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治愈系医生-第489部分

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  “结果没出,她又被叫到名字。这次是专家诊室,里面有五个医生,给她做b超的是一名中年医生,身边站着四个二十多岁的年轻医生。”
  “切。”患者家属鄙夷。
  看他的意思,完全没理解孟庆非想要表述什么。
  “这次做了三十多分钟,但还没出结果,朋友的爱人又被叫了进去。”
  “第三次进三维彩超室,坐在机器前的是一名老医生,头发都白了,打理的一丝不苟。身边站在十多名医生,从四五十岁到二十多岁不等,各年龄段都有。”
  患者和患者家属沉默。
  “胎儿心脏有问题,最后是老专家给的确诊,现在孩子三岁了,吃了三年的药,正准备做手术呢。”
  “有时候吧……”
  孟庆非正说着,忽然门外传来噗通一声,随后有尖叫声。
  “不是我碰的,是她自己倒下去的。”
  有人解释。
  孟庆非一跃而起,直接冲了出去。
  “我们单子还没开完呢!你干嘛去!!”患者家属吼道。
  但不管是孟庆非还是吉翔,都没人搭理他。
  晕厥的患者就在外科诊室门口,吉翔瞥见后一下子愣住,竟然是那名头疼,见外科没人来开检查的年轻女患者。
  吉翔判断她没什么事儿,应该是神经性头疼,可万万没想到患者回来后直接晕死在诊室门口。
  患者的手里还拎着片子。
  孟庆非简单查体、排除椎体问题后招呼人把患者抬上平车,送去急诊抢救室。
  他急匆匆的在患者手里把片子袋拿过来。
  “我们的药还没开完呢!你赶紧回来!!”诊室里的患者家属吼道。
  孟庆非就像是没听到一样,大步走去急诊抢救室。
  吉翔也没去把剩下的活干完,眼前晕厥的患者吸引了他的注意力,至于发热的患者……生命体征平稳,晚个把小时根本不算事。
  年轻的女患者大概率是脑出血或者脑梗,但正是因为年轻,吉翔还习惯性询问了既往史和外伤史,都是阴性,所以当时并没有想到这面。
  吉翔微微内疚。
  “咔哒~”孟庆非把片子插到阅片器上。
  头部CT的影像很清晰,什么事儿都没有!
  吉翔想错了,不是脑出血,也不是脑梗。
  孟庆非怔了一下,再次仔细阅片,依旧没找到问题所在。
  回去查看患者,患者神志清楚,但左侧肢体麻木、言语有障碍。
  患者有很明显的神经功能障碍,但刚做的片子竟然没事!
  孟庆非的眉头皱了起来,心里面做着一个又一个的鉴别诊断。
  吉翔悄悄来到角落,屏气凝神去系统手术室。
  “老孟,怎么回事?”
  “一个头疼的患者,见你那屋人多来我这开的检查,回来后就这样了。没有既往史和外伤史,头部CT也没问题。奇了怪了,脑子没事,怎么会晕厥加上有神经系统的障碍呢。”孟庆非简单叙述。
  内科医生一边让护士找神经内科住院老总下来会诊,一边查体。
  和孟庆非查体的结论类似,患者应该是头部有梗塞或者出血。
  再加上剧烈的头疼,所有人都怀疑蛛网膜下腔出血的可能性特别大。
  然而!
  头部CT的影像结果却并不支持他们的判断。
  孟庆非和急诊内科医生都愁苦的面对着片子,默默“相面”。
  “孟老师,要不然做个全面检查?”
