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　　卢彬若有所思，然后道：“周医生，按照您的思路，我大概是明白了什么意思了，只是，如果这样的话，我们哪里有那么多病源呢？”
　　“精准化、个体化、精细化的治疗，就是我们的病源，我们不需要自己去找病源的时候，便是我们发展的最好的时候了。”
　　“据我所知，目前，常市的骨科，中医医院，与常市第一医院，实力旗鼓相当，而且，常市第一医院创伤外科的主任，乃是湘南大学附属医院的博士，因此，中医医院，目前稍逊下风。”
　　“而且，常市第一医院，即将成为湘南大学医学院的附属地级市医院。”
　　“但是，据我所知，一个比较好的点就是。目前，常市的120系统，还是优先把急诊病人，送往我们这里的，那么，这些急诊患者，就是我们一个比较好的病源。”
　　“我们并不愁，没有病源的事情。”
　　“……”
　　卢彬听着周成的分析，微微张开了嘴，实在是没想到，周成这才多久工夫，竟然把这里面的套路，分析得如此深入？
　　这周成，是干嘛的？
　　周成继续说：“当前的医保政策，对于纯粹的操作、检查、普及的药物，是百分之九十五与百分之百报销兜底的。”
　　“病人的花费小了，一定程度上，甚至可能不到两千元，就可以治疗比较复杂的骨折，或许更少。”
　　“这样，治疗意愿也会更加强一些，减轻了医疗费用的消耗后，普通大众的就诊意愿，平均健康水平，才能够有所提升。”
　　周成有思考过这么一件事，那么，就是为什么，顾部长，会让他来地级市医院，想必，周成觉得。
　　曾老师和桂元平老师，从来都没有把他当成一个非常纯粹的医生在培养。
　　这两位老师，全都是国士。
　　院士在更高层面的决策上，是有建议权的，他们看的眼界更高。
　　上医医国。
　　中医医人。
　　下医医病。
　　这一句话，短短十二个字，所表达的内涵，却不是十二个字能简单承载的，甚至，几千年来，也未有谁能够真正地承载住。
　　不论是著书立说、造福一方，神医济世，或者其他的种种也好。
　　都是在讨论医。
　　而不是在讨论医学，医学，是一门学科，不管是现代医学也罢，传统医学也罢，既然要是学科，就得系统化。
　　想必，这才是两位老师让自己下来的理由！


第三百零一章　工具人的技能包！
　　“周医生，你的意思是？我们要基于商业模式来考虑，一定程度地压缩成本，赚取单病种完全付费之间的差价？”卢彬身为主任，倒是也挺敏感。
　　这种话，当着外人的面，可不敢说，甚至对于护理团队讲这些话，都需要格外慎重。
　　在病人面前，就更是如此了。
　　卢彬知道，周成等人之所以会到来，最基本的目的是为了让医疗资源不断下沉，逐步地调节地级市医院及县级市医院的医疗技术水平。
　　而在另外一个方面，则是帮扶地级市医院，一定程度上地摸索变革带来的好处的。
　　周成想了想，点了点头，却又摇了摇头：“卢主任，大抵思路是这样，并没错。不过节约成本，赚取差价这句话，用得不太妥当。”
　　“单病种付费的政策下，之所以会集采，其实是留出来了比较大的空间，在于去细化治疗的方案，而并非是把这个空间留置出来。”
　　周成说了这些后，然后沉吟了一阵，才缓缓道：“就骨折而言，单纯技术层面能够达到的峰值，其实是有限度的，就算是骨折的微创固定，其实也只是能够减小外显创口带来的损伤。”
　　“并不会实质性地促进骨折的生长等情况，可以达到固定的程度，但骨折要想愈合，正常情况下，是能够达到效果的。”
　　“不过微创内固定器械与普通的传统内固定器械，其主要目的，都只是固定而已。从另一种角度而言，它不过是石膏外固定的一种替代品。”
　　“解决的是固定的问题。”
　　“固定，只是骨折治疗原则中的一个环节。”授人以鱼不如授人以渔，周成点到这里，看看卢彬到底能想明白多少。
　　而周成之所以会说出来这么些，还是基于他现在的技能等级很高，而且技能很全，在技能全面，等级高了之后，对一个疾病的理解程度，才是其提升的关键。
　　固定、复位、康复，一直都是骨折的老三样。
　　他为何会想尽办法地去推广骨折的手法复位？那是因为，大部分的骨折复位，其实都是手法复位的变种——
　　不管是切开复位还是闭合复位，手法复位都是关键，而且是基础成分，复位做得好不好，非常影响到骨折治疗的预后因素。
　　反而，在这种模式之下，内固定器械的选择，倒是其次了。
　　如果能够厘清这个关系，把握好这个因素的话，那么就是一个手术从熟练到精通，跃升至完美的关键心法之一。
　　入门、熟练、精通、完美。是技能的四种境界。
　　入门是熟悉整个手术流程，把手术完整地进行开展，熟练则是手术过程非常熟悉，操作数量增加，可以通过手熟与经验，加快手术的进度，手术质量得到提升。
　　但是要到精通的话，那么微细之处，必须是要得到一定的调整。
　　完美的技能等级，最简单的，就是你要考虑到治疗原则，去揣摩治疗方案，尽善尽美。重新定义的完美，则是你需要去探寻让手术的整体方案，高于完美等级技能的程度。
　　卢彬听了话后，稍微沉吟了一阵，脸色一阵阴晴不定。
