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中医许阳-第214部分

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  许阳上前站好,说:“病情的变化好转,刚才王主任已经介绍过了,我就主要讲一下二诊诊断吧。现在病人神志清醒,略有呕吐,吐出酸苦黏涎。”
  “脉象弦滑,但是跟昨日比较,已经稍有缓和了。舌上水滑,病人胃中觉凉。我诊断为肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶,因此治以降逆和肝胃。”
  许阳看着众人,顿上一顿,说道:“所以我方用镇肝息风汤合吴茱萸汤加减。”
  话音落下,场内再次哗然。
  内科主任也呆了。
  孙子易吃惊地看着许阳。
  一群西医你看我,我看你,一时间还没弄懂这群人怎么突然这么激动了。
  ICU主任去问内科主任:“王主任,什么情况?”
  内科主任也不知道该怎么说,就小声提醒许阳:“许阳医生,你是不是说错了?”
  许阳摇头,神色平静:“没错,就用吴茱萸汤。”
  场内又起喧嚣沸腾。
  ICU主任终于发现盲点了,他忙抓着内科主任问道:“不是不是,王主任,怎么了?这个吴茱萸汤有问题吗?”
  王主任硬着头皮说:“这个……现代药理表明吴茱萸有兴奋大脑,升高血压的作用。”
  “啊?”ICU主任也傻眼了,病人的颅内压还没正常呢,还是很高的。你不想办法降压,还来一波升压,你这不扯淡吗!
  内科主任也皱眉道:“许阳医生,这样不妥啊。”
  许阳反问:“哪里不妥?”
  内科主任道:“且不说现代药理检测出吴茱萸有升高血压的作用,就单从咱们中医的药理来看,吴茱萸味辛苦,温,燥烈有小毒。”
  “吴茱萸辛热燥烈,具有升发之力。现在病人本就脑出血,颅内高压,无论是从中医还是中药的角度来看,都不适宜用这味药啊。”
  一众青年中医纷纷点头。
  孙子易则是疑惑地看着许阳。
  许阳却说:“伤寒中吴茱萸汤证的条文是怎么论述的?‘干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。’你们都忘了吗?”
  众人一静。
  许阳又道:“病人头痛如破,呕吐剧烈,吐出物为酸苦涎沫,恰如条文所述,为什么不能用?仲景立方,何错之有?”
  寻吴生忍不住道:“可现在病人是蛛网膜下腔出血啊。”
  众人也是顾虑重重。
  许阳立时便道:“为什么你要管西医的病名?”
  众人一怔。
  寻吴生小声逼逼:“不是我要管,而是人家的确存在这个情况啊。”
  许阳看着众人道:“我告诉你们,中医临床治病,心中不可存有半分先入为主的观念,为什么要管西医的病名?甚至连中医的病名,你们也要忘得一干二净。”
  “治病之时,只需要记住观其脉证,知犯何逆,随证治之。病人现在的病证很明显,头痛,呕吐酸苦涎沫,还觉胃凉,这不就是肝胃虚寒,夹痰饮上冲巅顶的据吗?”
  “正是因此上冲巅顶了,她才会有西医说的颅内高压。现在病机既合,难道不该用吴茱萸汤吗?”
  众人被许阳说的哑口无言。
  孙子易则是微微颔首,终下决断,他道:“许阳医生,我觉得你分析的对,病机既合,当果断立投,否则将错失良机,我相信中医不会错,也相信仲景不会错。”
  众人微惊,他们也没想到孙子易居然支持了许阳。
  许阳看向孙子易,目光稍带赞许,他接着道:“我不看不止要用,更要重用,伤寒中的吴茱萸汤的用量为一升,合现在50g。现在各家多用3…6g,但我要用15g,以沸水冲洗七遍使用。如此可免入口辛辣,以及服后瞑眩之弊。”
  众人更无语了。
  内科主任哑口无言。
  ICU主任也摇摇脑袋,他说:“这方子你找领导去审批,我可不敢批。”
  中医内科王主任快崩溃了,这是啥呀,这一天天的。
  许阳下来了。
  内科主任过来对许阳苦笑道:“抱歉了,许医生,你这方子我们不敢用。”
  孙子易却道:“王主任,我觉得许阳医生分析的没错,这方子我建议可用。”
  内科主任苦笑道:“关键这个责任谁来背啊?”
  孙子易道:“你们昨天不是让家属签补充协议了吗?”
  内科主任道:“这不是签不签协议的事情,而是无论从现代药理研究,还是中药药理出发,吴茱萸都不适合,更别说你还远超药典规定最多5g的用量。”
  “一旦发生了不良后果,咱们说不清楚啊。就算病人好转了,甚至出院了,但过段时间人家万一又有后遗症或者又来别的脑部疾病,他们是可以赖在我们头上,甚至起诉我们的。”
  “说句实在话,那个时候这份协议就没有用了。有协议,并不代表可以为所欲为。举一个简单例子,我签协议,我允许你砍我一刀,我承诺不追究你责任。”
  “你就真的能砍我了吗?因为你明知道你这刀砍下来是会对我造成不良后果的,所以你是需要承担责任的,道理是一样的。到时候传出去,谁也说不清楚啊。”
  孙子易一时哑口无言。
  许阳脸也沉的厉害。
  内科主任眉头紧锁:“许阳医生,我承认你说的有道理,但站在医院的角度,这个方子是批不了的,领导也不会同意的。”
  孙子易和许阳都沉默了。
  场内一众青年中医也沉默了,一时间,他们也不知道该说什么好了。
  内科主任顿了顿,欲言又止:“除非……”
  带队老师走过来,说:“许阳医生,你把方子写下来吧。我……我拿去给我们带队的领导看看。”
  许阳和孙子易都看向带队老师。
  孙子易又转头对许阳认真点点头。
  许阳目光变得复杂起来,他微微一叹,动手执笔在纸上写了起来。
  很快,带队老师拍了照片发走了。
  许阳觉得心里有些发闷,虽然还在开会,但他却离开了会议走到了外面。现在的温度还是很低,每吸一口,都有一股凉气往鼻子里钻。
  许阳神色凝重,在医院院子外面的花坛边上安静地站着。
  “许阳医生。”
  许阳回头,是孙子易。
  孙子易也跟出来找他了。
  许阳对其微微点头。
  孙子易过来问许阳:“你……不开心了?”
