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医学模拟器-第781部分
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“然后用个几天，观察效果。”
“这个患者的自身免疫抗体结果出来了吗？检验科那边怎么给的……”
自身免疫性疾病，是可以做免疫组化的，免疫组化，不管是在肿瘤的治疗还是在免疫性疾病、风湿性疾病的诊断和治疗中，都相当有用。
方云没有怀疑周成提出的治疗方案，只说：“周老师，免疫组化一般要一个星期出来，如果是肿瘤的话得半个月才出结果。”
“主要标本比较多。”
“那倒是咯。”周成点头，湘南大学附属医院的病人量很多，免疫组化不提专科的肿瘤科室，比如说普外肿瘤科、骨肿瘤科外，还有专业的肿瘤科、老年肿瘤科。
“那等下你去调一下药物剂量，然后就回去吧。”周成这么交待了一下，也不是故意摆上级医生的谱，主要是这点事情相对比较简单，方云也不累。
“好的，周老师。我下班之后就直接去实验室了，昨天弋风哥问过我的意见了，我答应了过去帮忙。”
“对了，周老师，宁洗华教授昨天让我转告你一声，他们已经收集了一些初步的资料和数据，让你过去看一眼，看目前的这些资料，能不能分析出来点什么，如果不能用的话，那就还要再搜集。”
“另外，宁洗华教授还讲了，说是烧伤科的柳教授也在接触他，好像是准备举荐一种烧伤膏……”方云站起来后，帮着周成把米粉的包装给扔了，这么说一句后，就马上走了出去。
其实在科室里有一种潜规则，那就是组内的治疗方案就是上级医师定下来的，治疗方案包括药物的种类，药物的剂量，会应用到科室里的药物。
像湘南大学附属医院这里的治疗方案，则是带组的教授确定的。
也就是说，如果宁洗华要引进什么药物，只要宁洗华同意，就可以了。
但其实，宁洗华还是问了一下周成的意见。
这可能就是柳教授与周成之间有什么利益交换，方云知道自己不适合探听这些东西，所以就索性直接走了。
周成没回话，陷入了沉思起来。
这个柳教授……
周成想了好一阵之后，才又去看了一眼那个病人，做了一下查体之后，基本上可以与真性多发性肌骨炎的诊断之后，就打算先去找一下宁洗华副教授。
不过病人的家属跟了过来，紧紧地握住了周成的手：“周医生，谢谢你啊，真的辛苦你和方医生了。我老婆这情况肯定很复杂，需要你们多多费心才是……”
“您放心吧大哥，我们肯定会尽力的，这段时间记得少吃特殊蛋白，就进食常见的蛋白，比如鸡鸭肉，特殊的鱼类和螺类少吃尽量不吃啊。”
自身免疫性其实从底层而言就是一种特殊的过敏，只是对自身体内分泌的因子敏感，所以自身免疫。
这个时候，若是进食特殊的蛋白质，再发生过敏反应的话，就会更加麻烦。
至少周成在模拟的过程中，常规进食，是没有特殊情况发生的，但是也有一些病人，进食了特殊肉类之后，加重了病情，有可能是加重了自身免疫性疾病。
也有可能是自身本身就有这样的过敏原……
中年男子稳沉点头。
然后千恩万谢地才返回……
这般之后，周成才赶去了创伤外科。
只是，周成出现在创伤外科病房的时候，并没有发现宁洗华他们。
倒是周成的学生周成，现在还在创伤外科的病房里，搜寻着一些病例。
“小王，宁教授他们呢？今天不是手术日啊？”周成问。
王环目光闪烁着说：“师父，宁教授今天早上就没来科室。”
“那其他人呢？一个都不在。今天都没人来查房么？”周成又问。
应该不至于啊，宁洗华让自己带话，怎么可能今天早上就不在呢？没这么做事情的啊。
“有师兄来带着查了一圈房，老师，我听说，宁教授因为今天不是手术日，因此，就好像是接了一个会诊手术，听说是在望区的一个医院。”
“但是今天早上，不仅是宁教授没来，好像就连骨科一病区的宁教授的老师，也过去了。我也不知道发生了什么，但我也不敢问。”王环这么讲。
“早上师兄来查房的时候，还对我讲，让我别给你说这些。”
“我。”王环的表情苦涩，她答应了师兄不给周成说，但周成刚来，她就全部给周成托了出来。
“行吧，那没事了。”
“既然不方便让我知道，那我就不打电话问了，你现在没事的话，我们一起去急诊科，我看看你对核磁的诊断，学习得怎么样。”周成觉得，这‘放养’了王环两个月，也该看看她的学习进度了。
没想到的是，王环听到周成这么问，神色方一正，隐隐有些期待。
“好的老师！”
第四百六十八章 截肢保命再出江湖
“师父，在核磁层面，怎么去看神经和血管啊？我觉得要看清楚这两个结构很难。”王环在回答了周成一些问题之后，把心里的疑惑讲解了出来。
“彭伶俐师兄和郭霖师兄两个人，也觉得看神经和血管的走形极为困难。”王环为了解释自己不是不努力，于是就把这二位拉出来一起做对比。
一看报告，二看病灶，三看解剖，四看层次……
能够看到解剖层次，就能够分辨出来不同的肌腱及肌肉的走形，比如说韧带、肌肉等。
但要看到神经和血管的层面的话，则需要更加精细化的阅读核磁原片！
这种深度的内容，已经不是影像科的医生能够阅读出来的，水平不够的专科医生，都没办法看到相应的走形。
不仅需要解剖功底、阅片的功底，还要一些更为专业的知识来进行辅助。
