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　　可是膀胱却不一样。
　　膀胱的供血血管极多，甚至有些毛细血管网构建。
　　看样子这里是手术的难点，吉翔心里想到。
　　“墨教授，我借小吉医生用用。”
　　吴总站在后面看墨成规和王大校做完手术便说道。
　　“哦？”墨成规回头看了一眼吴总。
　　“今天急诊是3台碎石手术。”吴总笑了笑，“多个人手术做的快点。”
　　墨成规点了点头。
　　不过他留了一个心眼，没放心直接把吉翔放走，生怕吴总会在手术台上做点什么。
　　要不然有值班医生在，老总没必要非拉着一个规培生上手术。
　　把患者送回去，生命体征平稳，吉翔手脚麻利的把急诊患者带上手术台。
　　“别紧张。”吉翔见患者板着脸，虽然没有脸色发白，但却很不轻松，便安慰道。
　　“医生，疼不疼。”患者问道。
　　“我们科啊，在院里面有一个外号。”吉翔没有回答患者的问题，而是笑眯眯的和患者开始闲聊。
　　吴总跟在一边，他正琢磨今天能教吉翔做点什么。听吉翔这么说，目光落在他高大的身影上。
　　“别的科室都叫我们通下水道的。”吉翔微笑，“你想啊，通则不痛，痛则不通。通的过程可能会有一点点感觉，但做完手术以后吨吨吨的下水和哗啦一下的畅快比，我觉得都不算事儿。”
　　这个比喻让吴总很无奈。
　　通下水道的、吊科，这些都是医院那些好事的医生给起的外号，往严重了说带有一定的侮辱性。
　　可是吉翔这么自黑，尤其是吨～吨～吨～的模仿下水道堵的声音，倒有几分贴切。
　　“医生，好像是这个理。但我怕你们实在捅不开，把马桶敲碎。”
　　吉翔开玩笑，患者也没那么紧张，和他说了自己的担心。
　　“不会的。”吉翔笑道，“现在的设备多好啊，从前把体外超声波碎石，说是无创，但有效率也就那么回事。太大不行，太小不行，很多失败的例子。”
　　“现在呢？”
　　“吴老总不是都跟你讲过了么，现在用镜子进去，眼睛看着往出取。要是结石太大，比输尿管粗，就用激光打碎。”
　　“眼睛看着……我怎么觉得怪怪的。”
　　吉翔和患者一边扯淡，一边走向手术室。
　　患者和吉翔聊了一会，注意力被转移，的确轻松少许。他往后看了看，见吴总去换衣服，此时他和吉翔已经走到手术室门口。
　　“医生，问你个事儿。”患者压低了声音。
　　“怎么了？”
　　“我家那口子没找到主任，你们这也太忙了……”患者有些踌躇，犹豫。
　　“想找主任做？”吉翔笑了笑。
　　“今天给我做手术的吴医生倒是很和善，可我总觉得他年轻。”
　　“做手术不能这么看。”吉翔道，“你做什么的。”
　　“夜市卖麻小的，住院一天耽误老多事儿了。”
　　“就像是你卖的小龙虾，有些人没胆、软脚、脑壳里面装满了屎，可是身价却很高。”
　　“！！！”
　　“做手术么，就是唯手熟尔，你说是吧。看着人五人六的……我不是说主任啊，好多人你感觉行，其实水平也就那么回事。”
　　“就像是有些米其林大厨？”
　　“对呗。”吉翔道，“做饭的水平也就那么回事，手术也一样。吴总你别看着年轻，他天天做，手熟的很。”
　　被吉翔的安慰把心里的紧张抚平，患者终于轻松了一点点。
　　进了手术室，吉翔转身去更衣室换衣服。


第69章　越俎代庖
　　“小吉医生，微创手术的操作有点难，尤其是导丝从膀胱进输尿管口的那一步，和外科手术不一样。你先看两天，别着急动手。”