　　过了一会儿，卢彬才试探性问：“复位说起来，是为了更好固定中的一部分，为了辅助固定。”
　　“难道周医生的意思是，我们可以从康复上，稍微下一点工夫？”
　　“可要去琢磨康复理念的提升，也是一种临床课题了啊？我们地级市医院，目前敢做和能系统性地做临床课题的单位，却是并不多的。”
　　卢彬说得稍稍有点脸红，课题，分临床课题和基础性课题。
　　说起来，地级市的三甲医院，虽然自诩为教学医院，其实真正开展的课题并不同。其承担地任务，就是省市级医院及县级镇医院的一种纽带，然后顺带承担本市内病人的医疗保健任务。
　　周成叹了一口气，卢彬这话，显得他之前讲的那么多东西，都有些白说了。
　　看来啊，想要服众，增加这些人的视野，还是得从临床中做起，让他们见识到更加高深的手法复位才行。
　　本来，周成还想来这里，欣赏和观摩一下传统医学手法复位的魅力的，但？目前的情况，还是让心怀期待的周成略微有些失望了。
　　周成继续与卢彬讨论一阵，大抵先探讨了一下明天拟进行处理的七个病人的手术安排顺序后，周成就才说：“卢主任，我们组暂时在床的病人是十五位，明天就且先处理这些病人吧。”
　　“其中，比较重要的有3床，5床和7床，让管床的医生着重与病人及家属谈一下保守治疗，备手术治疗的事情。”
　　常市中医医院的创伤外科的总体在编床位是45张，三个主任大抵是平分的，另外还有十五张的加床。
　　与魔都九院不同的事情就是，常市中医医院允许加床的存在，与沙市八医院不同的是，常市中医医院的病人体量还算可以，因此病源还算比较多。
　　卢彬的脸色闪烁了一阵，但估计是考虑到周成是从魔都过来的，而且目前颇有名气，虽然在手术的安排上，与他的思维略有相悖，指手画脚，但暂时也忍了下来。
　　敲定完毕后，与周成一起确定了明天的手术正式开始时间是九点后，卢彬就主动说：“周医生，那就辛苦你了，明天的手术安排，暂时定为如此吧。”
　　“周医生你可先去休息一阵，我知道周医生您从魔都到沙市，再到我们常市，有点舟车劳顿。”
　　明天是手术日，周成是主刀，卢彬也就没再谈与周成再一起吃饭，欢迎等事宜。
　　……
　　周成离开了科室里不久，秦明就笑嘻嘻地闯了进来，轻轻敲响了门。
　　然后发给了卢彬一根烟，又奉献出来了一颗槟榔。
　　卢彬神色闪烁一阵，还是拒绝了槟榔：“这玩意儿我真不碰了，前天与儿子一起出去吃火锅，吃的全辣锅，这嘴巴要不得了。痛得嘎卵哒。”
　　秦明就往自己嘴巴里放了一颗：“主任，这个刚来的周医生，是怎样一个人？”
　　秦明赶紧问出来自己内心好奇的问题。
　　卢彬摇摇头：“不好说，手里的实力肯定是有的，不是浪得虚名之人。”
　　“其他的所有东西都可以假装，但是那种发自内心地自信与压迫能力，是假装不来的，这是上级教授，在教学过程中自然而然形成的自信力。”
　　卢彬说完，点燃了烟，吸了一口，缓缓吐出：“态度不算僵硬，讲话也没有起高调，也没有虚张声势和画饼那一套。不说自己的往事。”
　　“如此看来也是比较务实的！”
　　“根据我们看过的周成的履历，结合他在沙市的一定传闻，应该也是个脚踏实地的人，大乱子绝不会出，但惊喜两个字也未必。”
　　“能够在沙市八医院的时候，就能够靠着自己的能力，说服湘南大学附属医院的丁教授为其筹划III类手术授权，应该是心性比较好的。再要看的，就是教学能力了。”
　　卢彬缓缓地讲出来他对周成的第一印象。
　　秦明顿时大吃一惊，卢彬作为创伤外科的主任，接触的人不少，关系也匪浅，识人的能力极为准确，对周成如此高看，是秦明未想到的。
　　盛名之下其实难副，看来周成能够在魔都闯出来一定的名声，能力自不必说，情商也在，不古板，科室里的所有安排他都去。
　　但又有自己的底线，把自己的底线适时抛出来，喝酒不能喝了，就是不能喝了，能喝的时候，来者不拒，这是一种火候，不是那种久经了人情世故，刻意隐瞒，然后扮猪吃虎的人。
　　“主任您这么讲，倒是让我更加好奇周医生能够在我们科室后续所做之事了。”秦明笑嘻嘻地说着，然后主动又给卢彬续了一杯茶水。
　　“秦明，就是有一点，我没太看明白，你说，周成他为何要特意强调，部分骨折要进行手法复位处理？”
　　“你也是博士学历，你根据你自己的位置，揣测一下周成的心理？”卢彬搞不懂的一件事。
　　骨折的手法复位，很基础，但是该晓得的，大家都晓得，这不是什么高深莫测的技能，周成却格外重视，而不是选择去多做微创的骨折内固定术。
　　这是卢彬想不明白的。
　　秦明其实是科室里引进的第一个博士学历的研究生，毕业于衡南大学，当初是能够留院的，在博弈之下，医院出了颇大的价格，才把这个秦明买了过来。
　　能力、天赋、心性都是颇好的，目前三十五六，已经是资深副高的身份，还带了硕士研究生。科室里的课题任务，也大多是秦明在组织。
　　“很有实力，很有想法的人，都是会想一些比较与众不同的东西。若是别人，我还能够猜测一二。”
　　“但是这个周成的话，我看过他明面上已经发表的文章，不好根据这些揣测些什么。”
　　秦明老实说：“卢主任，你应该知道，我在基础课题领域，了解得会稍微多一点，但是临床课题的话，我们衡