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治愈系医生-第249部分
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吉翔笑了笑，没说话。
“膝关节交叉韧带损伤，我做过很多例，但是和肩袖损伤的手术一样，术后患者的运动能力恢复都会受到一定的限制。”
“对这个术式，你有什么看法？”邓朝洪问道。
“老师，我说说我的看法。”吉翔道，“好像几十年前交叉韧带受损的治疗方式是缝合韧带，但不管怎么缝效果都不好。后来改成取缝匠肌肌腱代替韧带，可效果也一般。”
“嗯。”邓朝洪点头。
“最近十年，高值耗材里有人工韧带，进行替换，效果还不错。”
“不管是缝匠肌肌腱还是高值耗材，效果都一般，所以国外的医生开始研究做移植手术，用捐献遗体的人的肌腱替换。”
“我们要做的是前交叉韧带手术。”邓朝洪提醒道。
“从组织胚胎学的角度来讲是有共同点的。”吉翔回答道，“肌腱是连接骨和肌肉，韧带是连接骨和骨，都是致密的结缔组织。”
“这个我知道。”邓朝洪皱眉，吉翔说的是最简单的骨科基础知识，他说这个干嘛。
“组胚学的角度来讲，比如说肝圆韧带，是胚胎的血管闭锁后血管萎缩形成的。”
“嗯？”
“不说这个，国外很多研究表明不管是缝匠肌还是高值耗材都无法完全代替自身的韧带、肌腱。”吉翔道。
“这我知道，你要说什么？”
“找遗体的肌腱替换是最好的方式，可依旧不能做到完美程度。”吉翔道，“邓老师，您看篮球么？”
“偶尔看，自从科比退役就很少了。”
“斯蒂芬库里当年是要做肌腱移植手术，但后来南加州大学的医疗团队用另外一种方式把他的脚踝肌腱治愈，从玻璃人变成越老越妖的划时代巨星。”
“！！！”邓朝洪还是不知道吉翔说的是什么意思。
“根据核磁共振判断，赵大力的肌腱、韧带没有结构性损伤，可以做修补手术。”吉翔道。
“修补手术的效果要比暴力置换更好，不过能做修补手术的医生也不多。我的意思不是做，而是做的比较完美。类似于……库里的手术那种层级的术者并不多。”
邓朝洪心中一怔。
吉翔什么意思？他是把自己当成世界级的医生了么？
“小吉，韧带虽然不全断裂，但有部分组织被吸收，真要拉长的话肯定也会受到一定影响。”
“看修复的手法。”吉翔犹豫了一下，解释道，“我上学的我们附院请了当年给斯蒂芬库里做手术的团队来做示范手术，见过类似的情况。”
邓朝洪惊讶。
这种大事，自己竟然没听说过！
不过转念之间，他也就了然了。学术交流这一块自己没参加过也很正常。
问题是吉翔看也看了，到底能不能做还不知道。
邓朝洪询问了很多技术细节，吉翔一一给予解答。
一顿烧烤吃的没滋没味，虽然据说萉垟烧烤用的都是正经羊肉，但吃在邓朝洪的嘴里，就像是用杂肉加上羊肉做出来的一样。
将近两个小时后，邓朝洪有些失神。
“小吉，要不明天你试试？”
第390章 手术日的较量
手术日。
石硕石主任早早起床。
吃过早饭，他就接到了曾经是自己的研究生后来留在附一院的范教授的信息，范教授已经开车到家楼下来接石主任。
两人准备去附二院“观摩”手术。
上了车，范教授道，“老师，附二院的邓朝洪现在简直太嚣张了！”
“是有点。”石主任道。
“运动医学这面他们不擅长，最近几年附二院做的最多的就是关节置换。结果他们自认为什么都能做，现在竟然把手伸到咱们的碗里来了。”
范教授很是不高兴，因为赵大力是他的患者，本应该昨天完成关节镜手术。
任谁准备上手术的时候患者强烈要求出院，去隔壁医院做手术都会不高兴。
这种行为是对术者的不信任。
“前段时间肩袖损伤的患者，线结撞击综合症，据说是去附二院做的。手术术后，据说恢复的很好。”石主任道。
“他们蒙了一台手术，还准备蒙多少台，我就不信他们运气能一直这么好！”
“先看看再说。”
“老师，您可不能让步。虽然这块……”范教授一边开车，一边用眼角余光看自家主任。
石硕似乎在闭目养神，但范教授了解自己的老师，知道他脾气并不像是看上去那么好。
尤其是他愤怒、准备发作的时候，看起来平淡如水，无声处听惊雷，就像是现在一样。
“小范，去看看再说，万一他们能有什么新突破呢。”
“老师，说实话我是不服气的。突破，附二院能有什么突破，他们就特么知道做关节置换。”范教授笑了笑，让自己的言语平和一些。
石主任他们那代人当年流行过一阵子的曾国藩，什么曾国家家书，石主任总是挂在嘴边。
范教授也不懂，但每一代人有每一代人的习惯，他不懂也不敢质疑。
类似于前有毒蛇、后有猛虎，每逢大事需静气之类的话自己不知道听过多少。
所以他不想太毛躁。
两人来到附二院，隋主任到的也早，站在病区门口接他们。
“隋主任，你们科室蒸蒸日上，赶超国内一流骨科指日可待，恭喜。”石主任见面便开了嘲讽，阴阳怪气的说道。
“老石，看你说的。”隋主任微笑，“我都跟你说了，是患者自己选的，跟我可没什么关系。我这面关节置换都做不过来，前段时间研究了一下椎体手术，但真是没时间仔细琢磨，便放弃了。”
