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　　这样的事情，被发现了的话，还是要老实交待为好，不然的话，万一这个团队的手术理念与周成理解的完全不一样，就是觉得这样的编织方法无用，要全部进行返工，也是有时间准备的。
　　不过，显然，桂老并不是来主动找茬的，而是继续道：“你这么做，是基于什么目的呢？”
　　“老师，我的本意其实是为了让肌腱变得更加牢固一些。”周成回。
　　“那你是如何判定什么样的情况下是更加牢固，什么样的情况下是不够牢固的呢？另外，你觉得牢固假如是一个可控的因素的话，那么是不是越牢固，就越好呢？”这一次，桂老丢出来的问题稍微有点多了。
　　“如果在其他因素都固定的情况下，牢固这个因素是越牢固越好的。但是，这个论点是基于不会发生肌肉挛缩、骨骼撞击、肌肉僵硬、骨强直等一系列的前提条件下。”
　　“我们的肌腱是越牢固越好的。”周成先基于这个稳定的因素给了答案之后，稍微想了想，还是又给出了自己的理解和想法。
　　“但是如果要考虑到各个方面的综合因素的话，肌腱重建的本来目的就是获得关节的活动度，如果失去了可伸展性，那么也就失去了肌腱重建的意义。”
　　“从这个角度而言，肌腱就不是越牢固越好了，而是要从材质是什么的问题去探讨了。”
　　周成的回答，与桂老预想之中的稍微有出入。
　　他想的答案是周成引经据典地通过各种看过的文献，来对他的问题进行回答，可周成了，非但没有走这样的常规路线，反而是要和他讨论基础的机制性问题。
　　这小伙子，看起来很勇敢嘛。
　　虽然说，张口就来某文献支持什么，闭口就是谁谁谁做了什么实验，支持了什么什么，听起来很有逼格，但是，真要论起基础性的东西而来，这些话，都是假的。
　　现代医学的一些结论，其实都是立足于一个假说之上的，如果类似的假说垮塌了的话，整个系统都会崩溃或者被颠覆！
　　而肌腱、解剖，就是这样一个极为基础性质的课程。
　　“如果不考虑材质的问题呢？材质是相同的自体肌腱？”桂老自然就来了兴趣，一边看着周成做，一边问。
　　“如果不必考虑材质的问题，那么也就不用考虑其延展性的问题，自体肌腱没有免疫排斥反应，自身的肌腱，我们只需要考虑到其抗张能力足够即可。”
　　“在传统的意义上，我们在编织的过程中，编织而成的股数越多，比如说双股、四股、六股，八股……越多的情况下，疗效就越好，后续的功能康复就越是强大。”
　　“但是，在多增加了股数的基础上，我们其实还是砸一定程度增加了双股分束、分向的难度。”
　　“我们正常人的测量中，前交叉韧带并非以单独一束，而是以纤维束的集合形式呈扇状展开，两端附着于股骨与胫骨广阔平坦的骨面。”
　　“屈膝90°时，韧带长轴与股骨长轴间的夹角为26±4°。由于前交叉韧带在股骨附着面呈矢状位，而胫骨附着面呈水平位，故韧带从上端至下端以自身的中轴向外旋转约90°。”
　　“其中部最狭窄，宽度为11mm左右，厚约4mm。膝伸直时，它呈扁带状，膝屈曲时则扭转。在膝关节屈90°位置时，韧带前内侧长度为30－40mm，后外侧长约20mm左右。”
　　“再说它的解剖：起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。”
　　“平均长度31～38mm，中间部分平均宽度为10～12mm，横截面近似卵圆形，平均面积女性和男性分别为36mm^2和44mm^2。韧带在距胫骨止点10～12mm处逐渐散开……”
　　“ACL股骨止点位于股骨外髁内侧面后部，呈卵圆形凹面，平均长度18mm和宽度11mm，面积113～170mm^2……”
　　桂老听到中间的时候，不断点头，肌肉也逐渐僵硬。
　　因为周成在讲的一些内容，有些地方也逐渐脱离了他的认知。
　　有一点是很明确的，院士虽然是搞研究的，但是院士也好，教授也好，全都不是数据百库，也不是百科全书，啥都能知道，包括所谓的什么面积等也能知道到底是什么。
　　“在胫骨止点ACL形成‘足’样结构，增加了附着面积，同时避免了伸膝时ACL与髁间窝撞击。”
　　“移植的ACL没有‘足’样结构，胫骨止点选择靠前可以导致伸膝时移植物碰撞髁间窝，是造成术后伸直受限的原因之一。但是，其实也有相应的解决和处理方法的，这个老师，咱们再有机会再论述啊！”
　　周成一下子就掠过了一个很重要的话题，继续了当前的话题：“前内束（AMB）分布于股骨止点后上部分和胫骨止点前内部分；后内束（PLB）分布于股骨止点前下部分和胫骨止点后外部分。”
　　“……鉴此人们开始采用更接近正常功能解剖的双束重建恢复ACL的正常功能。”
　　周成巴拉巴拉地解释了为什么会有双束和多股的底层原因之后，才真正地开始了自己的解释，道：“老师，根据我们之前所说的理论，我们可以发现，在PLB和AMB的结构性差异之中，我们其实可以通过编织的手法，进行不同情况的处理的。”
　　“膝关节伸直时PLB紧张、宽平；屈曲90°时，AMB紧张伴韧带扭转，PLB松弛近似水平。从韧带整体看，AMB大致位于PLB的前方，这就形成伸直时PLB紧张，屈曲时AMB紧张。单束重建不能恢复不同纤维应力变化特性，必然会导致部分纤维应力异常，可以导致重建失败。”
