萄糖滴注,这些是中药现代化的产物。
  然后还有清咽合剂口服,每次30毫升。小柴胡片口服,每次4片,每日三次,然后中药汤剂以清宣为主。
  只是治疗三天了,患者仍然发福发热,体温在38。6到38。8之间,伴有咳嗽,时有咳呛,咳少量黄白痰,全身乏力,胸闷气促,无腹泻。
  许阳进去之后,给这个女患者重新检查了一下,这个病人不是他负责的,只是现在烧退不下来,才来找他这个中医负责人过来看看。
  许阳检查了一番之后,确定是湿热内阻,肺热不宣,所以才一直发热。他调整了前医的方子,改用了苇茎汤加减以宣肺热。
  嘱咐完之后,许阳就走了。
  只是出来之后,许阳神色还是非常凝重,眉心踌躇不开。
  跟在他身边的沈玉言问:“许主任,怎么了,是不是这个病人病情有别的变化?”
  许阳摇摇头:“那倒不是,这只是个轻症病人,再有个几天,就能退热了,再用上善后方,应该就不会有什么大碍了,是可以出院痊愈的。”
  “哦。”沈玉言点点头,又问:“那您心思为什么这么重呢?”
  “唉!”许阳叹了一声:“我是在想那些危急重症病人。”
  “嗯?”沈玉言露出了疑惑之色。
  许阳皱着眉头说:“不让上我上手救治危急重症,我就感觉浑身膈应难受,而且我们指定的那些治疗极期的肺炎病人的方子,一时半会也用不上,不知道效果,只能干着急……”
  许阳话音没落,就听外面喊:“让开,都让开。医生,救命!”
第397章 垂危
  许阳和沈玉言闻声看去,一楼大门那边快速拉进来了一个病人。
  “医生,救命啊,救命啊!”家属惊慌的大叫。
  “怎么了,怎么了?”马上就有值班医生跑上去了。
  “医生,快给看看,我老公他好像不行了!”病人焦急大喊。
  值班医生马上检查之后,立刻说道:“马上送急诊抢救,快!”
  医护人员立刻冲上来,把车推着跑去急诊了。
  值班医生则是拿出本子和笔,开始询问病人家属情况了,他要做记录。
  病人的老婆也心惊胆战魂不守舍地结结巴巴说着。
  在远处看着这一幕的许阳和沈玉言,心里头也不禁泛了点酸味。
  许阳一直看着病人被送进了抢救室,他才收回了目光,然后对沈玉言道:“走吧。”
  沈玉言跟在了许阳后面。
  许阳还嘱咐道:“等会儿记得再去查一次房,反馈一下病人用药之后的反应,还有病情变化。中医的诊断标准和方式跟他们不一样,别只看化验报告的数字下不下降。”
  “不要怕麻烦,一定要四诊合参,服药之后再进行诊断,看看舌象脉象有没有发生变化,症状有没有变化,这才是我们继续开药的标准。”
  “我们临证之时,没有一定之规,完全要从病人的实际情况出发。治疗方案,只是一个参考标准,而不是唯一的标准答案。这一点,你一定要记住。”
  沈玉言回道:“记住了,许主任。”
  “嗯。”许阳应一声,又忍不住回头看一眼急诊那边。
  沈玉言问:“许主任,你是不是去急救啊?”
  许阳摇摇头:“没事,回去吧。那个……催一下,这边的相关报告赶紧整理出来交上去。”
  沈玉言道:“好。”
  许阳自己先回了办公室,他也没闲着,又调了一些病例出来看,在研究他们的病情变化。
  治疗方案出的还是第一版,还需要继续更新完善。
  ……
  许阳整理完相关的资料,给自己戴上十五层的棉纱口罩,其实口罩的不规范,也是导致医护人员受感染高发的一个原因,只不过当年就是这个情况,一直到进入抗非后半程了,世卫组织才建议使用来自海外的N95口罩。
  许阳起身出门,这边也还有很多事情需要他处理,自从把收治的定点医院限定在他们这几个之后,他们就更忙了。
  一天到晚都没得闲。
  刚出来,许阳就碰上了行色匆匆,面容沉重的马主任。
  许阳对其点点头。
  马主任也对着许阳客套点点头,但也没说话客套,他也正忙着呢,他赶紧对身边的医生:“急诊那个病人,不要犹豫了,马上插管上呼吸机,然后马上叫抢救小组过去,人怕是要没了!胡闹!”
  “是。”旁边医生应一声,马上匆匆跑开了。
  马主任也正准备下去,却被许阳喊住了:“马主任,是刚刚那个送到急诊抢救的重症病人吗?”
