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治愈系医生-第220部分

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  事情到这里还没结束,患者公司听说了这事儿,他本来负责的项目也被拿走了。
  公司老板的意思是让患者好好休息,不过做出来却是患者被“回馈社会”,光荣毕业。
  吉翔听到这里耸了耸肩,人世间的事情真心不好说,谁能想到一个中早期的肿瘤,做手术至少有40-50%概率可以痊愈的病这么多人会落井下石。
  对,落井下石,这个成语用在此处相当贴切。
  “孟老师,患者怎么说的?”吉翔问道。
  “侵犯了病人的知情权,浮动的道德凌驾于法律之上,这就是最典型的‘为了你好’,结果却相反的案例。”孟庆非道。
  “可是我总觉得如果告诉患者,患者心理崩溃了怎么办。”吉翔反问道。
  “对,这就是另外一个问题。”孟庆非一拍桌子,“到时候来找的不是患者本人,肯定是患者家属,小吉我问你,要是你的话到时候准备怎么办?”
  吉翔完全不知道该怎么办,摊手,望天。
  “孟老师,您认为呢?”吉翔问道。
  “没有相关条款,谁特么都不肯担责任。”孟庆非那股子劲儿又上来了,愤愤说道,“咱临床医生能怎么办?还不是得忍着。”
  “哈哈哈,孟老师,别这样么。”吉翔了解孟庆非,他笑着安慰道。
  其实不用安慰,吉翔也知道孟庆非只是发个牢骚而已。
  “最后,还是要和患者家属说。”孟庆非道,“小吉,我刚刚举的例子别给你误导啊。”
  “不会的。”
  “这种落井下石的患者家属本身就不多见,至少我还是第一次听说做事情这么决绝的患者家属。大概率事件,大概率事件,咱还是要想大概率事件。”
  孟庆非想要往回找补,吉翔只是个规培医生,自己发几句牢骚也没什么意义,别把吉翔带沟里面去。
  正说着,一男一女走到诊室门口,他们先看了一眼内科门诊,见患者很多,男人便扶着女人走进来。
  “医生,请问肚子疼在哪看?”男人客客气气的问道。
  “哪疼?”孟庆非见患者捂着右下腹,盲猜可能是阑尾炎或是宫外孕、结石之类的,随口问道。
  “右下腹,是不是阑尾炎?”
  “躺下,我看看。”
  孟庆非搓手,速度极快。
  “小吉,给患者查体前,尤其是秋冬季,要把手搓热。”孟庆非给吉翔讲解临床小细节,“记住了么。”
  “记住了孟老师。”
  孟庆非查体,患者右下腹麦氏点压痛明显,没有反跳痛和肌紧张。
  询问病史,患者经期规律,平时都有做安全措施,也不像是宫外孕。再加上肾区叩击痛阴性,暂时不考虑泌尿系结石。
  还是阑尾炎的可能性大。
  孟庆非体检虽然已经大概率排除了一些病,但还是开了相关检查,确保万无一失。
  打发患者走,孟庆非又和吉翔聊起自己对肿瘤患者交代的一些问题。
  断断续续接诊几个患者,女患在男人搀扶下回来。
  检查结果排除其他问题,孟庆非开了住院单让他们去办理住院手续。
  可是在把住院单递过去的时候,孟庆非怔了一下。
  他明显犹豫了一下,若有所思。


第337章 痴汉
  不过孟庆非也只是愣了一下,没有过多的动作。
  吉翔看在眼里,但他也没多问,等患者离开后找了一个安静的时间询问道,“孟老师,我刚刚看您给患者住院单的时候好像有些不舍得。”
  不舍得,这个词用的妙。
  孟庆非的确像是个守财奴一样,吝啬着手里的入院通知书。但最后找不到借口,还是恋恋不舍的把如愿通知书交给患者。
  “很奇怪的一种感觉,我总觉得患者哪里不对劲儿。小吉你帮我琢磨一下,到底是哪儿有问题呢。”孟庆非皱着眉,自言自语的说道。
  “都没问题,患者排除了胆囊炎、胆囊结石、泌尿系结石、宫外孕。而且体征明显,脐周部疼痛,转移至右下腹。虽然化验单上看血象不高,但就是急性阑尾炎。”吉翔一板一眼的说道。
  “话是这么说,可我总觉得哪不对劲儿。”
  孟庆非说到这儿就不再说什么,皱着眉独自沉思。
  吉翔也没打扰他,只是帮着孟庆非忙碌。经过一段时间急诊科的锻炼后,吉翔现在基本已经成为一名很标准的急诊科医生,处理事情有条有理,成长迅速。
  趁着间歇期,吉翔屏气凝神来到系统手术室。
  “老师。”吉翔把遇到的事情和系统NPC说了一遍。
  “是这样。”系统NPC也不觉得奇怪,“有经验的临床医生会注意到一些很关键的细节,说关键,其实更重要的是细节。”
  “我这么说你懂么?”
