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中医许阳-第114部分
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而后肝木乘土，克制太过，土为木伤，导致了胃痛。现在患者饮食不化，疼痛不休。”
“患者之前也接受过诊治，中西医的药都服用了。但是效果不佳，我们着重看了一下患者服用中药的情况。”
“前医诊断之后，用了疏肝解郁和健脾的药。我们也诊断了一下脉象和舌象，的确是肝郁气滞，所以我们也有些疑惑。”
许阳点了点头，重新看向这对夫妇，丈夫的确紧皱着眉，面有忧愁之色。
其他的情况，许阳听这俩说过了，许阳就道：“手拿过来，我诊个脉。”
稍顷之后，许阳诊完了双手脉。患者左脉弦硬而沉，表明其肝经血虚而肝气郁结。右脉则是弦而无力，无力则虚，右脉弦可主胃痉挛或者手足拘挛等症。
弦而无力，其实也证明了土为木伤，所以脾胃被克伤太过，失去健运，所以才会疼痛，也会吃了东西而不消化。
许阳看了看舌象，又问：“疼了多久了？”
患者本人不想说话，只是捂着肚子。
他老婆回道：“三个多月了吧，从生意破产之后就这样了。唉，最开始还只是两边肋骨这一带胀痛，后来就开始胃疼了，现在天天疼，没什么时候是舒服的。”
“以前忙工作，天天要应酬，现在没得忙了。结果反倒是一身病，最开始就傍晚开始疼，现在全天都疼了。”
许阳看着对方的诊治记录，又问：“最开始傍晚开始疼是吧？大概是什么几点啊？”
他老婆回答：“就五六点左右吧，吃晚饭前后一段时间，所以我才说可能是以前不好好吃饭，才这样的。”
病人则皱眉不悦道：“我什么时候不好好吃饭了？以前忙归忙，不是三餐都吃的吗？就现在天天闲着，反而一口都吃不下了。”
他老婆则道：“那你怎么就饭点的时候疼啊，胃病就是不好好吃饭，才饿出来的啊！”
病人又道：“那我早饭和中午饭点的时候，怎么不疼啊？”
“哎？”他老婆很明显愣了一下，竟不知道该怎么答了。
许阳也微微笑了一笑，问徐原和壮壮道：“你们俩，给人解释一下。”
两人也是一怔。
第175章 小郎中级别
趁着两人思考的时间，许阳正好把这个病人之前的病例看完了，许阳现在心中有数了。
许阳把病历本合上，他对徐原两人道：“你们俩要是能把这病人的病情给琢磨透了，知道怎么治了，那你们俩就可以说是个比较成熟的中医了。”
两人顿时心中一喜。
许阳这话一出，其他人也都看向了这两个小中医。连柜台里面的张可都看了出来，坐在宋强位置上的张三千也抬眼看了看。
连病人夫妇也看了过来。
这两人立刻振奋了起来，这可是证明自己的机会啊。
许阳也看向了他们，露出了笑意。按照系统的标准来划分，现在这俩人其实还是属于学徒里面比较出色的那一类，还没有到小郎中级别。
小郎中就是比较成熟的中医了。大夫就是县级专家，钟华就是大夫一类。至于曹德华的话，还只是小郎中里面比较出色的，应该还算不上大夫级别。
他主要是混关系混的太起劲了，拖累了自己的医术水平。
两人赶紧思考起来，最开始为什么是傍晚才开始疼痛？这个时间点有什么特殊的吗？不应该是饭点的缘故，早饭和午饭也是饭点啊。
许阳把病历本放下来，他提醒两人：“要思考是什么原因导致的，肯定还是要回到病人本身上来。”
两人再度一怔。
“哦！我知道了。”壮壮露出了兴奋之色。
许阳则道：“壮壮，你说。”
许阳也是叫他这么萌萌哒的外号。
壮壮也没管那么多，就有些兴奋地说道：“傍晚五六点，正是申酉时。申酉五行属金，肝属木，金克木。”
“患者本身就肝郁不舒，申酉之时正是肺经主令，金克木，原本是有益的克制。但是此刻，却加重了肝气被遏制不舒，也使肝气乘脾土更甚，所以最初疼痛便在此时！”
许阳不停点头：“不错，不错，说的不错。”
壮壮的理论功底还是很强的，尤其是对这些传统理论的掌握，还是很不错的。
壮壮得到了夸奖，硕大的脸上立刻扬起了大大的笑脸。
徐原舔了舔嘴唇，作为资深装逼爱好者的他，没逼也能装三分的他，现在眼见着壮壮在他面前装逼起来了，他心里那个难受啊！
许阳又问徐原：“那么，现在的治病思路应该要怎么样啊？”
壮壮也看向了徐原。
呀，装逼机会来了！
可是徐原却一头雾水，他哪儿知道啊。中医治病的逻辑，是辩证论治。现在已经辩证清楚了，就是肝郁克脾啊，所以疏肝解郁，健脾养血就好了。
可是前医如此用药，却无效啊。
怪事！
难不成是辩证错了，也不对啊，许老师刚刚不也是这么说的，许老师总没错吧？
辩证对了，用药思路也没问题，那为什么没用呢，现在要怎么治？
壮壮也露出了思索之色。
徐原心中更焦急了，自己要是答不出来就尴尬了。壮壮答出来了，自己没有，那岂不是说明他比自己厉害了？
其实他们这些小中医，一个个都较着劲儿呢。
徐原扎着马步，一张脸憋得通红，比便秘的时候还用力。
许阳都怕他把明心堂地面蹦个坑来，他提醒道：“这个治疗思路，你应该是知道的啊。”
“我应该知道？”徐原心中又生疑惑，为什么是我该知道？而不是壮壮该知道，是我多了什么吗？
“哦！”徐原突然大叫一声。
