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　　失血性休克，从严格意义上来说，就是一种时间性累积的，持续性失血的过程，也就是说，每多耽搁一秒钟，你的心脏就会往外泵出一次循环血，然后在破口处，血液离开你的身体，让全身循环血量逐渐减少。
　　积少成多，便要了命。
　　所以，时间，也是生命，是永恒的话题。
　　但是，若是能够在现场急救的过程中，便把血给止住，那么将会极大程度地降低休克的风险，转运的120急救车上，可以完成循环血量的补充过程，可以最大程度地坚持到你到医院，接受到专科医生的治疗。
　　保住一条命。
　　生命，才是最珍贵的东西。
　　杨弋风听了周成的话后，往后倒退了小半步，问：“你打算怎么做？”
　　周成要做的，其实就是血管探查术＋止血术。
　　止血，有物理止血，有电凝止血，还有其他各种止血方式，但是周成要做的，更为极端，直接把血管扎掉止血！
　　这是非常有效的机械性应对因素，看似暴力，但也是现代医学的魅力所在之一。
　　最朴素且直观的一种表现便是——
　　在古代，女子生产，是一道需要用生命去闯的坎，主要有两大风险，一是羊水栓塞，二便是产后大出血。
　　栓塞的几率不高，即便发生，也要看栓塞的大小，然后做PCI等应对。
　　但是，产后的大出血，便可以在介入的帮助下，辅助栓塞掉相应的动脉，极大程度地降低了产妇的死亡率，这是最直观的表现。
　　周成现在要把肱动脉给扎掉，其实也就是同样的思路。
　　不过，血管探查，若是在手术室里，随便一个骨科的研究生都能做得来，但这是在现场！
　　条件简陋，各方面因素混杂，甚至，就连止血所用的电凝刀都没有。而且在做动脉探查时，需要面临的其中一个风险就是切破大动脉与大静脉，加速出血，加速休克！
　　周成此刻已经戴好了手套，指了指旁边小瓶装的络合碘，说：“消毒，小切口，钝性穿破肌肉间隙。夹闭。整个过程顺利的话，可能也就是一分钟多的时间。”
　　“没有尖刀与圆刀的介入，血管钳破开血管的风险较小！”周成这话是对皮登山讲的。
　　皮登山如今是这个小队的领队，周成是杨弋风叫过来的助手，所以，他若是要操作，首先得征得皮登山的同意。
　　皮登山一听只要一分钟多的时间，立刻道：“那周医生你赶紧搞啊。能争取更多的时间的话，那消防这边就有充足的时间把手保住了。”
　　旁边的几个消防员听到这话后，则是说：“如果时间充裕的话，给我们二十几分钟，还是可以把手给拿出来的。”
　　并不是不行，之前只是听说这个人如果不及时弄出来，人会死。
　　二十多分钟，谁知道他会多流多少血？
　　人死了，手保住了，有什么用？他们这才请示了上级，派了专家队过来，本来说要截肢把人给拖走，但现场截肢的场面，还是颇为渗人的。
　　他们虽然见识过，但也不想再见识一次。
　　杨弋风没说话，听到了皮登山的话后，默默地把络合碘给倒在了三角肌附近，患者的衣服已经被剪开，紫红色的络合碘瞬间把衣服的破口给沾染成奇怪的颜色。
　　做完，杨弋风用无菌手套拿着无菌纱布擦拭，大概地消毒了有三遍。
　　退了半步，伸出头去看周成到底如何操作。
　　周成说得简单，皮登山回复得也简单，但是只有杨弋风此刻在产生着头脑风暴。
　　如何在小口子下，能够钝性破开肌肉间隙，抵达到动静脉处，如何去分别动静脉，不夹闭到神经，这都是关键点。
　　一分多钟？