  “大约明白。”吉翔悟性极高,点了点头,“老师,是不是患者太过明显的体征让人产生误解,忽略了小的、真正重要的体征,所以最后导致诊断错误。”
  “是。”系统NPC点了点头。
  “那我也想想。”吉翔皱眉。
  “去和那位孟医生聊聊,这是直觉是临床经验极其重要的一部分。”系统NPC认真说道。
  直觉,竟然是临床看病很重要的一部分,要是几个月前,吉翔肯定嗤之以鼻。
  但以他对系统NPC和孟庆非的了解,知道这话是对的。
  吉翔回来,看见孟庆非还在沉思,他问道,“孟老师,您是觉得有什么重要的东西看见了却被遗漏么?”
  “对!”孟庆非点了点头,“刚才那个患者我回想了很多遍,不可能有误诊。但一想起她,我就隐约觉得哪里不对劲儿。”
  要是换泌尿外科的医生,这时候会嘲笑孟庆非看人家姑娘好看之类的,开个车。
  但吉翔不是那种人,正经的很,甚至他的念头都没往那面去想。
  “如果平时找东西找不到,还能等一下,或许几天后自己就出现在眼前。”孟庆非皱眉,“可患者已经收入院了,要是延误几个小时的话,一旦上台开刀手术……”
  孟庆非说着,沉声骂了一句,“妈的,到底哪儿不对劲儿呢。”
  吉翔经历过很多次的感同身受,所以他拥有了一种近乎于本能的反应。
  一旦诊断错误,上台开刀,术后患者还是疼……
  无论是医生还是患者,亦或是患者家属都不能接受。
  孟庆非说了几句话后不再多说什么,沉默下去。吉翔没和孟庆非多聊,去打扰他,而是在脑海里一帧一帧拆解刚刚孟庆非查体的经过。
  没事,一点问题都没有。
  无论是从患者的主诉还是查体,亦或是临床辅助检查来看,都属于很常见的、典型的急性阑尾炎。
  过了十几分钟,孟庆非的思路被一名患者打断,他处理完急诊患者,干脆起身和内科医生交代一句,让她帮着看几分钟,一溜小跑去胃肠外科十五病区。
  吉翔跟孟庆非一起去,他也很奇怪孟庆非到底在想什么。
  来到十五病区,孟庆非也不客气,看见护士后直接吼道,“你们老总呢。”
  护士被吓了一跳,“我艹,孟哥怎么是你!患者呢?车祸?还是刀刺伤?!”
  急诊外科坐诊的医生急匆匆跟着患者一起来,估摸着患者血压已经无尽逼近零,护士问完,下意识去抱血压计准备开始抢救。
  孟庆非意识到自己的态度有问题,缓和了下,“没有急诊患者,刚才收了一个急性阑尾炎的女患,住院了吧。”
  “住了,老总说准备手术,刚备完皮,手术室一堆剖腹产,还在等。”
  孟庆非稍微安定了一点,笑道,“现在生育率这么低,没想到剖腹产还不少。”
  “害,咱省城的孕妇都奔着附一院附二院来,妇产医院早都没患者了。”护士道。
  “老孟,你怎么来了?”胃肠的老总听到有人说话,出来看见是孟庆非,迎了上来,“又有患者?你这班怎么这么火。你啥时候退休?”