　　“……”
　　“老师，但是有一点，目前绝大多数ACL生物力学方面的研究都是基于动物体内或者人体尸体标本上进行的。对正常人体生理状态下ACL受力情况了解很少。了解生理条件下ACL受力变化规律，对术后指导康复锻炼、促进功能恢复有重要意义。”
　　桂老：“……”
　　目前的研究不是基于动物和人体尸体标本，难道还要直接在人身上取数据？
　　“日常活动中ACL最大应力均小于极限应力，一般为极限应力0。0％～44％。正常情况下以股四头肌收缩为主、屈曲度较小情况下（如股四头肌等长收缩、蹲起、主动伸膝等）ACL受力较大！”
　　“所以我认为，在这样的情况，我们对我们所取的自体肌腱进行不同的处理，就好比……”
　　然后周成说着说着，就巴拉巴拉地进入到了所谓的状态中去了。
　　周成一边说，一边认真地进行着操作性的示范，而桂老本身就不是奔着来纠正周成的手法错误而来的，所以就只是默默地看着，成为了最“罪魁祸首”的观众。
　　等到周成发现，自己刚刚与桂老所说的这些，只是一个假设的时候，他还发现了，貌似，自己刚刚在讲的过程中，就讲得稍微有点嗨了，不仅是把原理给分析了一遍，还把编织的手法也弄了一遍。
　　编织容易，但是要重新卸下来，可是不可能的事情啊。
　　“老师，这两束肌腱的话？需不需要重新进行编织？”周成才问桂老的意思，如果要重新编制的话，他就只能把现在所有的线都拆了，然后重新编织。
　　桂老摇了摇头：“你所讲的双束重建恢复，是一种理念，并不是具体的方法。你现在所做的，也是双束重建恢复，这与单束重建相比，本来就是相对优势选项，并无不可。”
　　“至于你目前对肌腱的编织过程进行的处理，目前国内外均未进行特殊的定义，也未进行标准化。”
　　“非标准化的东西，哪里有什么绝对的对错可言呢？”
　　“更让我好奇的事情是，你的这双手，可真的是一双很让人羡慕的双手啊？”桂老忽然意味深长地说，然后还问了问旁边的品教授的意见。
　　品教授也点了点头，说：“这双手，是可遇而不可求啊。单纯能够凭借技艺就达到巅峰的人，手都是很巧的。”
　　“手巧！”
　　“见识也渊博，底子厚，就是面子薄了些。比我们医院的一些学生好多了，是吧，桂老？”
　　周成忙把编织的肌腱放下！
　　看向了老者，其实心里已经有了猜测，但仍然是恭恭敬敬地略抱拳作礼：“见过桂老师！”
　　桂老深吸了一口气道：“是啊，的确不错。品吕，你来得还是稍微晚了点，所以错过了更加精彩的一些东西，只可惜，这样的画面未必有机会能够重复。”
　　周成也就才通过桂老的话，知道了品教授的名字，然后道：“见过品教授。”
　　品吕除了看周成和桂老之外，还在注意着粟敏等人，之前在周成和桂老聊天的时候，粟敏和余横两个人就已经完成了交叉韧带重建术的其他准备工作。
　　此刻就等着周成把编织好的肌腱送去。只是碍于桂老还在和周成讨论问题，这才稍微有点耽搁。
　　品吕忙道：“桂老，这台手术结束之后，按照安排有手术的返场，到时候再来一起讨论这台手术吧，现在我们还是先让手术继续正常往下走流程吧？”
　　标准而常规的手术术式，其实在品吕眼中，就是走流程。
　　“好！那就先把手术做完吧。”
　　“小周，你也过去帮忙，早点结束手术，然后我们大家再来一起回顾一下今天这台手术，到时候，我希望小周你能够主动地分享一下啊，你的想法。”
　　周成还要多说什么的时候，桂老就点头道：“就这么决定了，你怎么想就怎么说，说错了还有我。”
　　这句话，就让周成颇为有点振奋。
　　既然桂老都这么讲了的话，那么，周成就开始好好地开始盘算了等会儿的讲课起来。
　　只是，让周成完全没想到的事情，就在手术即将结束的时候，发生了！
　　桂老直接道：“莫成空，彭鹏，你知道你们两个人的任务，都是怎么失败的吗？”
　　“没错，你们两个都是败在了周成这里。”
　　“不要觉得周成小，不要觉得别人的资格年轻，就可以轻视……”
　　“还有我们的学生，也要各自注意了啊，你们现在什么年纪，你们现在正在做的事情是什么事，人家做的事是什么事？”
　　“京都大学。京都大学的学生又怎么了？”
　　“实力不够，努力不足，你们进到了职场里面，同样也是看别人表演的份儿。不要以为自己就是天之骄子，你们之前的胜利，只是因为你们胜在了有一个更好的学习环境和学习资源。”
　　“并不代表着你们就拥有了一切，不要眼高于项。”
　　“为什么我们自己科室举办的培训课，我们自己的学生，一个人都拿不到资格和名额？”
　　“为什么？你们平时不是傲吗？”
　　“想想是为什么？”
　　“你们觉得你们比起同辈已经算是很厉害的时候，别人的眼里，早就没有你了。永远只会把目光放在眼前的人，就守着一亩三分地过日子就好了，就当我什么都没说。”
　　“但是，如果你真的觉得自己不肯服输的话，那么。”
　　“接下来的几天，培训班里的粟敏、余横、周成等人，就是你们的目标。”
　　“没关系，以前输了没关系。”
　　“这几天输几次没关系！”
　　“输个几年也没关系，就怕你们以后也一直输啊。到时候就只剩下不服气了，其他的，什么都说不了。”
　　桂老这么说话的时候，周成都感觉自己快信了他