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医学模拟器-第730部分
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“复位就搞完了，我麻醉打了足足有十几多分钟呢。”
“老师，辛苦了。”周成憨笑一声。
然后就又对刘小山说：“小山，辛苦，等会儿我那边的急诊手术做完之后，咱们出去吃点宵夜。”
“周哥，我就不去了吧，我老婆今天过来了，所以。”刘小山是泌尿外科的研究生，来骨科轮转的，而且他也知道，周成之所以喊上他，肯定只是客气客气。
而且时间不早了，他不愿意横在周成和黄轩奇中间，反而让周成和黄轩奇聊天聊得不开心。
懂事得很。
周成就对刘小山说：“那行，小山你早点回去休息，以后遇到这样的特殊情况，可以提前讲一声，只要不是一个月三十天都是类似情况，我们也都能体谅。”
总住院没其他权力，但是这个还是有的。
湘南大学附属医院的急诊手术，除了有总住院值班，还有住院医师的急诊手术班，五个病区，一个病区一个手术班，基本就足够打两三台急诊手术的简单配置了。
周成就和黄轩奇准备走过去另外一间急诊手术室看一下，可是还没走出这间手术室，周成的总住院电话就又响了。
周成接过一听。
然后说：“牛黄，咱们暂时可能去不成宵夜了，又来了个急诊，下肢开放性骨折的，估计要急诊上台做。”
“你跟我去看一下？”
另外一个急诊手术间的手术，有杨弋风过来了，他只要过去确定一下杨弋风在台上，就没问题。
这是周成对杨弋风的信任，若是其他几个总住院，可能周成还没这么放心。
“可以啊，周总。”黄轩奇压住了内心的波动，然后偏头问：“等会儿，清创，能不能？”
周成点头说：“咱们的关系，这是该的。”
……
等到周成确认了杨弋风出现在了另外一个急诊手术间，并且上台之后，周成就彻底对那个病人放心了。
黄轩奇在急诊科走了一圈！
然后黄轩奇主动地把谈话签字病历等事情全部包圆之后，两个人就直接又赶来了手术室。
这是一台下肢创伤的病人，而且麻醉医生还是之前那个手术室给髋关节脱位做麻醉的麻醉医生。
他一边打麻醉，一边说：“你们骨科今天可真是旺啊？”
周成点头，玩笑着道：“这可能是觉得我不够尊师重道，吃宵夜都忘记叫老师您了，所以被固定在这里了。所以这让我们学会了一个道理，不能吃独食。”
麻醉医生听了，转头说：“你这个年轻人很有意思啊？”
“你叫什么，你这个朋友，我交定了。”他年纪虽然比周成大，但也就是四十来岁，年龄差距只有十几岁。
“周成，周朝的周，成功的成。”周成赶紧自报家门。
……
周成没再叫别人。
打好了止血带，周成就主动地要求抬腿，把消毒的机会让给了黄轩奇。
与此同时，在消毒铺巾了之后，周成又让黄轩奇开始清创缝合！
他直接当起了一助，然后很注意自己的说话方式，一步一步地，把指导的语气转变成商量的语气在引导着黄轩奇的操作。
麻醉师看到这，倒是多看了周成两眼，瞬间来了精神。
他竟然还打了眼！之前还以为周成是个新手，最多就是能够奉承几下，懂点人情世故。
但是教学是作不得假的，那口说出来的东西，是要有层次感才行的。
不过听了两人的对话，他倒是知道了周成的身份，所以细致地听着周成讲话。
越听反而有些佩服周成，有些地方理解之透彻，简直连他这个搞麻醉快七八年的人都能听得懂！
而且竟然和他在麻醉领域的一些东西互通，似乎是万法归宗的意思。
这周成的能力和境界，比传闻中的更加恐怖啊？
举重若轻。
信手拈来。
才四十多分钟。
黄轩奇终于是开心地把胫前和胫后动脉、伴行的静脉以及腘神经都分了出来！
黄轩奇都不敢确定这是自己做的。
非常开心地与周成讨论道：“周总，这个病人的运气也太好了，胫骨骨折的断端就差错开那么零点五厘米，就要截肢了啊？”
“截肢还不至于。”周成笑笑，暗说你这说得也太恐怖了，动不动就是骨科终末操作。
“剩下的操作还是你来吧，我不敢搞了。”黄轩奇望着那骨折的断端藏在了腘神经和胫神经、腓浅腓深神经交杂之处！
主动放下了止血的电刀。
周成也不推辞，快速地接过了手，然后把拉钩的位置让给了黄轩奇。
耐心说：“来，你帮我把这块肌肉拉开一下，对，就是这样。”
“顺便把这一条带着神经的手套圈也带上。”
“注意了，不要动！”
周成立刻眼疾手快地把分离出来的胫骨的远端骨折缘！
从神经穿丛中抽了出来，险而又险地避过了所有的神经。
紧接着，周成左手拉住了病人的脚踝，只是微微用力一牵拉，那病人的脚就像是被施展了魔力一样地自动回位旋转起来，周成只是把远端骨折缘轻轻往骨折近端一送。
两端的骨折立刻复位，只留下一条不过几个毫米的骨折线了。
旋转移位似乎这一刻也完全复位了。
按照外科学骨科部分，患者的下肢骨折，只要不成角移位、短缩移位，长骨断端能够对接三分之一，就可以达到了功能复位的标准。
周成就这么短短的十几秒时间，就已经超量完成了。
黄轩奇瞳孔微缩之际，还是不忘开口道；“牛逼，你是真的牛逼。你才是真的牛逼！”
牛黄二两当即牛逼三连。
