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　　吉翔吃完，把碗筷一摞，“爹，不聊了，我去做手术。今天三台部分肾切除手术，很厉害的！”
　　“加油。”
　　从窗口目送吉翔离开后吉永昌像是家庭主妇一样开始收拾桌子。
　　刷完碗，吉永昌拿起手机拨打了电话。
　　“小樱，吉翔周末要和主任去飞刀。”
　　“厉害！我就说我儿子行！”
　　“嘿嘿。”
　　一向不苟言笑的吉永昌因为这么点小事笑的合不拢嘴。
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　　吉翔骑着单车来到医院。
　　他先给墨成规和王大校各打了个电话表示歉意，随后开始和刘主任组的医生送患者去手术室。
　　已经在系统手术室里见过术后效果，可吉翔还是迫切的想要在现实中见一次。
　　手术虽然多了一道手续、一个流程，但效果却特别好。
　　不过按照系统NPC说的，一个“真正”的科研要耗费30年以上的时间，吉翔还在犹豫要不要选这个课题。
　　“小吉。”刘主任也换了白服，和患者家属说了两句话后叫住吉翔。
　　“主任，早。”
　　“昨天我跟你说的事儿你想明白了么？”刘主任更为在意的却是这个。
　　“大约想明白了。”吉翔道。
　　刘主任察言观色，已经看懂吉翔的意思。
　　孩子还是小，每一个年轻人心里都充满了锐气，朝气蓬勃。
　　尤其是再加上惊世骇俗的天赋……
　　可是类似的人大多有一个特点，相当执拗，有点不疯魔不成活的意思。
　　“嘿。”刘主任低声笑道，“你回去查一查2006年老郭都遇到了什么，回头仔细研究一下。”
　　“主任，为什么您总说老郭？”
　　“因为其他圈子的消息不会流传出来，有隔阂感。”刘主任走向手术室，“那些年的事儿我是看在眼里，也有些感触，正好遇到你就说出来。”
　　“谢谢主任。”
　　“带艺投师，不丢人，真不丢人。”刘主任絮叨着，“当年要封杀老郭，还不是老侯帮着挡了一刀。要不然，哪怕老郭本事通天也无法形成燎原之势。”
　　吉翔懂刘主任的心，这些话只能和身边最近的人说。
　　不过带艺投师这个形容的确有点意思，自己的老师应该只有一个——系统NPC。
　　他对自己去魔都的事情态度却很模糊，这是吉翔想不懂的。
　　按说系统NPC不应该这样。
　　刘主任也不再多讲，自己说这话年轻人未必能听懂。即便懂什么意思，他们心气儿高，也未必能照着做。
　　老郭要不是当年为了挣点钱被塞进橱窗里当猴子看，要不是衣食无靠，估计也不会有后面的故事。
　　谁知道呢，这都是命。
　　两人开始聊今天的手术，来到更衣室换了衣服，进手术室。
　　“刘主任，我看今天的手术不一样啊。”巡回护士正在忙叨，见刘主任进来后打了个招呼。
　　“嗯，先做的栓塞，属于先进术式。”刘主任随口敷衍。
　　“哈，刘主任你行啊，现在还研究先进术式呢？”
　　“那是，我老刘人老心不老，以后跟我干。”刘主任笑眯眯的看着巡回护士，“有我一口肉吃，就有你一口汤喝；有我一口汤喝，就有你一个碗刷。”
　　“你这沙雕话跟谁学的，脑子里想什么呢。”巡回护士也不生气，鄙夷说道，“就你们泌尿外科，挣点卖手腕子钱，养家糊口都不容易，我估计给你当巡回，天天就刷弯盘了。”
　　“话不能这么说，好的巡回护士和器械护士都可以光合作用。要钱干嘛，对吧，咱对着太阳吸口仙气儿就能活。”
　　刘主任说笑，但没耽误正事儿。