  马主任微微一愣:“你知道?”
  许阳说:“刚刚前面在楼下看见了,情况很严重吗?”
  马主任眉头皱的很紧,他说:“对,已经到了最为严重的时候。主要是那家人太胡闹了!被感染了,都发烧一个多礼拜了,居然死活不肯送医院,也不肯跟别人说。”
  “问了之后,人家给一理由,说是医院都是感染非典,他们怕好端端人送进来被传染了,那就要命了。”
  “我他妈都服了!”马主任骂了一句粗话,然后道:“就这样一直从轻症拖到重症,再拖到现在要命了。按照我们的经验,这个病人恐怕很难给他救下来了。”
  马主任赶紧摆了摆手:“好了,好了。不跟你说了,不管能不能救下来,我们都要尽全力,走了!”
  马主任又急匆匆跑下楼。
  “哎!”许阳愣是一句话都没捞到说,人家就走了。
  许阳苦笑一声,就只能管自己去查房开方了,他现在是中医组的组长。
  一直到傍晚,天都黑了,医生这边也要换班回去休息了。
  许阳下了楼,他是住医院里的,但是也要去弄点吃的,正好又碰上了马主任。
  许阳问:“下班回去了?”
  马主任点点头:“对。”
  许阳又问:“那个病人怎么样了?”
  马主任反问:“哪个?”
  许阳道:“就下午那个送急诊,在家里拖得很严重才送来的那个。”
  马主任摇了摇头:“唉!”
  许阳皱眉:“死了?”
  马主任道:“那也还没有,但是基本上希望不大了。他爱人也感染了,我们这边也让她过去见见了。”
  马主任不胜唏嘘地说:“这就是讳疾忌医啊,总觉得自己是幸运的,总觉得自己是普通发烧,普通感冒,又不肯来医院,还害怕自己被感染,结果把命给拖没了。”
  许阳却道:“马主任,我想去看一下病人的情况?”
  马主任有些错愕道:“看他?”
  许阳认真地点了点头。
  马主任闻言稍稍皱眉,他还记得之前许阳跟他讨论过想要参与危急重症的抢救的事情,马主任当时没同意,只是允许了等他们抢救下来了,才让中医入场配合治疗。
  马主任狐疑道:“你想干什么?”
  许阳说:“就看看病情的变化,反正你们已经下病危通知书了,而且也觉得没希望了,我总不能看也不能看吧?”
  马主任稍稍一噎,然后说:“行吧,那我陪你去?”
  许阳也没拒绝:“好。”
  两人又返了回去。
  一路到了病房,隔着老远就听见哭泣的声音。
  “都是我害了你啊,老公,你醒一醒啊。菲菲,快叫爸爸……”
  马主任和许阳来到门口,只见病人妻子趴在床边大哭,她手上还拿着手机,手机里面不停传出来小女孩的哭喊:“爸爸……我是菲菲呀,你理我一下,你理一下菲菲啊。”
  只是根本没有回应。
  许阳和马主任对视一眼,心情都很沉重,人世间的悲欢离合在医院里真是展现的淋漓尽致。
  “唉!这仆街的鬼病!”马主任低声骂了句粗话。
  许阳则赶紧快步走进去了。
第398章 我只是个医生
  马主任在微微一怔之后,也快步跟了进来。
  马主任见许阳在盯着患者看,他问:“要不要我给你说一下病情?”
  “不用。”许阳赶紧蹲了下来,查看患者情况。
  患者现在蜷卧在床,已经陷入了昏迷了,而且汗出如雨,浑身大汗,他已经不发热了,许阳摸他的手脚,发现四肢厥逆,冰冷已经到了手肘和膝盖了。
  尽管患者已经昏迷了,可还在不停喘促,喘息之声甚大。许阳赶紧诊断其脉象,发现寸口脉杂乱无章,几近欲绝。
  许阳又赶紧跑到患者脚边,诊断他的趺阳、太冲和太溪三脉。
  马主任看的奇怪,也不知道许阳在干嘛,他又看了一眼仪器上的显示各项数据,微微摇头。看病人这个情况,应该是很难撑得过今晚了。
  许阳诊完足脉之后,赶紧站了起来,神色凝重。
  马主任见他已经诊断好了,他便道:“那许医生,咱们走吧。”
  许阳却摇头:“不行,我要救他!”
  正在嚎啕大哭的病人妻子愕然看来。
  马主任微微皱眉,然后说:“这不是一直在救着啊,我们没有停下任何抢救措施啊。” 
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