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医学模拟器-第429部分
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“今天实在不好意思啊，本来是想和你一起吃饭去的，还吃出了这样的事故。”周成边道歉，就要起身告辞。
现在的时间是八点多一点点，再继续待下去，在单身女孩的家里，不好。
而且，周成还有自己的时间安排和规划要做。
重新进到临床科室，那么多陌生的病人，怎么去处理，是一个挑战。而且，周成还要好好地整理一下，到底该用哪些手术去作为侧证自己有能力进行新术式的开拓。
要破格申请新术式，可不是几个手术就能够证明得了的，除了现场证明，还需要录像录制不少的其他手术，呈递给专业委员会，让委员会的人评估周成是否值得他们进行一场现场评估。
“好的，周师兄，那我就不下楼送你了啊。不太方便。”安若脸色微红。
其实被烫伤之后，如果有覆盖物的话，是很疼的，在这个阶段，其实可以适当性的用冰敷。可以减轻疼痛。
周成当面，她自然就不好这么做了，而且，安若还要看看，到底会不会留疤痕，虽然只是小腿内侧，但是，哪里有了疤痕，在女孩子心里都是在意的。
周成自然不需要安若送，也知道安若肯定还有很多事情要做，如果不是安若觉得吃饭十分有必要，他觉得都没必要继续吃饭。
回到了自己的家后，周成继续问了一些安若的问题之后，就沉浸在了自己的世界里了。
他不仅要做模拟的思路，而且还要把自己即将要做的事情，做一个详细的规划……
周成走之后不久，安逸和安兕两个人就来到了安若住的地方，然后带来的人，还有一个老阿姨，进门之后，就道：“小七，小七。”
“我们给你请了个阿姨，之前的事情，真的不好意思啊。这段时间，你的衣服还有做饭这些，就让阿姨来帮你做吧，你没事儿吧？”
“我们要不要去医院？”
安若走了出来，看了一眼那个阿姨，说：“不好意思啊阿姨，我自己可以照顾好我自己。”
然后看向自己的大哥：“大哥，四哥，你们两个能不能别把我当小孩子了，这就是烫了一点点，我早就可以自己管好我自己了。”
“我生活自理能力，比你们更强好吧。”
虽然安若知道这是安逸和安兕的好意，但是随意地接受来自哥哥们的溺爱，就会真的让她觉得理所当然。
“小七，小七，真的对不起，你听我们解释啊。”
安若就说：“没什么好解释的，你们连我发生了什么都不知道，我知道你们没监视我。你们敢这样监督的话，我早就打电话给爷爷了。”
“哼。”安若还是有点小傲娇的好吧。
虽然平日里她与几个哥哥相处得很好，但是但凡看不惯谁，只要给爷爷一个电话，说对方惹了她，那绝对就是没错也要打给她欣赏啊，只是安若没做过这样的事情。
但有一些事有这样的苗头，以前有人喊二哥老二就是这个样子，现在都改口了。
“唉呀，你们快走吧，我这边还要处理一下烧伤的伤口，你们两个大男人在，我要怎么搞嘞？”
“快走快走。”安若挥手，有点嫌弃。
“那行，你注意好照顾自己啊。我们就先回去了。”
安逸和安兕这才离开，安若的房间里这才恢复了安静。
其实也有点为难安若了，她一直其实就是个比较安静的女孩子，她也很喜欢安静。
如果不是因为周成的话，安若是真的不愿意去准备一些所谓的惊喜，或者说考虑很多很多因素这些。
这种喜欢安静，其实就是享受安静，也是习惯自卑。
安若然后站在了窗台上，一边用冰敷着，一边看着窗外，回想起自己，看着陌生但很繁华的魔都，稍微有点委屈。
到底是家里的宠爱不香了，还是八医院主任唯一弟子，麻醉科大小姐，安家唯一掌上明珠的日子不好过了？
非要来魔都，跑来受这个罪？
但是人本身就是有点贱骨头的，每个人都会被比较优秀的人吸引。这个人如果比自己优秀得多的话，吸引力就更强，但是要努力追上与之并行，就会显得很累。
累着累着，可能就不这么想了。
但是安若一直都是个认死理的姑娘。
腿上冰带来的凉意，很快就让她哆嗦起来，颤栗之后，安若的鸡皮疙瘩起来了，才让她反应了过来，她其实是一个有温度的人。
就算带教老师的冷漠，就算外面的天气很冷，但她仍然是有温度的。
在陌生人面前，安若一文不值。
可是自己的两个哥哥，仍然把自己视若宝贝，周成对她也是肯定有一些不一样的，安若体会到了，这次的周成师兄，比上次见面的时候，多了很多细心和自信。
就好比她安若一样，她也不会为了她现在的带教师姐，去给自己的叔叔打电话。
但是，为了周成的事情，安若觉得，自己值得打这个电话的，于是，安若就打了呀……
第二百四十七章 模拟器的新科技
周成回到了自己的房子里后，和安若继续聊了一会儿，然后就说自己先去看一会儿书。
安若就自然地回复了好。
周成是在看书，但也并不是在单纯的看书，今天的他，仍然在继续准备着模拟前的准备工作。
只是，这次的准备工作，与之前的准备工作，都颇有不同。
因为以前，周成在模拟每一种技能的时候，其要求就是，把某一个单项的技能，模拟到完美的层次。
就比如说，髋关节置换术、关节镜髋关节保髋术（完美——世界定义或超世界定义）。
