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治愈系医生-第484部分

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  古怪。
  吉翔在搜索记忆的时候,经常被“自己”回忆干扰。
  “自己”小的时候和爷爷一起住,记忆里满满都是童年的温馨。
  有榆树钱,有……傻狍子。
  爷爷拿着猎枪,带着“自己”去打猎,猎物就是傻狍子。
  那东西是真傻,吉翔对狍子的傻特别无奈。
  似乎自家的傻狍子要聪明很多。
  回忆越是温馨,这时候就越是难受。
  人,肯定是留不住,“自己”只能没日没夜的守在科室里,陪老人度过最后一段时间。
  虽然疲惫,可“自己”却完全感受不到,默默的躺在床上,也不睡觉,只是望天。
  “吉哥!咱爷爷说喘不上气,你看一眼。”
  护士推门进来急匆匆说道。
  “自己”马上跳起来。
  “砰”脑袋撞在二层铺上,“自己”顾不上疼,趿拉着拖鞋一溜小跑去病房。
  老人家面容枯槁,端坐呼吸,每一次吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙同时发生凹陷,很典型的三凹征。
  “爷爷。”吉翔小声喊道。
  老人坐在床上,轻轻的摆了摆手。
  简单的动作让他的呼吸愈发困难,尤其是锁骨上窝的凹陷深的可以装一碗水。
  吉翔匆忙拿出听诊器。
  老人家是右肺肺癌,伴全身转移,原本右侧有少量呼吸音。
  但听诊的时候右侧一点呼吸音都没有!
  吉翔马上做叩诊,确定是气胸伴有大量胸腔积液。
  而且应该是忽然出现的,因为一早的时候都没有这种情况发生。
  接下来要做什么?
  “准备胸腔闭式引流!”“自己”大声说道。
  护士马上去准备东西。
  吉翔想起有一次感同身受的时候自己被做胸腔闭式引流,医生差点把自己“怼”墙上去。
  真特么的疼的!
  不过那是年轻人,受到外伤后局部紧张,肌肉、胸膜紧绷导致的。
  要是老年人的话,应该不会有那么大的反应。
  而且……
  吉翔希望护士拿进来的是高值耗材的胸管。
  天随人愿,护士果然拿进来了一堆东西,里面有高值耗材的胸管。
  这种胸管比普通的要细一些,中间有钢芯,捅进胸腔的时候会容易一些。
  哪怕有胸膜、肌肉紧绷的情况,也不会出现患者对怼到墙上的事情。
  “自己”是胸科医生,想来胸腔闭式引流这种小处置应该没有任何困难。
  难道……
  吉翔猛然想起这次感同身受的内容。
  该不会连这么小的处置都做不了吧。
  “自己”打开切开包,护士麻利的把胸瓶里装上外用盐,并且打开一瓶罗哌卡因。
  5ml注射器抽取麻药,盐水稀释后准备局部麻醉。
  吉翔虽然不是搞胸外科的,但最基本的原理还懂。
  像老人家这种情况,根本不需要B超定位,直接在腋中线第6、7肋间把胸管送进去就成。
  “自己”抽完麻药,表现一切正常,吉翔在冷静的观察。
  局部消毒,铺置洞巾,拿起5ml注射器,随后把空气推出去。
  动作熟练而稳定,说行云流水有点夸张,但绝对没得挑。
  吉翔凝神看“自己”的动作,无菌手套拿着注射器,针尖刚刚搭在皮肤上的一瞬间,“自己”忽然间停滞。
  呃……
  吉翔能感觉到“自己”脑海里一片空白,手开始抖,别说用刀,就算是最简单的麻醉都无法做到。
  这时候吉翔真想抢过身体控制权,开始麻醉、下胸腔闭式引流。
  这么简单的小手术!
