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治愈系医生-第403部分
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也真是没别人了。
“老贺!”孟庆非听到走廊里有人说话,便喊了一声。
“孟儿,怎么了?”
进来一名五十多岁的男医生,他是今晚值班的急诊内科医生。
“你正高还差什么?”孟庆非问道。
“差的多了去了。”
“一篇3。0以上的sci,买不买?”
“多少钱?我问过,3。0以上的要10万。”老贺犹犹豫豫说道,“我又不想再往上爬,晋级就是为了以后退休多挣点,让我花10万我心疼。”
“4万。”孟庆非很肯定的说道,“第一作者。”
“!!!”急诊内科医生瞪大眼睛,“孟儿,你有这门路?”
“我自己写。”
“切。”急诊内科医生鄙夷道,“你要是有这本事,老早就不在急诊科干了。循环内科前些年的小陈你记得吧,在科室里专门搞科研的那位。”
“记得。”孟庆非点头。
“人家现在开了个公司,专门写论文,我说的10万就是他公司给的价。贵是贵了点,小陈跟我说影响因子在3以上的杂志要求比较严,简单说人家有名气,还要脸,论文质量要过硬,不能太下作。”
“我当然知道,我先写,先发,出了之后你给我钱就行。”孟庆非道。
“要是这样,那我干。”急诊内科医生笑呵呵的看着孟庆非,像是看一个笑话。
“你们忙着,我去看患者。”急诊内科医生道,“上个班给我留下一个棘手的患者,很头疼。”
“什么病?”
“肚子疼,给抑酸药后好转,回家几天再回来,肝功不行了。我今晚观察看看,消化内科竟然没床!真他妈的。”
急诊内科医生离开,孟庆非又和吉翔“请教”了一些技术细节。
吉翔很清楚孟庆非不是开玩笑,他后来问自己的几个点都是要点。
看一遍就会,还能引申出更多东西,孟庆非真心牛逼。
就这么个人,沦落到急诊科。
“孟老师,您太厉害了。”等孟庆非问完,吉翔解释过后,他感慨说道。
“我要是真的牛逼,现在至少是科室主任,还至于一大把年纪在急诊科养老?”孟庆非笑道,“我跟你讲,以前流放犯人去宁古塔,老毛子流放去西伯利亚,咱医院流放人直接急诊科要不就是发热门诊。”
“孟老师,你怎么不去南方?”吉翔问道。
孟庆非笑了笑,没说话。
来了几个患者,孟庆非去处置,吉翔打辅助,很快解决。
“孟老师,您的技术水平很强,留在急诊科白瞎了。”吉翔旧话重提。
“有啥白瞎的,我的脾气秉性不适合管理,回病区也就是王大校那种,天天做手术,累个半死。”孟庆非道,“急诊科好,下班不用操心,一周一两个班,干完回家可以辅导孩子功课。”
“……”
这也算是人各有志?
吉翔挠头。
“我从前认识个老医生,外科水平高的让我叹为观止,最后到退休的时候连主治都不是。”孟庆非道。
“为什么?”
“他不愿意考试。”孟庆非道,“用他的话讲,考试,他们有什么资格考我?”
“我记得从前是老人老办法。”吉翔道,“好像是21世纪初。”
“你记错了,那是执业证,不是晋级。”孟庆非道。
吉翔连连点头,他没经历过那段时间、岁月,都是道听途说。
不过孟庆非说的这位老医生也的确相当孤傲、偏激。
“当时医院有谁下不来台,都要找他去掌一眼。人家的手术做的是真好,我就看了一台肠粘连的手术,看完后惊为天人。”
“就一直做手术,连职称都不晋,这样好么?”
“我没他那么偏激,当然我水平也没他那么高。”孟庆非扬了扬眉,似乎有什么话要和吉翔说,“我就是觉得晋级要的论文、科研都他妈是扯淡。”
“咱们平时干活忙的连口饭都吃不上,到哪挤时间去做科研?你说是吧。而且科研这东西肯定会因为方向错误导致出问题,有问题你就不给人晋级了?”
第671章 一失足成千古恨,回头却是百年身
“结果呢,什么狗屁科研、论文最后催生了一个产业链。”孟庆非牢骚道。
“孟老师,您真的想挣钱?”吉翔问道。
孟庆非摇了摇手,“不用你,你忙你的。科研、论文,带个名字可要比送礼、请客吃饭好用多了。记得啊,你们科室护士长、医嘱换药房的护士有机会都带个名字。不用多高,前五作者就行。”
“嗯。”吉翔用力点了点头。
他把孟庆非说的每一个字都记在脑子里,不,是刻在脑子里。
这些零零散散的东西很重要,没个门儿清的主提醒,自己肯定意识不到。
等意识到,很多事儿都已经木已成舟。
“她们会写个屁的论文,也不会做科研,但护理口要这些乱七八糟的东西。你带她们个名字,给她们个晋级的机会,以后对你有好处。”
“我知道了孟老师。”吉翔虚心说道。
孟庆非看着吉翔,满眼的孺子可教的欣慰。
但转瞬后,他眼中少了戏谑,多了认真。
“这是我十五年前的想法,你猜我现在怎么想?”
吉翔也认真起来。
感同身受里,吉翔经历过无数的人生片段,这些片段对吉翔有各种各样的影响。
但吉翔就像是个大水缸一样把各种人生片段装进去,并没对他产生致命影响。
这也是天赋的一种。
现在孟庆非要给吉翔灌输属于他的内容,吉翔竖起耳朵聆听。
“存在即合理,我年轻的时候总想改变世界,但最后还是让世界改变了。”孟庆非道,“让写就写呗,几篇论文,有什么大不了的。”
“对我来讲,写论文,搞科研,复制粘贴改改数据,那不跟玩一样。年轻的时候哦,还是气盛,拉不下来脸。”
孟庆非没说太多,但在简单的言语下,掩藏着深深的遗憾。
一失足成千古恨,回头却是百年身,吉翔感觉大约如此。
“孟儿,帮我看一眼。”急诊内科医生走到门口,探头和孟庆非说道。
孟庆非的水平是真高,哪怕在急诊科,也有人认可。
“怎么了?”