　　他开始自己核对患者信息。
　　也不知道刘主任经历过什么，才会这么小心翼翼。
　　给患者摆体位，吉翔去刷手准备消毒。
　　刷手回来，吉翔见刘主任在检查气腹设备。
　　“刘主任，你是不是有强迫症，每次做手术都要自己从头查一遍。全院那么多主任，就你事儿多。”巡回护士在数数前讥讽了一句。
　　“小心无大错。”刘主任并不在意，查看设备后道，“我有一个同学，本来都在帝都准备带组了，结果有一天做手术出了大事。”
　　“怎么了？”
　　“手术都做完了，监护仪开始响。他也没注意，以为是护士把仪器给撤掉的报警声。正好赶上那天的麻醉医生还是个街溜子，跑去别的屋聊天。”
　　“幸好发现的早，一顿抢救，算是没什么事儿。”
　　“不是没事么，怎么说出了大事。”巡回护士没听到医疗事故，觉得刘主任危言耸听。
　　“也是命好，我去帝都学部分肾切除的时候他就像是神经病似的连呼吸机的连接管道都看。”
　　“呦呵，今儿带规培生上手术？你就是大比武参加护士比赛的那位？”巡回护士看见吉翔开始消毒，特别感兴趣的问道。
　　“碰巧了，白处长要我去充个数，我就属于滥竽。”吉翔眯了一下眼睛。
　　“我听说老太太要拉你去那面当护士长？去呀，人家帝都医院的护士长骂带组教授跟骂自家儿子一样！”巡回护士八卦道。
　　“嘿。”
　　“你别小看护士长，咱们这面的护士长收入不比一个带组教授低。帝都那面，护士长负责排床，谁跟护士长说话不得小心翼翼的。”
　　“那面的床位金贵着呢，当护士长一个月至少这个数。”巡回护士说着，举起手，张开五根手指。


第156章　中男绝短小，何以守王城
　　“别把我家小吉教坏了。”刘主任刷手回来，正听到巡回护士和吉翔闲聊，他一边消手一边穿衣服，“明天我要带小吉去飞刀，怎么不比当护士长强。”
　　“就你们，累的跟狗一样，有命挣没命花。”巡回护士想也不想直接把刘主任的话给怼了回去。
　　“我们泌外志向高远，骨科怎么和我们比。”刘主任穿衣服，把带子双手交叉递到身后。
　　“就不会自己穿！”
　　“习惯了，从刚开始学手术就这样，没人给系衣服带子我都不会做手术。”刘主任笑嘻嘻的和巡回护士瞎扯淡。
　　“你们泌外怎么志向高远了？”巡回护士把无菌服的带子系上，顺便蹲下帮刘主任拉了拉无菌服的下角，让衣服更平整更舒服一点。
　　“诗圣杜甫在唐朝的时候就说过，这可是盖章认证的。”
　　“啥？”
　　“中男绝短小，何以守王城。”
　　“……”
　　吉翔铺完单子，正好听到刘主任说的这句话。
　　啧啧，还真是有文化的老流氓。
　　刘主任只是顺口胡说，丝毫没影响到他的注意力与专注程度。
　　见吉翔铺完单子直接站在助手的位置上，刘主任也没多说什么，站在术者位置上开始手术。
　　患者已经全麻，刘主任在腋后线肋缘下做一1。5cm切口至腹膜后腔。
　　切口止血，他把手指顺着切口伸进去推开腹膜，置入气囊，注入空气约800mL左右。
　　“要说技术进步，还真是快。我刚学手术的时候都是全部肾切除，直接开大刀。手伸进去捏住肾蒂直接钳夹，手术简单的一逼。”刘主任注入空气后双手放在无菌区开始闲聊。
　　这里要等一会，吉翔知道。
　　“你说你们，一辈子嘎了多少腰子。”巡回护士鄙夷道，“就不怕下辈子自己一个腰子都没有？”
　　“治病救人的事儿，那能叫噶腰子么。”刘主任道，“技术进步的事儿跟你说你也不懂。”
　　“好像你懂似的。”
　　几人不咸不淡的聊着，吉翔在仔细观察手术室的设备与系统手术室的区别。