但是其实，髋关节置换术与关节镜髋关节保髋术这两种手术，也是有它们特异性地对应性疾病的，完美等级的髋关节置换术，在需要做髋关节置换术的病人身上，自然是无往不利。
实际中遇到的病例，却往往不按照教科书来生病。
就比如说今天周成遇到的几个病人。
1床：多发骨结核清创术后并发细菌感染，伤口不愈合，骨缺损。目前双下肢多发血栓。
2床：化脓性骨髓炎：多耐菌感染，并高血压、轻微的糖尿病，术前血糖波动。
3床。骨折开放复位内固定术后感染，骨折不愈合并窦道。
这三床，简单而言，都是清创缝合术，但是单纯的清创缝合术，是否可以解决这几个病人的情况？这些病人，到底该如何选择合适的术式，才能够获得最好的治疗效果？
这是非常值得深思的问题。
需要查文献，看看有没有求助的办法。
4床：多发闭合性骨折，间歇性的房室传导阻滞，目前还不知道能不能麻醉。
5床，周成今天主刀了一台的，和1床类似，骨结核感染。
6床的情况还好，准备出院。
7床，因为有其他科的问题，目前评估了，准备转去骨四科。
8床，就是今天的第二台手术，更加复杂性的感染。
9床，多次截肢术后感染，目前治疗情况还未定。
10床，难治性术后感染。
11床，是前些日子遗留的术后病人，新年刚开工的那一批病人都陆陆续续出院了，就他还在医院里，目前仍处于麻醉后谵妄状态，快速地请麻醉科与神经内科、精神科会诊协助诊治。
病人家属很吵闹。
最后的一个病人是12床，12床的情况，比前面11个床位都还要更加特殊一点……
目前诊断不明确，但是存在着骨折，无外伤，在下级医院做了肿瘤检测，切片发现没有骨肿瘤。
周成在这么做着笔记的时候，忽然发现了一个更加细致的问题，也是很真实的问题。
魔都九院的骨科是不能如同沙市八医院一样加床的，而且，每个病区的床位设置也不一样。
骨科三病区总共五十五张床位，四个组，薛修德教授，总共才十二张床位。
而薛修德教授组的人员配置，却有：薛修德教授、古忠良副教授、申德主治医师与毛雨轩总住院医师。
目前，国内所有的医院，医院内的所有科室，都属于自负盈亏的，十二张床位，都是创伤以及术后感染病人，这样的病人，在院的平均住院日少的也有一周，多的就有二十多天。
相当于，每一月，周转率最高也就是四轮这个样子。
如果按照最高的算，每个月每个组就有四十八人次，每个病人多是做清创缝合的手术的话，那么，就算住院费用比较多的情况，也就是在1到2个w左右。
临床科室的利润率，除去要给药品供应商、药房部、医院，以及科室、手术室的租金等都除去后。
（注释：这个就不深入写了哈，各位书友要晓得，现在其实很现实的。一个科室的运营，其实就是找医院租的场地，手术室做手术也是如此。具体为什么，不要为小刀，小刀不知道。）
（有兴趣可以自行去找渠道了解。）
也就是奖金系数，最多能够给分配的是百分之二十，这算是顶了天的了。破了天花板的。
满打满算，也就是说，一个月，一个组里面，能够发的奖金，顶了天就13－14w的样子，还要分给科室里的护士一部分。
然后，一个教授，一个副教授，一个主治，一个总住院。
四个博士。
还是在魔都。
金字塔梯队这不就是出来了么，年轻的医生如果家境不好的话。
想买房，纯属想屁吃……
这收入，还真不一定比得上省会城市里教学医院的医生，因为那里的优质病人比较多，手术简单，而且还能够使用高耗材。
当然，这些问题，因为距离周成比较远，周成很快就只是随便地多算了一笔。
当然也可能，现实情况没有自己所想象的那么惨，毕竟在其他很多行业，一个博士学历还是蛮吃香的。
看专业书。
周成翻看了一下外科学的教科书和专业的书籍，基本所有的资料，对于感染的治疗定义下来，就是这么几板斧。
彻底清创、敏感抗生素的使用、足量、足程抗生素的使用。
然后，基本上就没了。
因为没有人可以对你现实中，遇到的感染，进行教科书式的指导，每个人遇到的感染，可能感染的病菌不一样，然后每个地方，药剂科的实力和会诊能力也有不同，甚至检验科的实力也有差距。
这就是感染一旦发生在外科的恐怖之处。
别的先不论，就今天做手术的5床和8床，今天所进行的手术，就一定是最正确的吗？
这个不好定论，因为这样的疾病诊断，并没有一个标准答案。
而，对于明天即将手术的2床和3床，能够进行的手术，也就是清创缝合术＋敏感抗生素硫酸铜载体内置＋持续冲洗引流。
然后二期再行刮除植骨，一期手术的目的，就是为了控制感染。
然后周成看了看自己的技能列表，就发现，其实能够应对这样诊断的，最好的就只有清创缝合术。可在理论上而言，清创缝合术，只是治疗的一部分。
更加重要的事情还是关键抗生素的选择以及对感染治疗经验的一种体会。
现实中的疾病，不会都全部按照教科书来生病的。
周成又看了看自己的技能列表，最终在精通级技能那里，找到了。
精通级技能：肩关节损伤治疗经验，膝关节损伤治疗经验、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。
周成依稀记�
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