  可“自己”就是很没出息,手抖的厉害,哪怕是肌肉记忆都没了,身体有些酸软,眼前开始冒金星。
  “自己”稳了稳心神,深呼吸。
  随着新鲜空气被吸入,“自己”似乎精神了一点点。
  再次尝试。
  当针尖碰到爷爷皮肤的一瞬间,“自己”又怂了。
  系统npc说的肌肉记忆也彻底消失,“自己”就像是不会做手术的菜鸟似的,拿着注射器发呆。
  “吉哥?”
  小护士有些诧异,小声问道。
  吉翔已经能感觉到“自己”后背都是冷汗,冷汗瞬间把白服打湿。
  怎么这么不中用!
  吉翔在骂“自己”,更是在骂自己。
  一个简单的处置都不敢下手,有这么不中用的么。
  回想起自己在手术室的古怪举动,吉翔有些了然,但却不满意。
  自己面对的情况远远不及眼前,只是感同身受中的一些积淀而已,自己竟然连手术都做不了,真是没用。
  而眼前,面对的是从小把自己拉扯大的爷爷,不敢下手……
  似乎也不应该。
  老人家端坐呼吸,每一秒他都很痛苦。
  早点动手解决,早点让老人家喘上来一口气,这才是应该做的。
  但“自己”就是下不去手。
  吉翔看“自己”哆哆嗦嗦的,心里着急,迫切的想要接管。
  几秒钟后,“自己”把注射器放到切开包里,摘掉无菌手套,也没和家人交代什么,嘴里骂了一句,转身出了病房。
  “浪哥么,我,小吉。”
  出门后,“自己”开始打电话。
  “你方便么,我爷爷要做闭式引流,我下不去……下不去手。”
  “那谢谢浪哥。”
  “自己”给沈浪打完电话,双腿无力,背靠着墙缓缓滑坐在地上。
  走廊里的患者、患者家属用奇怪的目光看着“自己”。
  他们不懂,吉翔却明白。
  这次和平时的感同身受不一样。
  从前都是在虚拟世界里有了感受,然后作用在现实中。
  但这次是现实中吉翔“忘记”手术怎么做,来虚拟世界寻求答案。
  “自己”就这么坐在地上,双手抱头。
  虽然闭着眼睛,但眼前满是金星飞舞,耳边响起嗡嗡嗡的声音。
  早做手术,老人家可以少遭点罪,这一点“自己”很清楚,但却做不到。
  吉翔叹了口气,的确是这样。
  他对比现实与系统感同身受的不同,似乎摸到了一丝头绪。
  “小吉,我来了。”
  沈浪出现在眼前,他没有笑,而是转身去换衣服,随后一溜小跑过来。
  “拍片子了么?”
  “没有,查体确定。”
  “行,我去看看,先下个管子再说。”
  沈浪也不含糊,直接进门开始查体。
  东西都已经准备完毕,沈浪打麻药,切开皮肤,钝性分离皮下组织,逐渐来到胸膜位置。
  捅开胸膜,血性胸水直接流出来。
  沈浪用纱布压住切口,拿着带钢芯的胸管就送了进去。
  “自己”还在发呆,护士手疾眼快,没等沈浪说话就夹闭胸管,开始连接到胸瓶的管道上。
  随后护士蹲在地上打开夹闭的胸管,血性胸水和气体呼呼呼的被引出来。
  “浪哥,引多少?”护士问道。
  “先500,过半个小时再来400,老人家身体虚弱,一点点来。”沈浪道,“你吉哥已经不行了,你帮盯着点。”
  “好咧。”护士很麻利的应下来。
  科室的氛围真好,吉翔心里感慨。
  沈浪的操作从头到尾用了一分钟左右,就这种简单的操作,“自己”却根本下不去手。
  “你看着点,隔几分钟来看一眼。”沈浪又啰嗦了一句,便拉着“自己”离开。
  “小吉,抽根烟,缓缓神。看你后背,全是汗。”沈浪没有嘲笑“自己”,而是安慰道,“没事,都下不去手。”
  “浪哥,我……真是没用。”
  “说什么呢。”沈浪点燃一根烟,塞到“自己”嘴里,随后他又点了一根抽起来。
  “你以为谁都跟主任似的!他可真是头牲口。”
  “啊?”
