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医学模拟器-第725部分

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  “右边的髋关节痛得很,肿胀很严重,没皮外伤,暂时还不能排除骨折。”
  周成眉头一皱:“是怎么摔的?”
  少女泫然欲泣的要说话!
  他父亲就赶紧抢了过去说:“就是不小心从楼梯上滚了下去,差不多有七八个小阶梯的样子。”
  周成对王环看了一眼,王环就主动地把中年男子推到了急诊室旁边的体查床上并排而立。
  交待他小心地躺好,并且把床帘拉上了,没叫陪人。
  这里有一个说法啊,就是女性的医生和男性医生单独体查的时候,是没有明确规定需要陪人在旁监护。
  但是,男性医生和女性的患者单独相处的时候,必须有护士或者家属在旁!
  这有一定程度的性别歧视!
  王环是打算读周成的硕士研究生的,现在就是跟着老师学习的过程。
  周成老师多厉害,王环早就心知肚明了,因此非常积极……
  周成和刘晓贺把片子调阅了出来!
  刘晓贺其实就只是个陪观者,他虽然快升教授了,但是普外科的,骨科与普外科的距离着实有点远。
  可只一看,周成的眉头就紧皱了起来,然后指着一处压低声音说:“这里的骨小梁走形,好像有点不太正常。”
  “你老公以前有受过伤吗?”周成开口问他老婆。
  他老婆赶紧回道:“他平时就是坐办公室的,运动也不蛮多,偶尔可能走路有过扭伤,但都还能走路。”
  “至于其他的外伤,好像并没有啊。就这一次实在是不太小心。”
  “有,有有有,我忘记说了,我小时候有骨折过,那时候都才五六岁,都好几十年过去了。我没给我老婆说过这件事。”
  “医生呐,您可真厉害啊,这都能看得出来?”病人透过床帘,对外面的周成说。
  刘晓贺闻言,立刻偏头看向了周成,表情中带着些许的愕然!
  说:“小周?这几十年前的骨折,也能通过片子看得出来?”
  “大概还是能看出来一些的。”
  “创伤之后,骨小梁结构会紊乱,不像正常骨的骨小梁结构那么丝滑,得仔细阅片才能看出来。”
  “刘哥,这也不是什么高明的事情。”周成并没有故作高深。
  这种病人,他之前在八医院也看到过,就是创伤性关节炎的病人。
  “既往有外伤史,那我就放心了!”
  “不然的话,骨小梁结构紊乱,我还得去考虑其他因素,这次从X线的检查结果看,目前有的就只是髋关节脱位。”周成随意说着。
  然后正起身子来,对他老婆说:“你老公现在的诊断初步确定是髋关节的后脱位!肯定要去手术室做手法复位手术的,你们。”
  周成的话还没说完,就被打断!
  “爸!”一听周成的话,他女儿立刻一下子就吓得破了声。
  然后鼻涕和眼泪慢慢横流而下,嘴巴瘪得有点儿难看,对着床帘里的中年男子嘶哑着嗓子喊道:“爸,对不起,爸,我,对不起。”
  “我以后再也不敢不听话了,我再也不乱跑了,我没有想要故意推你。爸爸。”
  “爸,对不起。”
  “我错了。”她依偎在母亲的旁边,双眼通红。
  她母亲闻言,马上把她搂紧了,拍着她肩膀说:“好了好了,爸妈都知道你不是故意的。以后乖乖听话。”
  “没事没事,没事的。”
  然后有些为难地对周成等人说:“不好意思啊,让你们看笑话了。”
  周成和刘晓贺都是医生,又不是警察,自然不会去调查人家的家庭关系到底和睦与否,到底怎么受伤的事情。
  天下父母都一般,会疼爱自己的孩子。
  周成说:“没关系,不管怎么受的伤,什么原因,现在事实真相就是有了伤势,得进行治疗。”
  “我们尊重客观事实,也不是什么大不了的伤势,进手术室也就是做个手法复位而已,又不是那种开刀,你们没必要这么紧张啊。”
  “王环,查体结果出来了么?说重点就行了。”周成为了确定,还是远远地问了一下王环。
  “右下肢短缩,右下肢髋关节内收、屈曲畸形,活动受限,压痛与跳痛明显,有纵向叩击痛。可以扪及髋关节处空虚。”王环相当专业地说。
  周成闻言,点头又摇头:“你能扪及髋关节空虚吗?”
  肩关节可以扪及空虚,髋关节,你是摸的哪里?你不是在给我背书哦。
  “老师,可以的啊,可以摸到股骨大结节上移,大结节往内部平移过程中,平面高于髋臼定位线,髋关节必然空虚。”王环丝毫不害怕,仍然坚持着自己的意见。
  周成闻言,没再继续坚持,这种说法,其实目前的外科理论不支持,但是,王环也没说错,这可能是王环在实习的时候,或者在见习的时候,听到了其他的教授,有这样的理解。
  到时候可以探讨一下。
  周成就对病人说:“没大事情的,等会儿呢,谢医生会给你们谈一下手法复位术相应的风险以及做手法复位的目的。”
  “你们仔细斟酌一下,看需不需要做手法治疗,我这边去给你们安排一下手术间。”
  “另外,我在手术室里面还有一台小手术要做,所以必须赶上去先做一下手术。”
  “不过不会耽搁太多时间,你们把术前的准备工作都做好,我也差不多也就下台了。”
  周成是在手术室里有任务的,但这也要给病人的家属交待清楚,避免产生什么误会!
  比如说他就把病人放这里不管了啊,之类的。到时候举报你一下,不值当。
  “医生,麻烦您了,辛苦。”
  “只要我老公的病情不耽搁,您忙您的去。”病人的老婆也是颇为体谅!