　　五分钟内，周成若能完成这一切，都是。
　　杨弋风仍然在盘算的时候，周成已经颇为不客气地快速用手找了定位标志后，切开了一个两厘米的口子，切到皮下的脂肪层，紧接着。
　　鲜血渗出，很快就爬满了伤口。
　　周成没有纠结，马上就用血管钳把脂肪下层掏一圈，掏出来一定的空隙之后，只见他手里的血管钳仿佛是长了眼睛一般地，尖端深入了进去！
　　然后周成再次摆动了几次尾巴之后，沿着切口的方向左右晃动了一下，似乎是在破开肌肉层之间的筋膜！
　　周成的左手，再次插进去了一把血管钳，贴着右手上血管钳的位置，也把血管钳送进去之后，一手把血管钳打开，撑开了里面的间隙后，左手上，也就是后送进去的血管钳。
　　“咔嚓！”一声夹闭了。
　　做完这些，周成深吸了一口气！
　　刚刚这一下，是在有辅助的情况下夹闭了腋静脉！
　　但是，另外一个血管钳的话，就没有辅助了。
　　一个包，就只有两把钳子，一个都不多。
　　口罩下，舌头稍稍舔了舔嘴唇，顺着已经夹闭的一把血管钳，稍稍往外后方挪动！
　　静脉是在动脉的外后方。
　　小心翼翼地打开了血管钳的钳子头后，小心翼翼地往里面一戳，因为腋动脉和腋静脉外有一层腋鞘，必须要破开这一层坚韧的鞘膜。才能准确夹闭。
　　这有赖于周成在II及手术方面，比较全面，上肢的软组织各个鞘膜，他都玩得滚瓜烂熟，因此，颇有手感。
　　再次咔嚓一下夹闭之后，周成才缓缓地舒缓了一口气。
　　然后扒开之前的伤口位置，把纱布撕开了小部分，看到渗血已经几乎不存在了，还有的少量渗血不过是残留血液后，便才道：“可以了，流血已经暂时止住了。”
　　周成是对杨弋风说的，也是对皮登山说的。
　　“测个血压！连续监测，如果血压有不对的话，马上通报。”皮登山立刻对旁边的一个穿着绿衣服的护士道。
　　“好的。”那女护士也不纠结，测血压的电子测量仪一直连着对侧。
　　与此同时，几个消防员看着患者手臂上放进肉体里的几个钳子，瞪了瞪眼睛问：“这就可以了吗？我们这里可能要二十多分钟！”
　　开什么玩笑，这金属的玩意儿，放人体里面，就不拔了？
　　这不相当于直接把他捅了吗？
　　欸，这看起来还真的像用两把钳子把这个人的手臂给捅了。
　　不过，医生，是所有职业里面，唯一，能够直接对人体正常的以治疗的目的动刀，而不算故意伤害及伤害罪名的职业。
　　有且仅有，除此之外，其他任何职业，包括法医在内，只要对活人动刀，就是故意伤害！
　　法医只能对死人动刀。
　　“如果血止住了的话，二十多分钟应该无碍。”皮登山虽然不是骨科的，但是也是外科的，动脉被夹闭之后，失血量有限的话，那么就相当于只是手的血管被栓住了。
　　最多截肢，但是可以赌一把保肢的几率，赚了。
　　现在做不到十全十美，只得如此了。
　　“辛苦你们了，等会儿人出来后，一定要提前联系好担架，并且对转运的医生交待，这两把钳子，不进手术室前，一定不能动！”皮登山不止一次地参与过现场的抢救工作，因此也是个非常胆大的人。
　　“我们还有其他任务，麻烦你们了。小周，你留这里，其他人跟我走，继续去救其他重症病人。”皮登山忙说。
　　“好的。”周成回，他以为自己又只能承担旁观注意患者生命体征的任务了。
　　“好的皮教授。”那护士竟也回道。
　　皮登山已经是回头了，也听到了周成的回应，但为了节省时间，他道：“杨弋风，把周成带上，我让留这里的是周娟，不是他。”