  吉翔的声音在身后传来。
  “全面检查?查什么?”孟庆非心念一动,沉声问道。
  “头部应该不会有问题,我建议查一下血管、心脏。”
  “!!!”急诊内科医生回头用看傻逼一样的目光看着吉翔。
  这也就是吉翔,要是换另外一个规培生的话,就不仅仅是看两眼那么简单。
  “患者是神经症状,要不就查颈椎核磁吧。”急诊内科医生说道。
  “我建议还是看看颈部血管以及心脏。”吉翔坚持着。
  “心脏的话,急诊没有超声心动,看不了。你确定么?要是确定的话可以和医务处申请,超声心动室派医生来加班。”孟庆非问道。
  他熟悉吉翔,所以尊重吉翔的意见。
  “老孟,你开什么玩笑。”急诊内科医生惊讶,“患者是神经系统的症状,你要看心脏有意义么。”
  “emmmm……”孟庆非沉吟。
  他也觉得没有意义,刚刚那么说只是单纯的相信吉翔的判断而已。
  “这样,你联系神经内科,看看他们的意见,该做什么就做什么。我联系超声心动和血管彩超,找人来做检查。”孟庆非提出一个折中方案。
  急诊内科医生皱着眉,想说什么,但孟庆非把锅都背在他自己的后背上,急诊内科医生也没什么好说的。
  梅尔兹医生也发现气氛不对,他等陌生的急诊内科医生去看患者,来到吉翔身边。
  “吉翔医生,发生什么了?”梅尔兹医生问道。
  吉翔把情况简单的讲述了一遍。
  梅尔兹医生瞪大眼睛,“天啦,你竟然要检查患者的心脏?你是怀疑一个没有既往史的年轻女性有心梗么?即便是心肌梗塞的话,大概率也会是肩背部疼痛,不会出现头疼的情况。”
  “而且,正在做心电图,我觉得心电图才是解决问题的方式,而不是心脏的彩色超声。
  最关键的是患者有神经系统的症状,我的天,真是难以相信你怎么连这么基础的事情都不知道。”
  吉翔瞥了一眼梅尔兹医生。
  这货说这么多干什么?
  梅尔兹医生终于在跟随吉翔几个小时后抓住了机会,看来吉翔医生就是那种外科天赋点满,但基础知识薄弱的医生。
  趁着这个机会给他施加巨大的心理压力,或许会对手术有帮助。
  梅尔兹医生无法想象再有一名全球知名的体坛明星在这家小医院顺利完成手术的事情发生后,还会有多少人慕名而来。
  那都是钱!
  是钱!!!
  是不用和该死的保险公司打交道的现金!
  “梅尔兹医生,我觉得你最好和麻省总医院有经验的医生咨询一下。”吉翔认真说道,“要不然你的无知可能会变成一个笑话。”
  “!!!”梅尔兹医生震惊,吉翔丝毫没有年轻医生的忐忑,他似乎认为自己的诊断完全正确。
  “吉翔医生,心电图已经做完了,你怀疑心梗的愚蠢诊断也会被证明。”梅尔兹医生自信的说道。
  他虽然是运动医学科的专家,但基础扎实,况且患者的情况比较简单,梅尔兹医生对自己的判断充满自信。
  这是打击吉翔的好办法,梅尔兹医生绝对不会放弃。
  正说着,心电图做完,机器里打出来的条形纸被梅尔兹医生一把抢走。
  急诊内科医生怔了一下,他见是金发碧眼的外国人,没搞清楚是什么状况,也没敢动手把心电图抢回来。
  “梅尔兹医生是麻省总医院的专家。”孟庆非简单解释了一句,便凑到梅尔兹医生身边去看心电图。
  患者心电图正常,孟庆非叹了口气。
  吉翔应该判断错了,而且错的很离谱。
  “吉翔医生!”梅尔兹医生扬了扬手里的心电图,哗啦哗啦的响,像是一面旗帜,“患者的情况和我预料的一样,根本不是心脏方面的问题。”
  “梅尔兹医生,这里不是麻省,你没有行医资格。你要是再多说一句,我会找你们大使馆。”吉翔不屑的看着梅尔兹医生说道。
  “!!!”梅尔兹医生没想到吉翔会这么说。
  恼羞成怒?