那对病人夫妇都被他吓一跳。
许阳和壮壮则是一脸淡定，他们早就做好了心里准备，这小王八蛋每次想到的时候都会鬼叫一声，上次把曹达华都吓一跳。
许阳道：“说吧，怎么治？”
徐原兴奋地说：“《内经》有云‘厥阴不治，求之阳明。’厥阴为肝，阳明为胃，前医若是治厥阴不效，当以治阳明为主。”
“虽然他的胃疼是由于肝郁乘土所致，但疏肝解郁无效，则应当以健补脾胃为主，俾中焦之气化营运无滞，再少佐以理肝之品，应当能有效。”
“不错。”许阳也点头表示了认可。
徐原也大松了一口气，然后对着壮壮，得意地扬了扬头。没想到吧，我以前被罚抄过《内经》耶！你没有吧？这就是差距呀！
壮壮也一脸腻歪，也不知道他得意个什么劲儿。壮壮也说道：“《金匮要略》也说‘见肝之病，知肝传脾，当先实脾。’也是此病的治疗思路。”
哎？徐原也是一愣，他小声问：“壮壮，你是不是被许老师罚抄过《金匮要略》？”
壮壮也听的一懵：“什么？为什么会被罚抄？”
徐原又愣了一下，扭头看向了许阳，该不会被罚抄的只有自己吧？
许阳又道：“所以啊，为什么要让你们多读经典呢，其实这不是说着玩玩的，因为治病的奥妙就藏在这里面。”
“你们看，患者肝经血虚火盛而肝气又郁结，脾胃被克制太过一片虚像，这是虚中夹实之证，本就不易治疗。”
“前医就困在了疏肝解郁上面，过于使用开破之品，但却伤及了脾胃，弄得后来胃也疼了。”
“这也提醒了你们，不管治什么病，都一定要注意护卫胃气，千万不能克伤脾胃。脾胃一伤，百病丛生。不仅这个病治不好，还会多惹麻烦，当慎之又慎。”
两人皆点头。
许阳开始拟方，他道：“既是实脾为主，可重用山药为君，山药色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能健脾补肺，固肾益精。再加白术、麦芽、鸡内金、厚朴、甘草健运脾胃。”
“再用枸杞、玄参、麦冬、杭芍滋阴柔肝。那既然患者是因为肝郁所致，虽然我们以实脾为主，但也不能忽略了理肝之品，当用何药啊？”
这是考药了。
两人第一反应就是柴胡，理肝之药莫如柴胡，柴胡最善舒肝气之郁结。
但是这两人马上又想回来了，不对啊，如果这么简单，许老师还会考他们两人吗？柴胡虽然是最好的理肝之药，但也要具体在病情里面分析……
许阳也没管焦灼思考的两人，他则是继续写方子，写医嘱。
病人现在都不看许阳了，而是眼巴巴地看着这两个小家伙。
稍顷之后，许阳把方子和医嘱都写好了，他把方子打出来，然后对患者道：“去那边抓药吧，以后多想开一些吧，不必拘泥一时。现在失去的，将来总会拿回来的。”
可是病人压根不喝许阳的鸡汤，他还在看这两个家伙，连许阳的方子都没去接。
许阳也露出了苦笑，他问这两个人：“我说你们俩想明白了没有啊？”
两人对视一眼，然后扭头看向了许阳，异口同声道：“用桂枝！”
许阳笑了。
此时，沉寂许久的系统突然发来了消息。
“滴……”
第176章 新任务
许阳这个破系统，存在感真的太低了，上一次现身还是在治那个人贩子的时候，要是没有系统突然现身，他可没多少把握救活她。
自那之后，系统又不见了，只给他留下一个长期任务。那就是一边做中医宣传，一边带徒弟。
这破系统跟渣男似的，甩下一句话，拔鸟无情，然后就走了。
然后现在突然又出现了，咋的，回心转意了啊？
许阳也被这个破系统弄得一愣，然后他去仔细看看这个货说了啥。
“滴……触发阶段性任务，目前大阶段是需要传承人带出一批能治病敢治病的中医来，但此任务耗时甚长，且没有明确的标准，不易操作。”
许阳看完之后，当时就无语了。你特么才反应过来这一点？这系统真是不够聪明，怎么这么笨，也就自己能忍它了。
“滴……因此系统更新优化升级之后，具体化阶段任务，第一阶段：传承人带出五个小中医，使其水平达到小郎中，将视为合格。目前完成度，0/5。完成奖励：将开启第四次跟师。时间：两年。”
许阳微微一怔，又可以跟师了吗？
一时间，许阳思绪有些乱。他现在虽然水平不低，但是中医知识浩如烟海，穷尽一生也是学不完的。
许阳这几次跟师，最初跟师钱老，打的是基础，学的是对妇人病的诊治。后来跟承老，学的是针灸。跟梁老，学的是诊脉。
跟师李老，学的是对危急重症的诊治，但重要的是学习遣方用药。这一段学习，也是最长最久的一次。
但就目前来说，许阳水平不够的地方还有很多。
医学，从来都是达者为师的。历数历代医家，一大把年纪白发苍苍还去拜师学本事的比比皆是。
甚至许多很有本事的老中医还去拜师名气和水平都不如自己的医生，为什么呢，因为人家身上有自己没有的优点啊。
比如有些接骨特别厉害的中医，他就会这个，别的不会。那总得来说，你的治病水平就是比他厉害，但是论到接骨你就是没人家有本事，你想学就要拜师。
老中医尚且如此了，就更别说才二十来岁的许阳了。再说中医界比他厉害的人，多了去了。而且他是回到过去跟师的。历史上医术比他强的，那更是海了去了。
一时间，许阳心里也期待了起来。这一次不知道要跟着哪�
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