　　周成这才脸色稍红地抬头跟着后面走，这时候，杨弋风正好回头，叫上周成：“周成哥，一起过去吧，这里的病人还不少，现在现场只有八个医疗队。”
　　而身后的护士周娟则是对周成笑了笑说：“帅哥，你可以哦，咱们本家。刚刚皮教授叫的是我留下来。”
　　周成也回以一笑，然后跟着杨弋风后面跟着过去了。
　　很快，几个人就到了一个病人的身前，这个人，前上腹部从前到后地被一根钢筋给贯穿着，有一段时间了，之前都一直没人敢拿掉。
　　因为贯穿的位置正好不好地就在肝脏附近，之前的医生看了，评估是不适合现场截掉钢筋的。
　　只能嘎掉。
　　如果用电锯去切的话，钢筋的微抖动，会直接把人杀了，什么肝也要裂开！
　　消防的人数不少，有好几个专家在这里设计着抢救的方案。
　　不过目前有一个比较好的消息就是，钢筋没有破掉大动脉，不然的话，就没有害怕肝脏破裂导致人死亡这样的后顾之忧了。
　　与此同时，他还连带着的损伤有肩关节脱位。
　　是肉眼可见的脱位，杨弋风走近，皮登山等人就去讨论该如何抢救的事情了，杨弋风则是稍微缓了一口气后，对周成说：“周成哥，这样脱位的手法复位，你能弄吗？”
　　周成皱了皱眉头：“这弄了也没意义啊，他这脱位是砸出来的，保守估计都有骨折，还是等切开复位，不纠结的好吧。”
　　“欸，你之前不是被叉出去了吗？怎么又进来了？”周成才问出来自己好奇的问题。
　　虽然刚刚的一次模拟之中，他是死在了杨弋风的手上，但那全都是自己作的。而且，杨弋风这个妙人，还真是不简单啊，一个人都能够撑起现场急救的任务。
　　他若是在没有心结之前，在医院内的手术，那该是多赏心悦目？手术的范围多广呢？
　　大手指啊。
　　杨弋风则说：“我就在旁边，被雷教授认出来了，就把我从人堆里面揪出来了。”
　　“雷教授叫雷仲，是我们骨科的大主任，也是目前的院长，也是这次医疗专家组的组长，让我跟着皮教授一起参与急救工作。”
　　“哦，你的牌，戴着这个。”杨弋风说着，想起自己脖子上挂着的牌子，赶忙从口袋里掏出来一个，递给了周成，让周成挂上。
　　而就在周成和杨弋风两个聊天的时候，那边的消防员，已经用大剪刀把钢筋给‘嘎ga（夹断）’掉了，咔嚓一声，清脆声亮。
　　与此同时，轻微地抖动让被穿透的人响起了剧烈一声痛苦喊声。
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　　“啊～～～～”
　　“卧槽卧槽卧槽！”
　　“妈耶～～～～”
　　“嘶～～～～”倒吸凉气的声音，显然是在为全球变暖做着贡献。
　　但没人笑话他，此刻他即便是哭出来，也没人笑话，这种疼，不说深入骨髓，但肯定也是真的疼。
　　他的额头上，细汗不停地冒。
　　钢筋嘎掉之后，又一个大难题出现了。
　　人不好放啊，平放着相当于钢筋没嘎，还要承受整个人的重量，相当于是有一把剑，在里面不断地拔出来着。
　　担架都不好放。
　　与此同时，周成和杨弋风就还注意到，这个中年哥们儿的腿折了。
　　他的大肚腩，此刻血肉模糊着，黑红色的血凝块在肚皮那里结满了痂，他的左边肩膀是脱位并骨折的，右手在紧紧地用力绷着地，希望能够撑住自己的重量。
　　可右脚骨折了，只有左脚和右手在用力，如同虾弓着背，有点凄惨。
　　皮登山等人虽然在辅助着抬着，但是有骨折，一碰患者就喊，疼得根本受不了。皮登山几个人一放，患者的患肢就受了力，疼得更加凄厉地喊了起来。
　　“要死了要死了！”
　　“钢筋