  许阳摇摇头,没有说话。
  孙子易认真地道:“许阳医生,我相信你是对的。”
  许阳却摇了摇头:“这根本不是对错的问题。”
  孙子易顿时一怔。
  许阳苦笑一下,他叹一声:“中医病证明晰,也有相应的治疗方案,你同意,我也同意,甚至连王主任也觉得有道理。”
  “我相信跟病人家属解释之后,他也会同意的,可是这个方子在这家医院还是用不下去,这就是我们面对的现实。”
  “我知道他们又拿这个方子去找……去找……高老了,只要有他的背书,上级领导再承诺一下,医院的领导应该还是会同意用的。”
  孙子易怔怔看着许阳。
  许阳也看他,许阳眼中露出一丝悲凉,他说:“高老的背书,就相当于他赌上了自己的名誉,一个九十多岁国宝级中医大师的全部荣誉。”
  “只有这样,才能推动着用下去。难道我们每开一个方子,每治一个重症,都需要一个国宝级的大师倾尽所有去对赌吗?可明明我们是对的呀,我们不是无的放矢啊!”
  孙子易嘴唇微微颤着,他竟不知该说什么好了。
  许阳低头笑了笑,复又抬头,看着孙子易,他道:“我知道这就是目前中医的现状,基本上所有的医院都会这样操作,连大一点的民间诊所都不会同意。”
  孙子易也叹了一声,因为他知道许阳说的就是事实。
  “所以,这就是我要把你们带回问县的原因。”
  孙子易豁然抬头看着许阳,面露惊色。
  许阳直视着他的眼睛,慢慢地说:“问县虽然很小,可却种下了我的全部理想。你问过我,我的理想是什么。”
  “我现在就可以告诉你,我的理想就是中医可以真的用中医方子去治病,去救人,去解苍生黎民之疾苦。”
  “我的理想就是让中医可以大大方方堂堂正正地做一个真正的中医,我的理想就是让中医有尊严地活着。”
  “我的理想,只有四个字。”许阳盯着孙子易,一字一句道:“中医复兴!”
  孙子易彻底呆住了。
  许阳用手指戳了戳自己的心脏:“我曾饮冰数十载,可这里的血,不会冷!”


第342章 路在何方
  孙子易往回走了,他回到了医院的会议室里,而许阳却没有回去,他还是觉得心里有点闷,他走到了外面,去外面逛了。
  许阳又翘了这次会议,他走了。
  孙子易回到了会议室里,却还是心事重重,紧皱的眉一点都没有松开。
  这事儿一出,大家感觉这次的会议变得更加无趣了起来,连在上面讲案例的老师,都变得无精打采,应付任务了起来。
  不知道为什么,大家心里都是沉甸甸的。
  到了中午,大家去医院食堂吃饭。
  带队老师也没跟着他们过去,连医院里中医科的这些大佬们也都不在。
  虽然是打了饭了,可众人都没什么心思吃饭。
  孙子易看着面前的餐盘,数次提筷,可又数次放下。
  就连有些很讨厌许阳的人,现在也都不知道该说什么好了。
  寻吴生摸着自己的头发,神色怅然。
  沈玉言则是看向了食堂窗外,她突然在想许阳究竟是一个什么样的人,问县也究竟是一个什么样的地方。
  饭后,内科主任来说消息。
  事情的结果并没有出乎大家的意料,高华信老中医还是出面了,用他老人家的名义给这张方子做了担保,直接揽在了他的名下。
  上级领导也出面了,医院领导这边也不能不给面子,只能是硬着头皮操作了。他们又让患者给这个方子签了一份知情同意书,患者家属这两天尽签字了。
  虽然上面的条款和可能发生的不良后果,依旧非常吓人,不过有前两次打底了,他也不是那么慌了。
  事实上,也没费多大工夫,人家还是挺配合的。因为毕竟疗效摆在眼前呢,他今天也进ICU见过他老婆了,情况比之前好太多了。
  你现在让他用什么药,他就会用什么药,人家信你呀!
  所有的程序都弄好了,新的药也很快就拿进去给病人服用了。
  下午的开会学习还在继续,只是许阳仍旧没有回来。
  病人也没有停药,而是按照许阳的医嘱,少量多次,缓缓呷服。一个下午的时间,她就把一整剂药服用完毕了。
  傍晚,下班时。
  内科主任过来汇报,病人的头痛已经完全停止了,呕吐也完全停止,抽搐并未再发,西医那边检测之后,病人的颅内压已经正常了。
  病人丈夫已经欢天喜地去办手续了,他爱人要从ICU里面转出来了。这段时间他可被吓坏了,不仅是爱人和未出生孩子的身体情况,也是担心这高价的耗费。
  好在,现在一切都好转了。
  内科主任说完之后,全场所有人都静谧了。
  ICU主任忙完他那边的事情,也跑过来会议室,问:“前面那个……那个……许阳医生在吗?我想请他吃个饭,一起交流一下。”
  回答他的只是众人的沉默。
  ICU主任也得知许阳离开了,所以他无奈之下只能是托内科主任帮他联系一下
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