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医学模拟器-第275部分

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  虽然偶尔杜严军也会耍些小手段,但是没玩过龌龊。
  并且,有忙他是真的帮。
  真兄弟,亲兄弟也没办法做到抛头颅洒热血的般,这样已经极为不错了。
  对朋友过多的苛刻,那就是你先在不珍惜你的朋友,而不是你的朋友不够真心!
  “好的,周成哥!”杜严军虽然不知道为何今天的周成不愿意在上台说话了,平日里周成都是很愿意进行教学的。
  但也只是觉得周成是累到了,昨天晚上,大家都累了一宿,是没有太多的精力分神!
  然后,周成的双手如飞!
  断骨定骨,血管进行缝合,肌腱进行重建,肌肉进行缝合,还有缺损,一期没办法处理,只能二期看情况做肌肉和肌腱的移植术!
  巡回护士一个人,在周成的高速运转下,光是拿东西开东西,手脚都有点麻了!
  最终,在手术室计时面板,显示手术时间来到了二十七分钟的时候。
  周成感觉自己的示指中指指腹隐隐作痛!
  “下台,你送病人到病房,抗生素直接用哌拉西林,第一时间请药剂科会诊指导抗生素治疗。”开放性的关节损伤,感染几率很大。
  即便是I度,都要视若化脓性关节炎,因此普通级别的抗生素,肯定不够用!
  “打个跨膝关节的石膏!”周成走出门时,又作交待。
  “好!”杜严军一脸懵逼地点头,觉得自己刚刚经历的事情,简直就太不真实。
  他昨晚有主刀,但是他就是缝合一个十几厘米的口子,清创加缝合起来,也是用了快半个小时才搞完。
  周成这里,直接用了半个小时把膝关节的开放性外伤给弄完了?
  这里面涉及到的一些‘花里胡哨’的操作,极为有难度的,可能其中一个操作,都要半个多小时!
  但?
  全部。
  杜严军即便是觉得周成已经很厉害,手术速度很快了,看到这个结果,仍觉得头皮阵阵发麻!
  而且,整个手术的过程,并没有为了追求速度而就放弃掉质量,每一步都是做到了,至少在他理解范畴内,是做得堪称完美了!
  打石膏是为了避免术后膝关节活动,导致再发骨折与进行了止点重建的肌腱再发断裂!
  ……
  “周成哥,你回来了?”周成再次走进十七间时,张正权忙问,很意外。
  周成看了看张正权做的事情,只是完成了简单的异物取出。
  周成便知道,张正权的水平与杜严军,还是存在着不小的差距的,虽然他也在清理了少部分的血痂、坏死组织等。
  但是。
  这水平其实已经很不错了,这种毁损伤的清创,其实本不该是他们这个年纪该承受的手术和困难。
  “嗯!”
  “辛苦你了,权子。”周成慢慢走向衣服包旁,把无菌手术衣套在了身上。
  “周成哥,隔壁的手术,你真做完了?那可是膝关节的III度开放性损伤啊?”这是骨科的基础,张正权作为骨科的规培,不用去搜索相关的词条,就知道这种手术的难度。
  “我们开始保肢手术吧,抓紧时间。”周成不愿意过多解释。
  现在已经是九点二十多了,这女孩是凌晨四点多入院的,如果她是进院之前就栓了的话,那么截肢肯定就避免不了了。
  只可惜,她也真的是受伤不是时候,这个时候,拖时间拖了这么久。
  只是,周成还是希望可以拼一把。
  如果最终还是保不住的话,那他也是尽力了。
  然后,周成就开始了血管切开取栓术。
  旁边,张正权目瞪口呆下,周成就很快取出来了两条如同蚯蚓状血栓条。
  “放一下止血带!”周成对巡回吩咐。
  “哦,好!”
  巡回立刻照做。
  只是,止血带内的加压气体,需要一定的时间,才能够放出来,所以,创面的渗血仍然不明显。
  但是!
  因为小姑娘有毁损伤,所以很快,创面就湿透了,鲜血缓缓外渗,不一会儿就重新染红了所有创面。
  出血了!
  外科医生是喜欢的。
  张正权则是瞪大眼睛说:“有血了?”
  看向周成,目瞪口呆!
  蔡主任、严主任等人都无法做到的事情,竟然在周成的手里,只是这么简单?这才多久?五六分钟吧?
  “抬腿!”
  “重新打止血带。”周成忙对巡回说。
  止血带的周期不能超过一个半小时,然后需要休息十五分钟左右,这台手术的总计时间,还不到半个小时,所以根本不用间歇!
  手术可以继续……
  周成的声音,果然而不容拒绝。


第一百七十九章 对错
  “毁损伤的清创,不同于普通的清创缝合,一定是要把所有的坏死组织都清理掉,而且还要把表层皮肤打薄。”
  “如果是皮肤的血运消失之后,那么这块皮肤和皮下组织都不能要了!”
  “不过,这个病人的情况比较特殊,她的脚底皮肤还有一半血运。虽然这血运不好,但是,只要是有血运就是好的。”
  “在这样的情况下,我们可以作血管转位术,这时候就要……”周成一边在给小姑娘清创的时候。
  一边在详细地给张正权解释着,里面涉及到的理论偶尔高深莫测,但偶尔又是有一种让他顿悟的感觉,还有时候,则是让张正权有一种这TM也行的感觉?
  而且,这小姑娘的解剖组织,在周成的刀下,仿佛不再是简单的皮肤和软组织了似的,周成竟然把那种终末的动脉解剖都给找了出来,然后和足底部的动脉给续上了!
  续上之后,本没有血运的地方,竟然此刻也有了血运。
  这简直就是离谱妈妈给离谱开门!