黄轩奇就通过周成这一手，哪里还不知道周成之前就是在故意让给他动手的机会？
否则的话，这台手术可能都做完了。
但其实啊，如果不是黄轩奇的话，这么简单的清创，周成压根就不想收进来。
又不会死人，去其他医院慢慢清理吧。
周成就说：“那玩意儿你自己留着用吧。”
多年之后，再见故友，有一种说不出的情绪，从张正权那里学来的骚话张口即来。
“你帮我拿一下那个脊柱的肌肉组织撑开器，现在骨折断端已经回位了，之前拉得神经和血管，都不需要再拉了，撑开器撑开后，你负责固定骨折的近端和远端。我来打克氏针先临时固定……”
有了之前的操作机会相让，黄轩奇立刻照做。
撑开器很好地撑开了胫骨后肌群的肌肉，较好地暴露出了骨折断端！
然后周成再说：“黄轩奇，你用左手负责固定胫骨的近侧端，带一点向外侧的外旋力量，右手带内旋内收的力量，牵拉骨折远端。”
“力量不用过大，只要保持住骨折端不错位，我打两根克氏针临时固定后。”
“你就可以开始上外固定支架了。”
黄轩奇频频点头，照着周成地都做了，才最后反应过来，抬起头看向了周成：“我？我打外固定支架？”
“怕什么，血管神经都暴露出来了，在看得见的情况下，外固定支架随便打！”周成笑了笑，然后就快速地交叉打了两根克氏针，将骨折断端固定之后。
又道：“现在可以放开了，牛黄！”
“大哥，你来吧，这个逼，我用不动。”黄轩奇微微脸红。
然后解释：“我不会打外固定支架，之前在工作的地方，急诊手术都没我上台的机会。”
“行！”周成也在大小医院都待过，知道有些东西是无能为力的。
第四百二十三章 夜晚打工人
医学道路阻且长。
即便是本科毕业，也都只是在门外待着！
读了研究生，同一个科室里面，不同的亚专科之间，感觉还都隔了一堵墙，觉得是两个陌生领域。
即便是到了教授，不同亚专科教授之间都存在着认识的盲区！
人一生就只有那么长，即便终其一生，也不过只能怪在一个亚专科里面慢慢地钻研，基本很少有空余的时间去掌握和熟悉其他亚专科的操作和知识。
因为每一个亚专科，就足够深。
创伤、手外、关节、运动医学、骨病、足踝，哪一门不是高深似海，说简单的，说全能的，都是门外汉，根本没进去看过……
不，还不够，真要去细分，还可以分。
矫形、慢性损伤、神经移植、运动康复……
每再细化分出来的每一门，都足够一个医师去钻研一辈子！
这都还觉得有点勉强，然而有人竟然觉得有一种学科，竟然可以解决所有内外妇儿耳鼻喉口腔等各个科室的疾病，这不是扯犊子么？
医学上的病没那么少！
每一种病，也没有那么浅显。
更不是像教科书上写得那么典型。
周成其实有时候也是越学越是害怕，越发地觉得迷茫。
周成很能理解黄轩奇现在的这种无力感。
周成没把黄轩奇当作是普通的学生那么教，至少现在不行：“老黄？这种胫骨干的骨折，环形外固定支架和三角支架都行，选择上连接支架。”
“我们今天就来上一个三角支架。”
“你先把手放开，我们一起去准备一下放外固定支架的东西。”
周成颇为委婉，就怕黄轩奇连外固定支架要用什么都不清楚。
不清楚没关系，可以慢慢学，就怕黄轩奇有心里负担。
黄轩奇内心是波动过的，但很快就调整了心态。
人这一辈子，得学会归零很多次。
从零开始学，慢慢学，学一个，得一个，懂一个，多一个。
摆正了心态之后，黄轩奇倒是瞬间洒脱了许多，认真地看着周成找了一套外固定支架的器械，一一记在了心里。
骨固定钉，连接杠，连接杆固定帽。
周成只拿了一枚骨固定和固定帽，在手术台上比对了一下，然后吩咐：“老黄，你再拿七枚这种组合过来。”
“我们要在骨折的近端和远端都同时打上三枚固定钉后，再形成三角打两枚固定钉。”
“用两条连接杆连接之后，就形成了两个稳定的不完全三角，可以达到最佳的固定位。”
黄轩奇频频点头，很快地就拿到了两条连接杆和剩下的七枚固定钉与固定帽。
麻醉医生看着两位年龄相仿的同学在台上如此互动，仿佛在看戏。
周成把口子做好，并且把固定钉安装在了电钻上：“我打两枚，你老牛力气大，多打几颗？！”
周成几乎是在投喂。
“好！”黄轩奇只讲了一个字，但意思都在这个字里面了。
现在的周成，可不仅是同学，还是老师。
要学会摆着这个心态。
“打固定钉的时候，一定要注意垂直于骨皮质进针，选胫骨前区的位置。”
“从前往后，这样最能避免打到神经和血管，但是要注意不要打在胫骨前肌的外侧了，因为这里是胫前动脉走形……”
周成解释，事无巨细。
一笔先说，周成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉。
然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。
黄轩奇看完，说：“看清楚了，应该没问题。”
周成当然不特别放心，继续讲了一些要点：
“你就先固定胫骨远端，与我打的钉子层直线，用连接杆做对线，不能偏了。”
“最后�
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