说实话，这是手外科核磁阅片的一种硬工夫，目前而言，没有捷径可言。
周成能够帮助王环罗列出来不同水平是大概什么层次，就已经费尽了工夫：“要看神经和血管走形，除去专科的基本功及解剖学知识，还需要深入地了解一下核磁成像的基本原理。”
“我们知道，核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……”
“神经在核磁中的显示特点：神经通常呈现为高信号强度区域，这是因为神经周围的脂质髓鞘具有较高的水分子排斥性，导致周围的组织信号低于神经信号。
“成像原理是：神经的显示主要依赖于T2加权成像，即在一定的扫描参数下，神经组织的T2值较长，因此在T2加权成像中会显示出高信号强度的神经结构。”
“血管的显示特点：血管通常呈现为低信号强度区域，这是因为血液中的氧血红蛋白对MRI信号的产生有所抑制，血管周围的脂质髓鞘也对信号的产生有所抑制。
“成像原理：血管的显示主要依赖于T1加权成像，即在一定的扫描参数下，血液中的氧血红蛋白具有较长的T1值，因此在T1加权成像中会显示出低信号强度的血管结构。这又是不一样的。”
“所以我们一般是在T2加权层面看神经，T1加权层面看血管。这就需要水磨工夫地多去练习……”
“这个学习起来，说是没有捷径，但也有一定的捷径，这和我们人类学习的方式不同略有相关性，你可以平时里在阅片的时候，形成自己独特的相应锚点。”
“学习锚点是什么你知道吧？就是你辅助学习的一种工具，就像是空间记忆法，宫殿记忆法一样，寻找一种替代品——”
“比如有些人，是数学系的大神，有人对空间三维结构，非常敏感，因此在学数论，还有在虚实数方面，非常敏锐！”
“还有学美术的人，有立体感很足……”
“也有人对文字敏感……”
“还有人，对提炼这一块，就很熟悉，他们能够快速地拆解一大篇文章中的关键部分，一遍之后，能够把大概意思还原，这就是对文字敏感。”
“这种人，天生就有学习的优势，能够记住很多概念，很多内容，然后再融会贯通的时候，写文章很厉害。这是组织能力。”
“还有一些人的话，则是对数字敏感。你可能让他们单独记诵一些文字，很困难。”
“但是一旦与数字链接了起来，那么他们就能做到终身不忘，甚至他们说话，可能都要先把数字先提炼出来。”
“还有一些人，则是把知识体系，构架成为空间构架后，不同的节点，放置不同的东西。”
“这就是学习的锚点。”
“你如果能够在阅片的过程中，把神经、血管、肌肉和肌腱分别罗列成不同的对象，找一个相对夸张点的象形或者替代品，那么在你下次阅片的时候，再看到这些东西，会更加清晰的凸显在你的眼前。”
“就好比，王环你怕老鼠是吧？”
王环闻言顿时一个激灵，猛地甩了甩头，似乎听到这个字眼，就形成了肌肉的害怕记忆，表情恐怖。
周成见状则说：“对了，就是这样，只要是老鼠这东西，不管是图画、文字、还是相关的词语，它叫声等等，你都可以立刻地反应过来，若是你能够把阅片中的一些部分，拟代成与这些相关的，那么你在以后阅片的过程中，你最先发现的就是这些记忆深刻的东西。”
“师父，能不能不把神经和血管比喻成那个mouse呀。”王环自己都不喜欢说这个词，日常都是用英语来替代。
“可以啊，你自己想怎么去替换都可以，我只是给你举一个例子。”
“这个啊，还是我特意为你去跟杨弋风问的，他就是这么学的，他的记忆方法是一个罗盘，当然也不止罗盘，他对平面的结构很敏感，他甚至能够把大量的文章，以多环圆形的形式储存在记忆里面，随时提取这个样子。”
“我都没想到过学习还能这么学。”周成苦笑。
天才和普通人的差距是巨大的，周成能够有这么深厚的知识储备，可以说不是取巧，就是时间的堆积，周成在模拟世界里面，不知道浸淫了多少年，全就是靠着死记硬背，靠着开挂来完成一些东西的定向记忆。
但杨弋风不一样，他的时间有限，虽然现在知识储备比不上周成，但是他单位时间内的学习效率，不知道是周成的多少倍。
而且周成虽然复刻了其他人的天赋，包括安若也是一样。
但是他们都是最近几年才天赋略有提高，像杨弋风这样的人，那之前就已经这样了，所以他们已经积累了很多东西，只是平日里不展现的情况下，你一般人不知道。
“谢谢师父。”王环也知道老师为了自己的学习费了很多神。
“对了师父，您让我们下载的那个app，我和两位师兄都已经下载了内测版本，两位师兄还给了一定的反馈，他说啊，如果想要这个游戏更加有趣的话，可以做一个技能的交换制度。”
“就比如说，一个玩家有了什么技能，可以打包成技能卷轴出售出去，然后方便其他玩家通关……”
周成闻言，表情精彩：“他们还真拿这东西当游戏了是吧？”
“我是用它来作为学习app的，不是游戏app的。”
王环再次点头：“是的呀师父，这是学习app啊，但是两位师兄说，如果玩家在拥有了技能的情况下，还打不死怪物，那就是他们操作有问题，那么他们在追寻打死怪物的时候，去寻找操作背后的逻辑和原理。”
“这样更加能够激发玩家的学习欲望。毕�
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