  “嗯嗯嗯~”张正权一路忙不迭点头,心里颇为震撼。
  虽然不知道周成到底是如何做到的这些事,但是,张正权毕竟是跟过蔡东凡和罗云两个人做过急诊手术的,平日里蔡东凡和罗云遇到了这种事情,绝对都是截肢了事!
  “周成哥,那接下来,我们还要怎么做?”张正权又问。
  “接下来,我们……”周成还在说着的时候。
  手术室的门不知何时,被人踩了开,然后就走进来一个戴着外科口罩,戴着一次性帽子的小眼睛,走进了手术室。
  不过,他此刻的眼神格外严肃,丝毫没有之前的那种熟悉感,进门后,到了周成旁边,威压感就扑面而来,看了一眼手术台面上的手术进程。
  蔡东凡直道:“周成,等下你下台之后,去门诊替罗云回来!”
  “后面的手术,你就不要参与了!!!”
  声音果断而干脆,根本不容周成拒绝和迟疑。
  张正权见了蔡东凡,慌乱了一下,右手轻微一颤:“蔡老师。”
  心里七上八下,作为跟了蔡东凡好几年的人,张正权很少见到过蔡东凡发火过,但并不没见过。此刻的蔡东凡,已经是生气到了极致了。
  虽然还没有像跟严骇涵一样,开始开炮,但肯定是生气了的,这种说话的情绪就不太正常。
  周成的动作稍微顿了顿,回说:“好的!蔡老师。”
  蔡东凡的意思,周成明白了,他有些后悔,但也不后悔。
  “下台之后,先来找一下我。”蔡东凡气不打一处来,开口道。
  不过,紧接着蔡东凡还是觉得心情颇为烦乱,就道:“算了,你直接去门诊找罗云,把罗云替到手术室里来!”
  蔡东凡说完,就走出了手术室。
  蔡东凡走后,心都快提到了嗓子眼的张正权终于是把心放了下来,如释重负道:
  “吓死人了,蔡老师现在怎么这威势和之前的严主任如出一辙,吓得死人。”
  “当了主任就是不一样啊。”张正权语气里有点为周成鸣不平的意思。
  要知道啊,周成可是在短时间内就完成了一台清创术,又是拯救了一台本来要截肢的小姑娘的,这可是大功一件,而且这种事,还是罗云和蔡东凡都完成不了的。
  蔡东凡不夸人就算了,还直接要把周成支走。
  这到底是什么脾气?
  周成一边继续手术,一边说:“权子,这不怪蔡老师,全是我自己作的。赶紧手术吧,接下来的操作就不难了!”
  周成心里明白得很。
  “周成哥,蔡老师都要把你赶出手术室了,你还帮着蔡主任说话啊?”
  “我觉着蔡老师他刚刚,就是有点端着主任的架子!”张正权仍在嘀咕!
  周成也没过多的解释,很快,周成就带着张正权把小姑娘的保肢术做完了。
  周成在结束手术后小心地探了探血运和VAC是通畅的,也没见堵塞和漏气。
  就道:“权子,术后给病人要记得抗凝和促循环药,今天的头孢再打两次。”
  “然后给病人和家属解释一下。”
  “好嘞,周成哥。”张正权颇为兴奋,虽然他不是主刀,但是这个小姑娘能保住腿,也有他的一份功劳!
  周成就略有些落寞地走出了手术室。
  张正权叹了一口气,却就听到那小姑娘又哭了出来,肩膀微微颤动着问:“医生,我的手术,是不是做完了啊?”
  “我的腿好麻,一点感觉都没有,你们是不是把我的脚全给截了啊?”
  小姑娘没社会经验,也没什么见识,但是电视里面的独腿,她还是见识的,她以为自己的一条腿都没了,有点急。
  可急也没用,所以委屈。
  而且她才多大,周成和张正权讲的东西都太专业,她完全听不懂什么意思。
  “没有,你的腿啊,还好好的,一点都没用少,就是会稍微留点疤。”
  “不过啊,手术后还得听话,不要发生了感染才好!”
  “啊?真的吗?我看看!”小姑娘激动着就要抬起头来。
  不过被麻醉医生一把摁住了:“不要抬头!都给你讲了,小姑娘要听话,那医生还能骗你吗?你的那可爱的小脚脚啊,还在滴,放心吧。啊!”
  “等会儿出去见了你父母,让他们拍照给你。”
  “我就看一眼。”
  “不许看,免得等会儿头痛。”麻醉医生一口拒绝。
  脑脊液漏发生的几率是不大,但是没有必要去赌!小姑娘已经够可怜了,任何一点风险能减少就减少。
  然后张正权推人到手术室门口,病人和家属都看到了惊喜,感恩戴德地对张正权道谢,甚至还差点给他跪下,张正权解释说手术不是他做的。
  可病人家属却仍对他道谢,除了父母,还有爷爷奶奶外公外婆,都是惊喜无比,非常宠溺的看着自己的姑娘,两对老头老太太紧紧握住了张正权的手,不肯放开……
  周成已经下到了更衣室,没有换上自己的衣服,而是穿上了一个鞋套,就往门诊那方向赶去。
  周成到后,罗云就让周成站到了一边,隐隐是猜到了什么。
  等到这个病人看完后,外面只剩下了五个候诊病人,不过罗云却对他们解释道:“不好意思啊,请你们稍等一下,给我五分钟时间我去上个洗手间。”
  罗云给出来的理由,合情合理,外面等着就诊的病人和家属倒是也没多说什么。
  罗云紧接着把周成带去了罕有人至的楼梯间,进去之后,便问周成:“你这怎么回事?怎么蔡主任把你打发来门诊了?”
  “早上安排的截肢手术,我做了保肢,然后节省掉了隔壁手术间的膝关节清创时间。”周成低声解释。
  “你!~”罗云一听这话,脸色
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