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　　“好的，吴总。”吉翔懂临床的称呼，他看见住院老总胸牌上的名字，微笑着说道。
　　“小吴，记得去看那个肾挫伤的患者，好好交代。”泌尿外科主任的声音从主任办公室里传来。
　　吴总苦笑，一早很多事儿，虽然说住院总负责急诊之类的事情，但他总想着多学点，多做点手术，还要跟着上台。
　　这时候只有吉翔闲着。
　　“那个谁，你去看一眼患者。”住院总安排到，并且不容置疑的和吉翔说了患者所在病区以及姓名。
　　吉翔正好想看看患者，他肯定不会拒绝。
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　　泌尿外科刘主任交完班后赶去手术室蹭着洗了个澡。
　　手术室就是大澡堂子，不光做完手术外科医生要蹭着洗个澡，有些主任在术前还洗个澡精神一下。
　　刘主任没这个癖好，但大半夜被二线值班教授叫起来参加集体车祸的大抢救，身体倦的厉害。
　　冲澡的时候他听到更衣室里住院老总的聊天的声音。
　　真特么的，刘主任皱眉，抓紧时间出来。
　　“小吴，不是让你去肝胆看看那个患者么。”刘主任不悦的斥道。
　　“主任，我下了手术就去。”吴总并不知道刘主任为什么放着icu里一个部分肾切除的患者不关注，而把注意力放在一名和泌尿外科没啥关系的患者身上。
　　刘主任的脸阴下来。
　　这事儿说大不大，说小不小。
　　关键是住院总没领悟自己的意思，这说明他对肾挫伤的理解还不到位。
　　算了，都是年轻人。
　　刘主任心里已经原谅了这位懵懂的住院总。
　　他为人谦和，一般情况下是不会生气的。
　　“手术稍等一下，先准备着，咱俩去看一眼患者。”刘主任道。
　　“主任……”住院总愣住。
　　“呵呵。”刘主任披上白服，也不换鞋，套了塑料鞋套就往出走。
　　脚下的塑料鞋套哗啦哗啦的响着，很是聒噪。
　　住院总快步跟上来，他似乎觉得自己犯了什么错误，但仔细琢磨却并不知道哪里错了，只好讪讪的跟在刘主任身后。
　　“小吴，肾挫伤的患者要尤其注意，尤其是做交代的时候。”刘主任耐心讲到。
　　“交代？”
　　“都是制式的，打印出来找患者家属签字就行。但这，是不够的。”刘主任一边往前走，一边说道，“我问你，今天凌晨和患者家属沟通的内容里，哪一点是最重要的？”
　　“挫伤后出血，可能导致患者死亡。”吴总相信自己说的没错，他自信满满。
　　“不对。”刘主任直接否定，“那个患者住在肝胆外科，有事儿那面的医生一直盯着，没发现患者猝死跟咱也没什么关系。”
　　这话说的有些冷血，但这就是事实。
　　住院总沉吟。
　　除此之外还能有什么更重要的点要比挫伤后血肿破裂出血更严重的事儿呢？
　　“小吴，前些年我有一个同学遇到了类似的病人。”刘主任一边往肝胆外科走一边给住院总讲陈年往事。
　　“后来还上了新闻频道。”
　　“！！！”
　　“这事儿吧，患者和患者家属一口咬定是主刀医生把肾脏切除拿去做移植了。”
　　“他们不懂，瞎胡说。”吴总道，“他受的什么伤，主任。”
　　“车祸导致左侧肺破裂、膈肌破裂、脾破裂。左肾和一部分肠道疝在胸腔里。联合切口，当地医院泌尿外科医生跟着上台，看左肾血运好，只是挫伤，不用切除，就复位后下了。”
　　“难道是肾自截？”吴总这时候才想起来这么一个诊断。
　　“嗯。”刘主任点了点头，“按照出现的概率讲，肾挫裂伤后破裂出血的可能要远远高于创伤性肾自截。但后果么……”
