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医学模拟器-第42部分
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反正那台手术，是蔡主任邀请的自己老师亲自看护病人，也轮不到自己帮忙。
惹不起还躲不起么？
这杨弋风整个人就有点毛病，还有大病。
当然，这些事情，安如觉得自己没必要说出来，就后面能避免和他交际就避免掉吧，懒得去和有病的人计较。
有这个时间，多看看书，看看文献，努力提升自己的专业技能。
不香么？
……
“老师，这没必要的吧？您不是一直都强调，麻醉学科最重要的是综合素养，是对病人麻醉过程的监控，并不要过分追究技术上的高精尖么？”安若回问曾毅。
曾毅继续翻了翻白眼：“我不过就那么说说而已，真正尖端的操作，那其实也是极有魅力的。”
“我只是不希望科室里的人在基础都没掌握好的情况下，去好高骛远……”
心里则说，我不这样说我咋说？
你也要我会啊。
安若继续硬膜外麻醉，只是今天不知怎么了，平时基本一次性就能到椎管外的针头，今天愣是找不到手感。
安若一次又一次地把腰穿针拔出然后深入，细细体会着突破感……
……
手术的麻醉打好了，张正权和杜严军两个人就帮忙把病人的体位摆成平卧。
硬膜外麻醉的体位是侧躺的，仅仅靠麻醉医生一个人恢复骨折病人的体位，还不够。
等到体位摆到手术体位后，杜严军就说：“权哥，今天你消毒，我来抬腿？”
这台手术室简单的胫骨中段骨折，杜严军觉得今天蔡东凡可能会让他试一试开下胫骨髌上髓内钉的口子。
抬腿是苦活累活，杜严军觉得自己主动来抬腿，是能够想到的最不欺负张正权的方式了。
张正权看了眼杜严军，自然同意啊，能避免抬腿，自是最好的。
因此就先去洗手消毒了，杜严军也是开了一副7。5码的无菌外科手套，随时准备着抬腿了。
很快，张正权就双手作虔诚的朝贡式进来了手术间，正要打开消毒包开始消毒。
蔡东凡就正好进来了手术室，随意地大大咧咧往之前杜严军的圆凳上一坐，朝着杜严军和张正权二小只，打断了他们：“严军，正权。这个病人先不消毒铺巾！”
“等会儿周成给他先做个手法复位看看。”说完，就埋头看手机了。
洗过了手，保持朝圣者手势的张正权当时傻眼了。
杜严军口罩下的脸皮微微颤抖着，心情颇为有点凌乱。
周成哥？
手法复位？
师父，我才是你徒弟啊！
现在还是你唯一在读的弟子，你不爱我了吗？
“哦！好！”成年人，得学藏住心思，杜严军马上主动地回应：“那我这就给周成哥打电话。告诉他这个好消息。”
蔡东凡抬头扫了杜严军一眼，又低下头去。
杜严军直接用手摸了摸胸口，叹了一口气——
你还告诉周成哥这个好消息，你师父都带周成钻过小巷子了，还用得着你告诉吗？
第六十六章 茫茫然的大礼！
其实大家都觉得杜严军给周成打电话此举完全没必要，可都没说让他不要打这话。
成年人要会藏住自己的情绪这件事，其他三个，可比杜严军要做得更加密不透风……
周成马上就接通了杜严军打来的电话，听到杜严军要说的内容后。
周成还非常配合地表示惊讶道：“谢谢啊，严军，我马上就到手术室了。”
挂断电话不久，周成就进到了手术室，然后先后和蔡东凡与罗云问好，接着再做手法复位前的准备工作。
虽然周成其实是不用做太久的准备工作的，可为了让蔡东凡和罗云两个人的内心稍微安定点，他决定，多看半分钟的片子，然后邀请罗云当自己的助手……
而就在蔡东凡突然叫停了杜严军的消毒铺巾等动作之后，刚打完麻醉，看到病人的生命体征还算安稳的安若。
把光滑的铁质圆凳往曾毅所坐的皮质沙发旁边挪了挪，低声道：“老师，这些骨科医生要干嘛？”
“不是临时加的第一台手术才做手法复位嘛？这台手术的手术通知单上写的是髓内钉内固定术欸。”
安若并不是个非常八卦的妹子，所以她进来后，完全没和自己老师打听第一台手术过程中发生的事情。
而且还有杨弋风在，她就更加懒得打听。
因为杨弋风虽然个性很讨厌，但是也的确容易吸引老头老太太的喜欢……
曾毅用头控制着脖子旋转了一圈，在充分放松颈椎，一边道：“这应该是临场加戏。”
“前面那台手术的手法复位，之所以能成功，除了和杨弋风有关系外，还和这个小规培有点关系。”
“反正骨科的那些事儿我看不懂，就只顾着想皮神经分支阻滞麻醉去了。”
曾毅的脖子绕着轴心转了一圈后，抬起头来，总结道：“应该是这个叫周成的规培，在做手法复位的时候，帮了很大的忙吧。具体我还没来得及问。”
“反正蔡东凡和那个钟教授中途照了个C臂透视，就没回来了。”
若是钟华听到这话，会是曾毅的忠实粉丝——
对！
就这样，那个蔡东凡把我直接就撵走了你敢信不？
“不用管他们，只要拖的时间不蛮久，大家都要带下学生的。”曾毅道。
“哦。”安若点了点头，表示非常同意。
自己的资质也不好，以前曾毅带教自己打麻醉的时候，自己多么手足无措啊。
也是让别的手术医生等了蛮久。
安若这么想着的时候，也是徐徐低下头，她自己的资质天赋其实不蛮好！
本科只是普通的二本，连985/211都算不上，不过自己的高考分数线，是实打实地能上二本线了的。
研究生考试的时候，分数也不蛮高，仍然没进得自己理想的湘南大学附属医院去，严词拒绝了家里找关系要把她塞进去的想法，毅然决然地选择了调剂，来到了沙市八医院。
倒是没有拒绝自己父母给自己找了个主任当老师的提议。
但安若自己足够努力啊，资质不够，便天赋来凑，并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧，于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己，花费了很多时间的准备。
仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。
虽然这已经自己本科学校拿到过的最好的成绩了，可安若还是觉得不太服气。
等比完赛，回过头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试时间不够的时候，但安若仍然在加班加点，报了一些比较优质的培训班……
但？
“咔哒！”
安若的思维还在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。
一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维，甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤，然后寒冷的感觉便开始由后背的某一个点从上往下乱窜起来。
马上开始转头看声响来源。
结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。
比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台，在观众位，问那个好像是姓周的规培：“这样子就可以了吗？”
语气中显得颇为惊愕，只可惜此时背对着安若，看不清那蔡东凡的表情。
不过，在蔡东凡对面的另外两个小规培，脸上则是茫然的表情，一看那表情，就是没看懂才有的懵懵哒……
周成和罗云把病人的下肢放开了：“蔡老师。现在畸形已经消失，力线基本恢复，差不多是复位上去了，但是具体的评估，还是要等C臂复查吧。”
骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。
在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。
不过现在患者麻醉了，疼痛这一点无法评估。
唯一能看到的患者当前的患肢变形，消失了。力线其实准确来说都得从X线上看，当然大体观也能稍微看一点。
周成只能找到这些证据，自然不敢说就完全好了。
蔡东凡顿时也明白自己问这个问题太过着急了，便道：“曾主任，麻醉医生，我们要照C臂了。”
“哦！好的！”曾毅和安若两个人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来，赶紧溜出了手术室。
可以这么说吧，麻醉科的大多数医生，对手术室的C臂射线是深痛恶觉的，觉得手术室里存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。
摆好了C臂机的位置后，把患者的健侧下肢放下手术床，紧接着罗云也退出了手术间！
来到了手术室的小隔间，再次小隔间里摆放着C臂机连接的操作仪！
手术室的C臂机，分照射仪和操作仪器。
蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。
黑色的片子中，淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。
蔡东凡和罗云一看，果不其然，那骨折线，就消失了！
看清楚啊，这回是消失了，不是之前那个病人所谓的，由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线！
基本上可以肯定，骨折已经复位进去了。
只是，医学不是简单的推测，也不是简单的一个层面可以解释所有，所以为了安全起见，除了照上下的正位平面之外，还要照左右的侧位平面！
正位平面，只能够看到骨折是否存在侧方的移位，前后的移位，会被遮挡住。
所以需要侧位平面来补充。
之前的病人为什么不用做？
做它干啥？只要是个普通的骨折，能保守治疗就得了，照了侧位，有点点移位，你还去复位到解剖复位的层次吗？
蔡东凡和罗云看完，脸上顿时纠结了！
之前是有X线可评估的骨折的，而现在，骨折线严丝合缝，当然存在肯定是存在的，可以放大好多好多倍肯定能得到。
而且没移位，属于类解剖复位。
你就是骨折开放复位，最后也就这样的结果了吧？
既然这样的话，那手术还做不做？
罗云懒得蛋疼这个问题，于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后，感慨道：“现在这情况，做手术切开，太可惜了，罗云，你说对吧？”
罗云点头，甚至就连杜严军和张正权都点头。
他们心里在想一句话，这样的病人，完全可以打石膏外固定就可以了，如果非要做手术的话，那就只能是为了手术量而去手术的了。
当然，这也不是不行，蔡东凡要做手术，肯定有的做，把这术中C臂的X线结果一删。
放眼全国的骨科医生去看术前检查，也就是患者从病房里带下来的那张平片，谁敢说不在手术适应征范围内？
“那就打个石膏外固定术，送回病房吧！”
“罗云，你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音，给罗云送上了一份茫茫然的大礼。
第六十七章 我去和家属谈！！
罗云：“啊？”
蔡东凡偏头看了罗云一眼。
笑着说：“那我去？”
“我去我去。”罗云马上回。
然后头也不回地就往手术室外走去。非常毅然决然。
只是走出了门后，罗云才摸了摸自己头上的蓝色帽子，眉头皱的厉害。
这可不是一件好差事啊，病人既然已经安排进了手术室，那患者和家属手术前肯定是和杜严军充分交流过，而且已经做好了�
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