隋主任说的很清楚，连椎体手术都没时间研究，肯定不会碰附一院的运动康复手术。
把石主任和范教授让进自己的办公室，隋主任陪着他们聊了一会，知道对方今天来者不善，但隋主任也并不是很在意。
邓朝洪邓教授的水平是不低的，院里面都认可，隋主任也认可。
但赵院长把自己儿子送到邓朝洪手底下，这事儿隋主任记在心里，一直找时间准备敲打一下邓朝洪。
看看，机会这不就来了么。
至于运动医学，隋主任真的是一点兴趣都没有。
现代医学壁垒深深，一天五六台关节置换手术不香么？干嘛非要去做费力不讨好的运动医学手术。
这一块盘子有限，做好了也就省体校、体队那么几个人，根本没什么意义。
借着石主任的刀敲打一下邓朝洪也好，隋主任并不介意。
打一下邓朝洪的嚣张气焰，还不用自己出手，这不是挺好一件事么。至于附一院来踢场子，那是下一件事。
交完班，等患者送上台后隋主任也不着急，在办公室里和石主任闲聊着。
直到电话打过来，他才和石主任一起去手术室换衣服，准备观台。
进了手术室，患者已经麻醉完毕，一名年轻医生正在做左下肢驱血后上气囊止血带。
压力68kpa，步骤标标准准，明明白白。
石主任冷漠的看着那名小医生的动作，心中升起一股子莫名的感觉。
附二院估计是觊觎运动医学手术很久了，一名小医生手法麻利，丝毫不比身边的范教授差，不知上过多少台类似的手术。
唐嫣等止血带结扎完毕，在吉翔说那一声“刀来”之前把手术刀拍在吉翔手边。
吉翔没说话，直接取左膝前内外侧小切口入路。
邓朝洪就站在吉翔身边，充当关节镜手术的助手。
石主任看见这个站位，一下子愣住。
“隋主任，你们这是……”
隋主任也有些吃惊，他以为是邓朝洪主刀，但却没想到竟然是吉翔主刀的教学手术。
这可是4级手术，怎么就能让一个规培生做呢！
但隋主任没说话，也没制止。邓朝洪想要当头棒喝来的更猛一点，那自己成全他。
“这位是谁？你们新的带组教授？”石主任见隋主任没说话，便继续问道。
“医师资格考试，小吉医生拿到了全国第一，满分。”隋主任到。
“……”石硕一怔，原来是这位！
医师资格考试二十多年来终于出现了一份满分试卷，这件事已经传的沸沸扬扬，没想到在附二院竟然已经在老师的协助下可以主刀4级手术了。
难怪刚刚看他用止血带的手法那么熟练，原来是满分试卷的得主。
吉翔切开皮肤，钝性分离、止血，随后分别置入关节镜及器械，依次探查髌上囊，内外侧隐窝，外侧间隙、髁间窝，见髌骨、股骨内外髁软骨面无明显损伤。
手法老练，不疾不徐，一派老术者作风。
石硕越看越惊讶。
操作关节镜没什么难的，可能像吉翔一样详略得当，没百十台手术淬炼绝对做不到。
随即隋主任见吉翔探查见前交叉韧带残端，虽然是不完全断裂，但撕裂的部分损伤严重，少部分已经吸收。
后交叉韧带连续性存在，吉翔用探钩探查其弹性好。
做到这里，石硕并没看出来有什么异常，只是那位年轻术者的手法很稳、精准度也高。
算是精英级别术者？石主任心里评估着。
然而下一步，石主任看的愣住。
第391章 术中造影
正常的前交叉韧带损伤手术，做到这里需要应用咬钳将前交叉韧带残端咬除，然后探查内、外侧半月板看看有没有明显损伤。
在探查完后，取左膝下内侧纵形切口，分离至鹅足上缘，纵行切开，逐层分离显露，游离半肌腱，股薄肌，并向近端游离2cm，将其胫骨附着处取下，应用取键器向近端潜行切除全长，1号可吸收缝线将两端编织缝合。
也就是取自体肌腱“移植”到患者关节腔内，充当前交叉韧带。
这是骨科已经很成熟的术式，现在国际、国内通用，没什么疑问。
可是眼前的年轻术者竟然开始冲洗、清理关节腔并且准备缝合！
他到底会不会做关节镜的手术！
石硕石主任被气乐了，“隋主任，您这面的手术真是另辟蹊径啊。”
隋主任也皱了一下眉。
“邓教授，手术是什么术式？”隋主任沉声问道。
“主任，南加州大学运动医疗团队专门给运动员设计的韧带手术。”邓朝洪有些心虚，专心看着镜子，他已经感觉到隋主任的目光像是刀子一样落在自己后背上。
有那么一个瞬间，邓朝洪想要放弃。
切缝匠肌的肌腱么，也没什么难度，自己又不是不会做。
但上一个肩袖损伤的患者出现在邓朝洪的脑海里。
那台手术要是自己做的话，患者虽然也会痊愈，可痊愈与痊愈不一样。
吉翔做的手术，患者已经恢复运动功能，积极备战全运会。
要是自己做，怕是患者已经退役。
术后效果天差地别。
而且昨晚和吉翔交流，邓朝洪认为吉翔的说法是可行的。虽然麻烦了一点，要做杂交手术。
他硬着头皮协助吉翔手术，不去理会隋主任杀人的目光。
“南加州大学运动医疗专业可是全球第一的。”石硕被气笑了，“今天长长见识，看看全球一流的手术是怎么做的。”
他的言语之中带着尖锐的讽刺，这让隋主任有些难堪。
“邓教授，过几天我来进修可以么？好好学学世界顶级的新术式。”范教授戏谑问道。
邓朝洪的手有些抖，身后这些人�
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