　　他沉吟了一下，无奈的摇了摇头，“普通人能理解血肿破裂出血，在切肾和保留观察的选择中几乎都会选择观察，毕竟那是肾脏。”
　　“可是患者无法接受术后一个月甚至更长时间后肾脏缺血坏死、萎缩、消失。”
　　吴总沉默，他隐约明白主任的意思，但却觉得主任小题大做。
　　外伤性肾自截发病几率很低，像主任说的那种一颗肾脏忽然消失，患者认为手术中被切掉当做移植脏器的事儿估计自己一辈子都遇不到。
　　刘主任见吴总沉默，他回头看了一眼，心里已经了然。
　　吴总不觉得这种小概率事件会怎么样。
　　这和人的性格有关系，刘主任就是那种有些强迫症的人，总想着尽善尽美。
　　“以后类似的患者一定要反复和患者家属交代。”刘主任不管住院总认不认可自己的说法，他强调道，“至少要说三次，患者清醒后也要和患者说一遍，还要着重签字。”
　　“主任，没必要吧。”吴总嘿嘿一笑。
　　说话中，两人来到肝胆外科，直奔术后患者的病房走去。
　　吴总快走几步推开门。
　　“有一种很少见的可能，我着重说一下。肾挫裂伤的时候，肾动脉有可能……”
　　刘主任的脚步一顿，吴总脸色微变。
　　那声音正在给患者家属讲解肾自截的来源以及会造成的严重后果。
　　刘主任听着，脸上的表情渐渐严肃。


第29章　长得好看，长的吓人
　　“大夫，你是说腰子……肾莫名其妙就能没？”患者家属有些不懂，他迷茫的问道。
　　“不是莫名其妙，刚不是给你讲过血管内膜受损……”
　　吉翔又把系统NPC讲的那个颈部血管内膜撕脱的病历讲了一遍。
　　刘主任看吉翔的目光更深邃。
　　吴总有些不屑，鄙夷道，“扯淡。”
　　“概率是五万分之一，很罕见就是，不是扯淡。”刘主任低声纠正道，“概率再小，只要发生就是百分之百。”
　　吉翔听到身后有人说话，回头看是泌尿外科主任，他连忙招呼道，“刘主任，您怎么来了？”
　　“你继续交代，我就是来看一眼患者。”
　　刘主任说着，走了进去。
　　他瞥了眼吉翔刚刚“写字”的纸，原本想象中应该是小孩子涂鸦一般的草图，但却万万没想到看见了一张精美的素描。
　　素描上画着肾脏以及供血血管，还有病变演变的过程。
　　“你画的？”刘主任诧异问道。
　　“嗯。”吉翔道，“有图，给患者家属讲解的时候比较方便。”
　　那张草图画的和泌尿外科学上的图片一模一样！
　　如果非说有什么不同的话，吉翔把肾动脉的位置“剖”开，里面还标记了挫伤导致内膜受损的地儿。
　　这也太精细了吧！
　　刘主任眯着眼睛欣赏吉翔的“作品”。
　　“主任，这个小医生说肾有可能自己消失，你说说怎么能这么不靠谱。又不是变魔术，好端端的怎么能没了呢？”
　　患者家属很明显不相信吉翔说的话，他和刘主任抱怨道。
　　“吉医生说的没错。”刘主任也没故弄玄虚，直接站在吉翔这面，“这是一种不太常见的情况。”
　　刘主任用吉翔画的素描局部解剖图开始给患者家属做解释。
　　换个人讲解，患者家属跟开了窍一样，不断点头，很快就听懂了原理。
　　几分钟后，刘主任讲完，又看了一眼患者的生命体征，转身离开。
　　吴总跟在刘主任身后讪讪的不知说什么才好。
　　“小吴，看看那个新来的规培生。”刘主任很随意的说道，言语之中带着点恨铁不成钢的味道。
　　“主任，我……”吴总想要解释，但却不知道说什么才好。
　　“怪不得墨教授和王大校像是抢宝贝一样要把那个学生抢走，就这理论基础，你一个本家大夫、博士毕业的住院总都赶不上。”