“这是病历,你看着,我去处理患者。刚去留观病房一会,堆了这么多人。”急诊内科医生唠叨了一句,脚不沾地的扔下病历回去忙乎。
今天急诊内科超级忙,外科却还好,再加上有吉翔打辅助,孟庆非很是悠闲。
孟庆非和吉翔一边看病历,孟庆非一边说道,“我参加的第一次急诊大抢救,到现在还记忆犹新。”
说起急诊大抢救,吉翔兴致盎然。
“孟老师,说说。”
“一个肝硬化、胃底静脉曲张、门脉高压,呕血的患者被送到消化内科。当时是九十年代末,那时候的医院破破烂烂的。唯一的好处你知道是什么么?”
“没有医患纠纷。”吉翔笑道。
“小吉,你进步真快,对医患纠纷都有了解。”
“二桃杀三士,转移矛盾么,我懂。”
孟庆非抬头深深的看了一眼吉翔,没有对吉翔说的二桃杀三士进行评价,而是继续低头看病历以及病历后面的化验单。
“当时对这类患者用三腔二囊管,管子下进去,出血暂时缓解,因为患者病情很重,值班的三线教授准备用凝血酶。那玩意,当时医院很少见,有几支都当宝贝。”
“把药打到换药盘里,对上盐水,教授一伸手——把盘子给我。他准备用注射器抽稀释过后的凝血酶,然后顺着胃管注入。”
“结果,一个女同学又想拍马屁,又没搞懂教授在干什么。她上去拿起弯盘,把里面兑好的药倒掉,把弯盘交给教授。”
“……”吉翔眼前满满都是画面,“哈哈哈哈。”
“教授也很无奈啊,只能用盐水兑肾上腺素打进去。他本来想看看凝血酶的效果,结果被人提前一步给打乱了计划。”
“后来这个女生……还是愿意闯祸,这病很奇怪啊,小吉你有什么想法。”
孟庆非聊了一半,回到病历上。
他思维跳跃,但吉翔也能跟得上。吉翔不是赵哲,对这些没什么兴趣,还是说点正事好。
“患者刚来的时候肝功能略有异常,但还算好。”吉翔按照时间顺序说道,“静脉给法莫替丁之后肝功能一直在变差,第一感觉是法莫替丁导致的。”
“老喽。”孟庆非感慨了一句,起身起治疗室,犯了半天垃圾袋找出法莫替丁的说明书。
“孟老师,电脑上有。”吉翔提醒。
“我眼睛有点花,在电脑上看东西看不清楚。”孟庆非道,“还是习惯看说明书。”
说明书上的小字比电脑上的字更难分辨,吉翔觉得孟庆非是习惯成自然,也不想改。
孟庆非拿着法莫替丁的说明书开始找副作用。
“少数患者可出现皮疹、荨麻疹。”
“神经/精神系统:常见头痛、头晕,也可出现乏力、幻觉等。如有发生,可用氟哌啶醇控制症状。”
“少数患者有口干、恶心、呕吐、便秘和腹泻,偶有轻度氨基转移酶增高,罕见腹部胀满感及食欲缺乏。”
“是这里!”孟庆非找到后,皱了皱眉,“偶尔轻度转氨酶增高。按说说明书里加上偶尔、轻度这类的字眼,应该没有什么大问题才对。”
吉翔和孟庆非的想法一样,也觉得不会有什么大问题。
他屏气凝神,来到系统手术室。
孟庆非则一条条继续往下看。
把说明书看了一遍,又开始看病历。
逻辑比较明确,应该就是法莫替丁导致的,可患者的转氨酶升高很明显,与临床实践的结果不同。
“孟老师,我有一个看法。”吉翔忽然说道。
“你说说。”
“法莫替丁虽然比较安全,可药物动力学表明,它20%经过肝脏代谢处理。
肝功能不全时,因代谢缓慢易导致药物浓度过高;口服剂量的30%和静脉用药剂量的65%~80%通过肾脏排泄,已有该药致肝和肾功能损伤的报告。”
“要不咱们停一下法莫替丁,用保肝药试一试?”
第672章 你的文章有着落了
吉翔给的理由也不是特别充分,法莫替丁的副作用说明书里写的清清楚楚,孟庆非犹豫了半天,没说什么。
因为证据比较模糊,所以吉翔也没坚持,两人默契的把这件事当做空气。
到晚上十点,吉翔告辞。
孟庆非见急诊内科那面安静下来,他走过去说道,“老贺,把法莫替丁停了,试试保肝药。”
“保肝药我用了,效果一般,法莫替丁有副作用?我怎么不知道。”急诊内科医生疑惑的看着孟庆非。
“说明书上写的是偶尔会出现轻微肝功能改变,试试看呗,反正现在也没什么更好的办法。再说,腹部疼痛用法莫替丁倒是对症,已经用了几天,停掉也正常,谁都说不出来什么。”
急诊内科医生并不认为孟庆非对法莫替丁的看法是对的,但他也没什么好办法,便下医嘱把法莫替丁停掉。
一夜无话,第二天一早,孟庆非精神抖擞的打了几个电话催促肝功能的结果。
“孟儿,我觉得你想多了。”急诊内科医生道。
“小吉给的建议,我倒是觉得可以试试。昨天我想了一夜,做梦都梦到患者肝功能恢复了。”
“小吉?就是那个
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