  梅尔兹医生非但没有害怕,也没有因为吉翔的话而担心什么,反而觉得这时候的吉翔已经慌了,他就是电影的反派大BOSS,马上就会倒在正义的骑士面前。
  面对着铁一般的事实,他还敢强行辩解,甚至还说了大使馆!
  梅尔兹医生觉得吉翔已经面临崩溃。
  “你真是很啰嗦。”吉翔冷冷说道。
  “吉翔医生,你的判断是有错误的,我们医学是循证科学,证据就在这里。”梅尔兹医生又抖了抖手里的心电图。
  孟庆非大约能听懂吉翔和梅尔兹医生的交流,他抢过心电图交给急诊内科医生。
  “小吉,坚持要做血管、心脏的其他检查么?”孟庆非小声问道。
  “要。”吉翔很坚定的说道,“我怀疑患者有……”
  没等吉翔说完,他的话就被梅尔兹医生打断。
  “年轻医生要对医疗有敬畏心,不是你手术做得好急诊急救也能做好。再说,你的手术水平真的像你想象中那么高么?”
  梅尔兹医生看着吉翔的眼睛说道。
  “当循证医学已经有了证据的时候,就不要再做无谓的错误坚持,在错误的道路上你坚持的越久,等待你的嘲笑声音就越大!”


第782章 痛打落水狗
  吉翔用怪异的目光看着梅尔兹医生。
  “年轻人,我还没看过你的手术,暂时不能承认你的天赋。可单就你这一次的诊断来讲,我能清楚的感知到生涩以及你临床基础理论的匮乏。”
  梅尔兹医生微微一笑,并没有过多的斥责,而是带着一点点关爱。
  这种无形的pua对精神的打击更大,梅尔兹医生很清楚。
  不过,他并不想点到即止,因为梅尔兹医生担心吉翔太年轻,听不懂。
  “要多努力,多看书,多学习,不要把无知当成个性。年轻人都喜欢这些,我手下的学生们也和你一样,真是见了鬼。”
  “年轻人犯错误,上帝都会原谅,不要太过于在意一次诊断的失误。不过我要告诉你的是——坚持错误的诊断,是对职业的不负责任。”
  吉翔真心不知道眼前这位梅尔兹医生的自信到底从何而来。
  孟庆非拉了一下吉翔。
  “小吉,你跟我来。”
  孟庆非的声音很小,但被梅尔兹医生看在眼中,他微笑做了一个优雅的请的姿势。
  在他看来这应该是上级医生表达对吉翔的不满,要找他去没人的地方教训一顿。
  “年轻人,去接受上级医生的意见吧,要谦逊。你在急诊室,只会带来更多的混乱。”
  “他说什么呢。”孟庆非听的半懂不懂,带着吉翔走出急诊抢救室后问道。
  “他不相信我的判断,一直说我诊断失误,是不负责任的医生。”吉翔无所谓的说道,“孟老师,您联系超声心动了么?”
  “联系了。”孟庆非一边往诊室走,一边说道,“你运气真好,今天急诊b超值班医生有事,找朋友替班,正好是超声心动的医生。”
  运气好,吉翔挠挠头,看了一下属性面板上的运气值。
  的确是很重要的一个属性。
  有机会的话一定要增加幸运属性。
  “你们能不能开完药再去!”
  等在诊室里的患者家属很不高兴的说道。
  “那面都晕过去了。”孟庆非见怪不怪,简单解释了一句后一边给患者开药,一边问道,“小吉,你为什么坚持要做血管、心脏的超声?”
  “我怀疑是患者的诊断是卵圆孔未闭。”
  孟庆非听到吉翔的话后一下子愣住。
  卵圆孔未闭?
  卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常,卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。
  “可是卵圆孔未闭一般都没什么事,如果特别大的话……也不会有神经症状。”孟庆非皱眉说道。
  “最近
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