　　“……”
　　“好好学着吧，创伤性肾自截发病的几率虽然不高，甚至可以说是很低，但只要出事就是大事。你刚当住院总，以后类似的事情多注意。”
　　“好的，主任。”吴总的双手握成拳，从牙缝里憋出来一句话。
　　刘主任并不在意下面医生之间的矛盾，有时候太平和、你好我好大家好反而会像是温水煮青蛙一样消磨掉精气神。
　　而且只是借着一个规培生来训一下自家的住院总，至于那个规培生么，管他呢。
　　最多三个月就走，对小规培生来讲也没什么损失。
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　　吉翔把自己画的素描收起来，又语重心长的与患者家属说了几句，手机响起，这才离开病房。
　　“墨教授。”吉翔在走廊里接通电话。
　　“怎么还没来门诊？是刘主任那面有什么问题？”墨教授问道。
　　“有个肾挫裂伤的患者我来跟着看一眼。”吉翔道，“不好意思啊墨教授，我这就到。”
　　“抓紧时间来，今天是周末，把门诊手术做完下午带你去男科医院。”
　　“！！！”
　　切皮包的手术是吉翔刷技能点的重要方式，手术简单、快捷。
　　而且吉翔在系统NPC的引导下已经中等程度掌握了这个术式，再加上系统NPC的一些“独家秘笈”，不用来升级太可惜。
　　唯一的阻碍在于患者数量。
　　说实话，附二院门诊皮包环切手术的患者数量不少，但吉翔却觉得远远不够。
　　能去私立医院做手术，最好不过。
　　吉翔迈着轻快的脚步直奔门诊，来了之后和墨教授、王大校招呼了一声便刷手上台。
　　无论是墨教授还是王大校都已经在最短的时间内接受了吉翔的手术做的非常好的事实。
　　一台一台手术飞快完成，中午十二点前，一天14台门诊手术全部结束。
　　吉翔又有1400点经验值到账。
　　“中午简单吃口，然后去男科医院，那面还有小二十台手术。”墨教授对吉翔的速度和手术完成度很满意，他和吉翔换了衣服后交代道。
　　“墨教授，怎么会有这么多。”吉翔有些不理解。
　　按照吉翔的思维，想要看病的话肯定第一选择是大型公立医院，可是事实上私立医院已经渐渐蓬勃生长起来。
　　皮包环切手术虽然只是最基础的小手术，可私立医院那面能有这么多的手术量，着实让人惊讶。
　　“最近放暑假，趁着这个档口，家长会集中带孩子做手术。”墨教授笑道，“你游泳么？”
　　“不游，但我每天晨跑。”
　　“要是游泳的话你就能看到每到寒暑假泳馆里就像是下饺子一样，满满的都是孩子。水质差到了一定程度，无法接受。所以我每年都有3个月左右时间没办法游泳。”
　　原来是这样，吉翔笑了笑。
　　自己赶的时间窗口还真不错，要是错过暑假，想刷技能点、熟练度都没那么容易。
　　“趁着假期，私立医院做了各种活动，加上有我的名号。”
　　说到这里，墨教授轻轻的叹了口气。
　　他没继续说下去，吉翔也没多问。
　　吉翔跟着墨教授上车，他忽然想起一件事。
　　“墨教授，你去私立医院做延长术么？”吉翔问道。
　　“不做。”墨教授很随意的回答道，“嫌死的不够快么？”
　　“啊？”
　　“本身我对整形手术和延长术这种手术不是很认可，几乎90％－99％的患者根本不用做延长手术。又不是光有好处，术后角度的改变大部分患者都无法接受。”
　　吉翔沉默，看样子自己刚学会的屠龙术根本没有施展的机会。
　　“小吉同学，我问你一件事。”墨教授很认真的看着吉翔问道。
　　“墨教授，你说。”
　　“皮包环切手术，你做的很好，速度也快。但你知