  “没有,我没那么衰。”孟庆非道,“刚才收上来诊断急性阑尾炎的女患者在哪,我去看看。”
  胃肠的老总哈哈一笑,“老孟,你这也太过分了,说出去不好听。”
  “想什么呢。”孟庆非斥道,“你查体了么?”
  “嗯?”胃肠的老总一怔。
  “是急性阑尾炎?”
  “是啊,你老孟都给了诊断,还能不是?”胃肠的老总反问道。
  不过几秒后他醒悟过来,“老孟,有别的问题?你给患者抽血,她有传染病?我特么刚刚查完体没洗手。”
  “没有传染病,你想哪去了。”孟庆非道,“我就是感觉不对劲,不像是阑尾炎。”
  “哈,别开玩笑,怎么可能。”胃肠的老总道,“我也查体了,肯定是阑尾炎。你做了那么多检查,把该排查的病都排查了一遍,患者家属们上来后还小声腹诽你,说现在的医生没机器检查不会看病。”
  孟庆非根本不理睬这种程度的奚落,他又说了一遍,胃肠的老总带着他去看了眼患者。
  在患者家属怪异的目光注视下,孟庆非又查了一次体。
  麦氏点比较明显的压痛,诊断阑尾炎无疑。
  出了病房,胃肠的老总笑着小声耳语,“老孟,别折腾了,你看患者家属的眼神,估计把你当痴汉了,再折腾得动手。”


第338章 医生的,直觉
  “老孟。”胃肠的老总眼神中带着怜悯看着孟庆非,“你手痒了是吧,我也理解你的想法。”
  说着,他拉孟庆非去一边,压低了声音道,“我来的晚,咱俩在科里面没有交流,但我听说过你。几位带组教授都说你当年腹腔镜水平可是这个。”
  他竖起右手拇指。
  “不过这都荒废多少年了。”胃肠的老总深深叹了口气,“你想做台手术过过瘾也不是不行,赶着你不值班我给你打电话。你来,咱俩配台。但今天你知道,应该不方便,你看呢?”
  孟庆非知道胃肠的老总误会了自己的意思,他目光复杂看着胃肠的老总,旋即复杂的目光充满了戏谑。
  “你急诊班,快去值班吧,被抓到脱岗不好。”胃肠的老总劝道。
  “嗯。”
  这倒是真的,孟庆非一路跑来也是争取避免浪费时间。
  “手术,如果能晚一点就晚一点。”
  胃肠的老总敷衍了几句,把孟庆非送走。
  “刘哥,那个急诊科孟医生我听说从前是咱们的人,是么?”
  “嗯,可惜了。”胃肠的老总道。
  “我师父给我讲说孟医生刚来的时候是咱第一批做腹腔镜的,水平嗷嗷高!怎么去急诊了呢?”
  胃肠的老总没解释,这种事涉及主任,他只要不傻自然不会和身边的小护士说三道四。
  ……
  ……
  “孟老师,您看到有异常了么?”吉翔问道。
  孟庆非没说话,一溜小跑跑回急诊科。
  十分钟的时间并没有患者来就诊,和急诊内科医生招呼了下,孟庆非坐在诊室里抬头看吉翔。
  “小吉,刚刚所有检查、问诊你都看见了,你有什么看法。”
  吉翔无语。
  孟庆非没有答案,反过来问自己。
  估计孟庆非孟老师是要做头脑风暴,吉翔沉吟。
  “随便说说,或许有你注意到,我没注意到的细节。”孟庆非沉声说道。
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  “嗯。”吉翔点头。
  他经过几百次明察秋毫的淬炼,再加上超强的记忆力,真说回忆当时的查体
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