　　吉翔换衣服的时候吴总站在一边先给他打预防针。
　　吴总是真怕上了台，吉翔就变个人，眼睛直勾勾的看着自己……
　　不能想，一琢磨这事儿，吴总浑身的骨头都有点痒。
　　“嗯，好的吴总。”吉翔没有反驳吴总的话。
　　他经过系统手术室的手术训练，整体水平已经超越了临床带组教授、主任达到省内顶级水准。
　　吴总这种住院总的手术水平也就那么回事，吉翔一早就可以碾压他。
　　但吉翔只是笑笑，老老实实的站在助手的位置。
　　“呦，今天体位摆的很快啊。”巡回护士风风火火的回来，手里拎着一堆东西，看见患者摆的截石位很标准，夸奖道。
　　“楚姐，赶紧开包吧。”吴总催促道。
　　“准备好了，那我开包了。”
　　“你们要干什么？！”患者疑惑的问道。
　　麻醉是连续硬膜外＋鞍区麻醉，患者能听到医生和护士之间的对话。
　　他相当不理解为啥要给自己开包。
　　手术室里的人都怔了下，很快巡回护士反应过来。
　　这种事儿大家早就习以为常，车速只要足够快，一切都是静止的。
　　可是患者不习惯。
　　车速快的要把他颠下去。
　　“手术无菌包，消毒过的。”巡回护士没当回事，简单解释道。
　　“我第一次知道竟然还有别的歧义，楚姐，你天天开包，好让人羡慕。”吴总笑嘻嘻的说道。
　　“别扯淡，三台手术呢，赶紧的。”巡回护士斥道，“也不知道中午吃完饭再来，非要连台做。”
　　“楚姐，咱是全心全意为人民服务，解除患者的病痛。患者不舒服，我哪有心思吃饭，你说对吧。”
　　“你再说这些有的没的，信不信我一会把结石揉成大力丸塞你嘴里。”
　　吴总耸了耸肩，开始手术。
　　输尿管镜插进去，一点点行走，通过尿道进入膀胱。
　　吴总移动镜头，先看了一圈膀胱里的情况。
　　膀胱微微发红，颜色正常，没有结石和息肉。吴总随后对比两侧输尿管，选择患侧进入。
　　进入前吴总又和麻醉师核对了一下，确认没搞错左右。
　　虽然吴总核对的行为太过于谨慎，但吉翔却没感觉到有问题。
　　在系统手术室里，系统NPC都是再三核对，哪怕面对的是模拟人，他也怕弄反了方向。
　　非血管腔道导丝由导丝杆、弹簧软头及包塑层等组成。
　　按弹簧软头不同和是否包塑分为大头硬导丝、平头硬导丝和包塑导丝。
　　吴总选择斑马导丝是平头硬导丝。
　　在找好输尿管口之后，吴总活动了一下手腕，和吉翔说道，“这里的操作是最难的，导丝太细，膀胱里还有尿液，再加上膀胱的肌肉痉挛等情况影响，想要成功插进去有一定难度。”
　　“那叫置入。”巡回护士纠正道。
　　“一样，一样。说话文邹邹的没啥意思，置入不就是插进去么，有啥区别。”
　　吴总说了一句后就没有和巡回护士贫嘴，专心致志的操作斑马导丝对准右侧输尿管口。
　　歪了……
　　吉翔一看吴总的手形就知道这次肯定插……无法成功置入。
　　吴总说的没错，这一步的确是最难的，要不然系统NPC也不会教自己旋转法和上挑法两种解决问题的手段。
　　在系统手术室里，这一步吉翔学了很久才略窥门径。
　　可惜，吴总别说是门槛，他连大门在哪都不知道。
　　输尿管口在膀胱的褶皱里藏着，可不是一张白纸上有个洞，只要把斑马导丝送进去就行。
　　而且输尿管口还随着膀胱的蠕动而动，想要成功置管，相当不容易。
　　第一次，失败。
　　吴总也没想着可以一次成功，他把斑马导丝退后一点，准备再来。
　　墨成规站在后面，见吴总没有想打压吉翔的意思，也就放了心。
