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医学模拟器-第752部分
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“知是自己知道，诉是能够说出来。说不出来的读书，证明你还没读通。”
众人都若有所思，当然目前还达不到宁陵所说的这样的境界。
周成洗手消毒进来，穿好了无菌手术衣之后，众人就在等着他了，已经做好了所有的术前准备。
王环也被叫出去洗手消毒穿衣服上台，并且给她让了二助的位置，也就是在周成的下手位。
“稍微等一下小王吧。”宁陵见周成要手术，便这么说。
宁陵主要是透彻了，王环在的情况下，周成教学的过程会变多，他需要这个，所以投其所好。
周成则开玩笑：“宁老师这是说我老王八？”
“还是隔壁老王啊？”
宁陵眼睛瞪大，用手指着周成，看起来很气。
不过这就是外科正常的手术氛围啊！
王环上台，周成马上拿起了手术刀，并且拿到了无菌有齿镊：“这糖尿病足的手术之前，我们一定先要厘清足第的层次。”
“皮肤层：覆盖在足底表面的最外层组织，具有保护和感觉功能。”
“这一圈！”周成现场取材，开始了解剖的教学。
“皮下脂肪层：位于皮肤层下方，主要由脂肪组织构成，具有吸收冲击和缓解压力的作用。”
“皮下筋膜层：包裹在足底表浅肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”
“足底浅筋膜层：由一层薄膜组成，覆盖在足底浅层肌肉和韧带上，具有保护和稳定作用。”
“深筋膜、肌肉层、骨骼层……”
周成说到这，然后就又道：“我们现在能够看到的溃疡，基本上就是深筋膜层，就是这里面的内容物，看起来很乱，很杂。清创的时候，多是无从下手。”
“但！”周成刻意提高了音调。
“足底深筋膜：该膜是足底深筋膜层的主要组成部分，是一层密集的结缔组织薄膜，覆盖在足底深层肌肉和韧带周围，具有支撑和保护作用。”
“含有肌腱、神经、血管还有脂肪组织，这是内层的脂肪组织。是吧！”
“那是不是搞清楚了这个，就可以直接手术了呢？”
“可以，但又不可以。”
周成说到这里，所有人都抬头看向了周成，周成却是再把术野放到了深筋膜的层次：“深筋膜层的血管：足底动脉和足底静脉的分支。这些血管通过足底深筋膜层进入足底肌肉，为其提供氧气和营养物质。”
周成一边说，一边就从‘粪坑’、腐肉里面，把这些东西掏了出来，挑在了镊子上。
宁陵一愣：“小周，这分支？解剖书上没介绍吧？你怎么分出来的？”
“走形很随意啊？”宁陵的头皮真的发麻了。
要知道，这样的足底动脉和足底静脉的分支，那是随意的，不固定的，没有特意的解剖层次。
“核磁上可以看得到。”周成这么回了一句。
“然后是神经，足底深筋膜层内含有众多的神经末梢和分支，主要是来自足底神经和胫后神经的分支。足底神经是足底深筋膜层内的主要神经，它的分支负责足底的大部分感觉和肌肉运动控制。”
“咯，看到了吗？”周成挑了起来。
宁陵看得再次一麻，生怕周成把它给弄断了。
不过周成给众人看了一下后，就说：“在知道了这些结构之后，我们剩余的清创就好办了。不管这些地方，先冲洗，大量地冲洗，把腐肉和坏死组织先冲洗干净。”
“这是第二次搭建无菌环境，第一次的冲洗，是在消毒之前。是吧。”
周成说着，宁陵马上会意地给过来了冲洗枪，冲洗枪连接大的生理盐水袋，一袋3000ml，可以冲洗很久，而且水压足够，可以彻底冲洗干净，方便快捷，能节省很多时间。
冲洗没什么亮点，所以，周成就按部就班地冲洗完。
然后，患者的足底的创面便若洗肉后的白。
而就在这个时候，周成便停止了做声，开始了清创起来，只是周成才刚进行了半分钟。
宁陵这个一助就有些不太靠谱的，把手抖了一下。
周成抬头，看向他，给出了一个死亡凝视过去，宁陵你一个副教授，做一助还这么大惊小怪，你这不负责啊？
没说话，但逼问的眼神已经给到了。
宁陵口罩遮挡下的表情十分精彩，目光格外错愕，声音微颤：“小周，你。你。”
“你不是说清创术没有什么文章可以做的吗？”
宁陵这么问，心里在回答，你TM之前根本就不是放屁，你现在就是在对清创术做文章，你别以为我不知道！
“宁教授，这就是基础解剖理论与清创术的结合，足底除了分层之外，分层之前还是有一些筋膜腔隙的。”
“在正常的结构中比较容易找到，但是在感染之后，这些腔隙，大多也存在半封闭情况，所以我们要把它们找出来。”周成低声解释，并没有把宁陵像骂学生一样骂。
只是心里叹气，唉，宁陵毕竟不是杨弋风啊，如此大惊小怪，若是杨弋风看了，绝对就是闪一下眉头。
周成，是通过一定的手段，把基础解剖理论递了出去，但是周成却没有把基础解剖理论和他所知的一些手术的联合应用，也递出去。
虽然目前基础解剖理论的应用，是外科发展的前景，很多人都在这上面做文章，可周成自己，却是最能做文章的。
毕竟，谁能有他这么懂基础解剖理论与实际操作的结合呢？
这将是他即将开始的第二个课题，这个课题，未必要申请到面上基金，周成自己就有研究启动资金，医院和学校给的！