  但还是多说了一句,不能耽搁他老公的治疗。
  而且他女儿也睁开了她母亲的怀抱,咬着嘴唇,认真地对周成说:“周医生,你一定要把我爸爸治好啊,求求你了。”
  “我不想我爸爸因为我,就落下什么病根。”
  周成闻言,对她一笑。
  从之前的对话,自然也能听得出来,是这个少女比较叛逆,要跑出去或者其他的,被他父亲追上了,反而把父亲推倒了,受了伤。
  虽然她有错,但知错能改,善莫大焉!
  人都有做错事情的时候,但能够成长,就是好事。
  “放心吧,我肯定尽全力。别担心,等会儿有问题的话,去找一下那位姐姐。”周成也不把话说满。
  然后就转头往外走,对王环交待:“王环,你跟着刘老师一起打印术前谈话的模板啊,然后把风险那些都写上去,你自己写,记得写全!”
  “就是手法复位常规的风险,你现在要是个成熟的研究生样子了,你要学会自己去领悟和理解相关的风险。”
  “这也是一种学习,你得慢慢去琢磨。”
  写手术同意书,也是对手术的一种理解,能不能读懂手术的风险,也是对一个人水平的考究。
  不懂没关系,可以去学,去慢慢品,去查资料,甚至去照抄都行,但你得去做。
  你如果连做都不想做的话,那么神仙也教不了啊。
  周成以前也是这么走过来的!
  其实写手术同意书,就是让王环清楚哪些是手术禁忌症,可能出现哪些伴随损伤,这和之前罗云教他,先学手术禁忌症,有异曲同工之妙。
  医生的成长,不管是天赋高还是天赋低!
  按部就班地节奏,就得这么来。
  王环赶紧点头说:“欸,好的,老师,我一定做好,到时候给您检查。”
  周成随意笑笑:“这不是考试,没有谁给你检查的,你要慢慢去摆脱那种应试和考试的思想。”
  “真正检查你水平的人,就是你遇到的每个病人,做的每一次体查,做的每一次操作。都细心去做好了,就自然而然地慢慢会从心里产生自信心。”
  “你应该要习惯,没人会做你全职保姆一般的老师的日子了。”周成说完,就颇为潇洒地走了出去。
  他得学会放手,把一些事情交给下级医生去做!
  这也是他要学着上级和老师的样子,去做一个上级和老师。
  周成此刻的步伐,颇为有些闲庭信步,这是在成长的步伐,心态也是如此。


第四百一十九章 此题无解
  大概是十点半。急诊科里。
  王环返回来找陆成,一边撩头发一边对周成说:“师父,黄小龙说想见见你。我给他回的是你不一定有空。”
  “可他还是很坚持,非要当面对你道谢。”
  王环还是主动为周成推脱了的,毕竟不可能每个病人想要见上级医师!
  上级医师都能有空去见。
  更何况这个上级医师还是自己的老师。
  “黄小龙?”王环进办公室的时候,周成正在想事情!
  所以没仔细去思考黄小龙是谁!
  可在他熟悉的人里面,好像的确没这么一号人。
  王环马上解释说:“就是留观病房12床的病人,今天上午我们在急诊科接诊的那个髋关节脱位!”
  “然后还在手术室做了复位的病人呐。您有空吗?没空我就再去拒绝回他。”
  “是他啊?”周成恍然大悟。
  他到现在,已经接诊了四个病人了,真记不住每一个病人的名字。
  “没事,我去见见他。”周成笑了笑,就站起来。
  接着周成摸了摸发油的头发,感觉手心有点油腻:“王环,你觉得我的头发是不是可以炒菜了?”
  “明天来的时候,能不能帮我买点东西啊,比如说洗发露、沐浴露、毛巾之类的。”
  周成离开沙市一趟,放在骨科的那些洗澡用品,都不知道去哪里了,而且皱巴巴的,他不敢用。
  也没空出去买,有点像去魔都一趟,别人把他的澡堂子砸了。
  从安若那里出来的时候,周成还是以为东西都在的,他如今在急诊科这里转悠,更加不敢走开。
  只能喊自己的学生带。
  其实和学生,特别是女孩子,讨论这样的问题,实在不妥。
  因此,说完,周成就连解释:“算了,我叫杜严军去吧。”
  王环压根就没往这方面想,只觉得周成好辛苦:“师父,我家旁边就有超市。就这么说定了。”
  “那个黄小龙,现在坐在了轮椅上,我让他去急诊科的交班室等你了。其他地方说话不方便。好像就只他一个人,他老婆和女儿正在收拾东西。”王环提醒!
  也是没想明白为什么黄小龙会单独见周成。
  周成顿时多看了王环一眼,王环的心思还是蛮细腻的。
  “好!我过去。”周成点头。
  周成就把自己的总住院牌子整了整,然后再用手摸了摸头发!
  对着镜子看没有特别凌乱之处,才走出了休息室,直奔急诊科的交班室而去。
  路上遇到了一个熟人楚麟,就和他打了个招呼。
  “成哥好!”楚麟还没特别认出周成,他是胸外科总住院,上次遇到周成是在手术室里。
  当时穿着无菌手术衣,大家看起来都差不多。没特别多的辨识度。
  “楚哥你先忙。”周成看他脚步匆匆,这么回头双腿还交叉了,就歉意地抱拳。
  很明显自己的招呼,影响到了别人的工作。
  楚麟可能是真的有急事,没寒暄,往那边的方向走去了。
  周成推开了急诊科交班室的门之后!
  黄小龙就准备挣扎着站起来,周成赶紧说:“别急别急,大哥,有事坐
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