  吉翔听沈浪这么描述周教授,怔了一下。
  牲口!沈浪竟然这么形容周教授。
  “老板当年主动脉夹层,已经签字放弃,大师兄他么从国外赶回来看老板一眼,谁都不敢说个不字。可刚推了牛奶,老板睡着,从文就把胰岛素泵给关掉,直接推老板上手术。”
  吉翔听着沈浪描述过去的往事,心生向往。
  他大约能感知到周教授和老板之间的关系,亦师亦父,并不是眼前的情况疏远。
  可周教授做的却麻利儿果断。
  “大师兄、二师兄都特么傻眼了,谁都不敢上,手软。最后我跟从文配的台,用介入方式下了大架子进去。3d打印的大架子,国内第一次尝试。”
  “我后来就想啊,像大师兄、二师兄那种才是正常人。可从文……你看老板现在,身体还硬朗着呢,多活了多少年。”
  沈浪还在絮叨着,吉翔为之心驰神往。
  “所以说从文就是特么一头牲口!”
  “浪哥,你别这么说主任。”
  “我夸他呢。”沈浪撇嘴,哈哈一笑,“那种情况敢下手的才是男人。”
  “呃……”
  “我问你,内心强大的人是什么样的。”沈浪问道。
  吉翔沉思,“自己”也没回答,而是看着沈浪,等待他给出答案。
  “推特上有个精神科医生回复挺有道理——不共情他人的人,就是内心强大的。”
  吉翔猛然一愣。
  沈浪这货似乎给出了终极答案,可他的答案却又和感同身受系统相悖。
  这到底是怎么回事?
  原本吉翔以为自己来经历的只是一场“试炼”,但万万没想到沈浪竟然给出了一个超出自己预期的答案。
  甚至这个答案把系统手术室的感同身受全盘推翻。
  “是这样么,浪哥。”
  “当然啊,要不你看妇科老赵,就是总能共情,所以连医生都干不了。不过人家厉害的很,现在已经在病案室当主任了。”
  “从文说,老赵要是共情能力低就好了。”
  “他水平高,心细如发,手术做的超级棒。”
  “可惜。”
  沈浪咬着烟,像是二流子一样含含糊糊的说道。
  吉翔陷入沉思。
  虽然这次是旁观者角度来观察的,自己根本没机会和沈浪闲聊,但并不影响吉翔去思考。
  沈浪说的有道理。
  但到底是要共情呢,还是不需要共情呢?这个问题吉翔想了很久。
  共情,能让自己处在患者的角度来思考问题。
  可在某些时刻,共情却让自己变得脆弱,以至于“遗忘”了手术技能。
  因为不能发问,所以吉翔把这件事给记下来,准备回去问问系统npc。


第779章 不共情他人的人,就是内心强大的人
  “接下来你准备怎么办。”沈浪问道。
  “什么怎么办。”
  “自己”虽然不懂,但吉翔却秒懂沈浪的意思。
  爷爷已经不行了,到了弥留的晚期,刚刚三凹征很明显,那种喘不上气的感觉是真心要命。
  活着,每一秒对老人家来讲都是煎熬。
  虽然做了胸腔闭式引流术,呼吸困难的症状已经缓解,但那只是紧急措施,不是治愈。
  关键是!
  吉翔在实习的时候见过很多肺癌晚期的患者,胸水很多,随着时间的推移胸水中的蛋白物质会固化,形成纤维条索。
  当胸水可以引出来的时候,肺组织还能保持一定的功能,给机体提供最基础的血氧交换。
  而随着纤维化越来越重,胸水无法引出来之后呼吸困难的症状越来越严重。
  就像是刚刚那种无法呼吸的事儿,在不远的未来会是常态,而且会越来越重。
  甚至到了最后,不管是胸腔闭式引流还是穿刺,�
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