“说找出来就能找出来？”宁陵声音不小的嘀咕，略显阴阳怪气，却不是埋怨，而是幽怨。
第四百四十二章 论教授们打起来了
一台手术，从解剖到手术过程，被周成拆解和教学得明明白白又糊里糊涂。
这是宁陵最大的记忆。
所以，在手术结束之后，宁陵做的第一件事就是凑在了周成的屁股后面，对着其他人摆起了上级的架子：“杜严军，你带人缝一下。”
“多给王环一些操作和练手的机会。”
宁陵这么吩咐的时候，正准备下台的杜严军和王环两个人顿时就不敢动了，本退出手术台两步，又重新顶了上去。
本来进行手术收尾的其他两个住培，则是赶紧把位置让了出来。
宁陵的铁门栓确实够厉害，管床医生要送病人，与周成关系匪浅的杜严军和王环，则是要操作。
因此，就只剩下黎重岳，继续跟在了周成的后面。
“小周，你今天方便吗？”宁陵看到周成和黎重岳两个人走在前面，跟上去这么说。
“宁教授，我今天在急诊的创伤中心值班，现在暂时没什么事。”周成回。
他方不方便，还得看有没有急诊，时间并不固定和自由。
而且，目前，他还要和黎重岳敲定一下，蔡东凡如果要去申请面上课题的话，黎重岳设计的课题，到底有哪些需要修改的部分。
最好是一次性多中几个。
毕竟蔡东凡的学生，周成也可以随便用的。
黎重岳见宁陵一直跟着，便说：“师兄，要不我先回去再修缮一下，到时候发你吧。”
黎重岳如今已经转了学术型硕士，所以他的主要任务就是做课题，写文章，做实验，其中，书写面上的标书，自然也是黎重岳的常规任务。
否则要蔡东凡去写，估计够呛。
而宁陵现在是顶替蔡东凡，也就是自己师父做事的，黎重岳也知道自己必须要给宁陵面子才行。
“好，这样也行。”周成点头。
黎重岳走后，周成才直说：“宁教授，您是想问那个基础解剖理论和清创术的结合应用吗？”
周成是真的没有拍马屁和你来我往对线的时间，他还得回去抽空磨一下自己要申报的两个课题。
一个是糖尿病足，另外一个则是基础解剖理论在骨科中的新型应用。
“不是，小周，这个我问题，我知道小周你肯定后续你会在科室里开始做，我其实找小周你啊，是想和你合作另外一个课题。”
“你也知道啊小周，我就是手外科的，而我以前的科研领域，其实是随大众，走的是骨肿瘤。”
“但是我今年想回到我们手外科本专业领域，小周你之前，对肌腱缝合，是很有研究的，就不知道，你对神经缝合，有没有比较合适的想法啊？”
宁陵是看中了这一点。
周成眼珠子转了一圈。
“要不，我们边走边说，或者去急诊科找个地方说？”宁陵表态。
“这样也好，我就怕等会儿如果有急诊的话，不太及时。”周成交待。
可正这时，身后，秦丁墨教授也追了过来。
“宁教授，小周，你们等一下，我可算是追到你们了。”秦丁墨穿着洗手衣，戴着的是麻醉科标志性的花纹帽。
他身材微胖，跑起来显得有些憨态。
宁陵和周成同时回头。
秦丁墨总算是到了两人跟前，目光灵动：“小周，请问你方便么？”
宁陵闻言，心里顿时咯噔一下子！
好家伙啊，秦丁墨教授，这也是要来找周成啊？
这怎么办？他一个教授，我只是副教授，不，周成是我们骨科的……
“秦教授，我打算和宁教授去急诊科。您是？”
“那正好一起，我以后也就在急诊科做事了。”秦丁墨笑吟吟，一副我也要去那边方向的意思。
周成看了宁陵一眼，宁陵则说：“那，小周你和秦教授先去急诊科吧，我们下次，改个时间再约？”
宁陵退了，秦丁墨是麻醉科的副主任。
外科的手术，是绝对需要麻醉医生的，若是不给麻醉科的副主任面子，可以这么说吧，你以后想要把难缠病人送进手术室？
麻醉科一个手术风险太高几个字，都能弄死你。
况且他如今只是副高，与教授之间的差距还是太大了，不如就先把时间让出来。
“欸，好吧。”周成感觉自己好像一个物件被让来让去。
先是黎重岳，然后再是宁陵。
宁陵退了，看着周成和秦丁墨离开，叹了一口气。
低声喃喃：“早知道是这样，把我师父喊来啦，把我师父喊过来，秦教授肯定不敢不识抬举……”
“秦教授，您换衣服吗？我可能还要下去换个衣服。”周成询问。
“我都行，反正我上班就这一套，下班时候再换，我等你。”秦丁墨生怕一个转身，周成就走了。
现在是课题申请的关键时期，秦丁墨想要做一个狠的大课题，所以必须要来问问周成。
这是自己医院的资源，人家魔都九院的教授都愿意请教，自己有啥放不下身段的呢？
这不，刚给主任请了三天假，把课题的事情敲定。
虽然还是要和主任平分，但是毕竟是大课题嘛，做好一个，整个科室都沾光。
大概是十几分钟之后。
周成就和秦丁墨来到了急诊科‘创伤中心’，其实创伤中心没有固定的地方，没有办公室，就是周成所在，就是‘创伤中心’了。
这是某一个外科科室的值班休息室，正好没人，两个人就正好打算走进。
不过，在这个时候，秦丁墨就看到，好像远处有两个人比较熟悉。
再一看，哦豁，那不是血管外科的大主任金开石教授么？在金开石旁边，站着的好像是沙市某一大型实验室的主�
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