　　区别很大，系统手术室应该是现在这个时代的上限，无论是硬件还是软件。
　　停留5分钟刘主任闭嘴，又开始手术，他在两个状态之间切换自如。
　　刘主任扩大腹膜后间隙，放气退出气囊，根据肿瘤位置选择适当位置放入套管。
　　手术做到这里，刘主任逐渐认真起来。
　　他就像是一名要比武、面对一生之敌的大侠似的，正在逐渐调整自己的状态。
　　刘主任用7号线固定腋后线套管，随后充CO2气体使压力维持在12－14mmHg。
　　在腹腔镜下观察空间情况，沿腰大肌表面肾脂肪囊外游离出肾动脉和肾静脉。然后游离肾周脂肪，尽量靠近肾肿瘤部位。
　　做到这里，一切都和以往的手术没什么区别。
　　可是等刘主任继续游离的时候，马上发现区别所在。
　　越是靠近肿瘤的位置组织游离起来就越是方便，因为栓塞的原因，肿瘤以及周围1cm以内的组织已经出现缺血坏死，并在最开始水肿期结束后和周围有血运的组织出现分层。
　　原来是这样！
　　刘主任印证了自己的猜测。
　　虽然是腔镜手术没办法用手去摸肾脏组织的改变，但刘主任已经做了多少年类似的手术，用长钳子也能感受到局部的变化。
　　他将肾蒂动脉血管血管钳夹断，以控制肾蒂部血供。
　　钳夹牢靠后通过吸引器注入冰生理盐水100　ml左右，局部降低温度以保护肾脏。
　　在靠近肿瘤的位置逐步分离，肿瘤周围组织和千层饼一样，游离变得简单起来。
　　以前在这个倒计时的时间段里手术做的很紧张，生怕耽误了时间导致手术无法顺利完成。
　　毕竟肾动脉在钳夹闭合状态，一旦在倒计时中肿瘤无法切除再次打开供血，下一次闭合光是止血就要浪费至少10分钟。
　　那样的话简单的手术被复杂化，难度陡然上升。
　　而做完介入手术的肿瘤切除却完全不一样，手术难度直线下降。
　　很快，刘主任体会到了另外一个好处。
　　在倒计时的时间里，自己沿着已经出现坏死的部位进行游离、切割就行，因为栓塞的肿瘤动脉，没有血供的地儿就是肿瘤动脉供血的地方。
　　这特么的！
　　刘主任越做越是开心。
　　“标本袋。”刘主任低声说道。
　　“刘主任，切下来了？”麻醉医生还在一分钟报一次时间，提醒术者。他也没想到竟然这么快！
　　“嗯。”刘主任很开心的点了点头。
　　麻醉医生刚做完麻醉记录，还没来得及看屏幕。
　　抬头，仔细分辨，麻醉医生的口罩动了一下。
　　“刘主任，我怎么觉得和从前的手术不一样呢？”麻醉医生疑惑问道。
　　“不是说了么，患者先栓塞肿瘤的供血血管，肿瘤组织和周围的组织有一定程度的坏死。”刘主任把肿瘤和脂肪组织放进标本袋，拉了出来。
　　“坏死组织和周围正常肾脏组织真是层次分明，层次分明啊。”刘主任不由自主的赞了一句。
　　“2个0可吸收线。”
　　“我去，刘主任你还真研究新术式！”麻醉医生惊讶的说道。
　　刘主任这个年纪的医生很少接触新事物，老本足够厚，何必要自己给自己找不痛快。
　　再说，成熟的技术也是对患者负责任么，绝大多数老主任、老教授都是这么想的。
　　原本看病历里的描述患者在几天前做了介入手术，麻醉医生还很意外，他不知道这么做的意义何在。
　　可是从手术过程来看，这么做的意义简直太大了，手术难度直线下降。
　　器械护士把2个0可吸收线带针交给刘主任。
　　“8”字缝合，刘主任又谨慎的补了两针。
　　松开血管夹，恢复肾蒂血供，刘主任和吉翔一起观察创面有无活动性出血。
　　无活动性出血，止血纱布掩盖创面，肾周放置硅胶引流