　　吉翔可是自己的学生，至少墨成规是这么认为的。
　　护犊子的心思谁都有，墨成规也这样。
　　他准备看吴总置管成功就走。
　　失败一次不算什么，墨成规也是这么想的。
　　甚至墨成规自己操作，十次八次不成功的情况都很常见。
　　要是实在不行，需要在灌注液压泵扩张输尿管开口，经安全导丝引导直视置镜。
　　碎石、取石手术的最大难度并不在石头，而在这里。
　　第二次，吴总的操作依旧失败。
　　吴总的无菌帽开始有些潮湿，能隐约看见他被压扁的头发。
　　简直了！
　　自己本想着教吉翔怎么做手术，还一个人情，可谁知道患者的输尿管口竟然这么难找。
　　吴总凝神，他把各种杂念都抛诸脑后，专心致志再来一次。
　　失败！
　　失败！！
　　失败！！！
　　接二连三的失败让吴总有些灰心。
　　“准备灌注液吧。”吴总叹了口气。
　　随后他安慰患者，“要往膀胱里打点水，然后加压，这么好操作。”
　　患者不懂，听吴总这么说，只能茫然点头。
　　吴总把斑马导丝递给吉翔，让他把着，随后准备灌注液。
　　这也是没办法的事情，墨成规站在后面也比较无奈。
　　患者的输尿管口的确隐藏的比较深，难怪……等等！
　　下一秒，墨成规看见吉翔眼睛看着镜子，右手微微捻动斑马导丝。
　　！！！
　　墨成规一下子怔住。
　　吉翔的动作标准，比吴总标准一百倍！
　　激光碎石是最近十年左右刚开展的技术，墨成规年纪越来越大，操作导丝精细置入有些困难。
　　吴总年轻，水平还在他之上。
　　但墨成规基础扎实，他至少能分辨出水平高低。
　　上挑法！
　　标准的、如同教科书一般的上挑法！
　　墨成规的瞳孔缩小，眼睛眯成一道缝，死死盯着吉翔手指间的斑马导丝。
　　而此时吴总正在准备灌注液，没看到这一幕。
　　吉翔竟然会做输尿管镜手术！
　　一个骇人的念头出现在墨成规的脑海里。
　　如果他割皮包的水平很高，墨成规也能理解。
　　医学生都有实习期，可能是吉翔天赋特别高，跟着老师做几台环切术就彻底掌握了这个术式也说不定。
　　可是，输尿管镜的手术属于三级手术！
　　虽然是微创，但它的手术级别很高，吴总这种住院总也是刚刚能够到手术级别。
　　真要是很严格的要求，连附二院的住院总都没资格做。
　　正常来讲吉翔根本不可能接触到这么高级的手术。
　　然而！
　　斑马导丝在吉翔手指间像是活的一样，一点点往前走，缓慢而坚定。
　　这特么哪像是新手能做出来的事儿？
　　和吉翔相比，吴总才像是一个毛头小子，新婚之夜折腾的满头大汗都没办法，根本不知道自己该做什么才能顺利置入。
　　墨成规看见吉祥的手腕微微压低，眼皮子一阵乱跳。
　　的确，不是蒙的，这是最标准的上挑式手法！
　　几个呼吸间，斑马导丝终于停了下来。
　　进去没有？
　　墨成规疑惑的看着吉翔。
　　要么，是他照猫画虎，只是模仿的太像，以至于自己产生错觉。
　　要么，吉翔在呼吸之间已经成功把斑马导丝置入患侧输尿管。
　　“灌注泵准备。”吴总沉声说道。
　　准备好灌注液，吴总靠近镜子，准备在看一眼。
　　当他的视野落在术区的时候，手一下子凝住。
　　导丝！
　　斑马导丝！！
　　自己跑进输尿管里去了！！！
　　这是怎么回事！
　　无数惊叹号无名出现在吴总的脑海里，他一下子懵住。
　　“吴老总，赶紧的。”巡回护士已经准备好连接加压泵，她见吴总不说话，像是一尊雕塑似的站在那，便催促道。