我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　蔡东凡才接通电话，里面就传来了一个声音：“蔡主任，我是卜朝东，可能你不认识我，但是我依然要对你说两件很重要的事情。”
　　“第一件事，我要谢谢你，谢谢你们组的医生，救下了我们的侄子。”
　　“第二件事，就是我拜托你，一定要尽全力地把罗三根的手术做好，然后立刻转运至监狱医院内进行后续治疗，如此臭名昭著的凶手，绝对不能让其逍遥法外。”
　　“只要是脱离了生命危险期，只要是能够达到保肢的要求，后续的治疗过程中，必须将其转运控制起来，接受法律的制裁！”
　　卜朝东信誓旦旦地说。
　　蔡东凡如此一听，马上笑着回，也没把话说满：“好的，我尽力。”
　　虽然不知道卜朝东等人到底玩了什么套路，但这，并不是他愿意去管的。
　　只是，蔡东凡就立刻来了精神，把这个消息转告给了罗云等人后，杨弋风打麻醉都更加有精神了，开始全神贯注，这一套流程下来，看得从湘南大学附属医院请过来的麻醉科主任，秦丁墨秦教授。
　　都是忍不住舔了舔舌头问曾毅：“曾主任，你们科的这个麻醉医生，是哪里毕业的啊？你怎么捡到的这块宝？”
　　秦丁墨这话就把曾毅给逗乐了，曾毅说：“他是秦教授你们医院的，博士。”
　　秦丁墨的脸色立刻一滞，满脸不信。
　　蔡东凡这才说：“秦教授，曾主任和您开玩笑的，这叫杨弋风，是你们医院骨科丁长乐教授的学生！”
　　蔡东凡说完，秦丁墨吓了一跳：“卧槽，你就是那个疯子啊？”
　　“好家伙，原来你在这里藏着啊，我说怎么神经外科的刘教授满院寻你没寻到。”
　　“啧啧啧。牛逼。”秦丁墨听到了杨弋风的名声，顿时竖起了一个大拇指。
　　曾毅闻言，脸色顷刻一边，就连蔡东凡几人也是稍微一歇菜，看了过来。
　　“秦教授，这弋风和神经外科的刘教授是？”曾毅继续问。
　　杨弋风则是仍神色不动地打着麻醉。
　　秦丁墨闻言挠了挠头，支支吾吾不好开口：“这个，这个……”
　　杨弋风此刻转头，神色如常，语气平淡地说：“秦教授，我这边麻醉打好了，您要不过来再确定一下麻醉深浅，看是否合适？”
　　秦丁墨这才借机摆脱了曾毅的八卦目光。
　　然后其他人都转头看向了杨弋风，都是好奇杨弋风到底是做了什么，惹了这么大仇怨，竟惹得一个教授对他喊打喊杀的……
　　然后杨弋风则是不动声色地对众人道：“其实也没什么，就是刘教授的女儿误会了我的意思而已。”
　　众人当时眼神微微一翻。
　　你够狼灭！
　　渣了你们医院教授的女儿！
　　牛逼！
　　暗暗对杨弋风竖起了大拇指。
　　杨弋风注意到了其他所有人的表情变化，就又淡淡地补充了一句说：“秦教授，你们麻醉科的，有一个叫艾荷的美女，最近也加了我的微信。”
　　秦丁墨闻言一个趔趄，顿时脸色如同了他的本来色——墨黑。
　　回头眼神复杂地看了杨弋风一眼，心里暗道，都传闻杨弋风锱铢必报，果然名不虚传，有“疯子”之名，我去招惹他干嘛啊！？
　　艾荷是他的学生，博士生。
　　麻醉专业研究生能力好的就能留好的三甲，真正读博士的不多。
　　万一？
　　算了，儿女都自有儿女福，自由恋爱……
　　然后继续确定麻醉深度——
　　然后秦丁墨就发现，患者的感觉功能与运动功能竟然出现了分离！
　　我次奥！
　　……


第一百四十六章　道义不行，为正义可以！
　　分离性运动和感觉障碍，原本是一种神经系统疾病，在这些障碍中存在着运动丧失或运动功能受妨碍，或表现为运动丧失，或表现为感觉丧失！
　　但后来在麻醉领域的麻醉过程中，根据这个特点，可以用来评判一台麻醉打得到底好不好。
　　也是一个顶级麻醉医生的业务水平体现。
　　我如果只要你的运动功能丧失的话，那么你就只是不能动，能痛能痒能有触觉！
　　我如果只要你的感觉丧失的话，那么我就只是把你的痛觉给阻滞掉。
　　你的手术部位如果是在膝关节以下的话，那我就只把你膝关节以下的痛觉给干掉，但凡超过了膝关节，都算我输。
　　颇有一种阎王要你三更死，不敢留人到五更的意思。
　　这个病人的麻醉是什么情况呢？
　　嗯，他的小腿还有一定程度的痛觉，脚指头还能动！
　　但大腿的痛觉，已经消失了——
　　这具体的原理，颇为复杂，但是，秦丁墨作为顶级的教授，还是大概知道，杨弋风完成的基本原理。
　　就下肢的神经支配而言，左股神经与股神经等腰骶部神经在合成前，就已经决定好了感觉和运动的分布区域——
　　L1：腹股沟部（包括大腿最上部）。
　　L2：大腿上部前面。
　　L3：大腿下部前面。
　　L4：小腿前内侧面。
　　L5：足内侧半。
　　S1：足外侧半。
　　S2：小腿后外面。
　　S3：大腿后面。
　　以上是定位。支配定位，就只控制目标区域，这是解剖学决定的。
　　然后呢，在神经根出来的时候，又可以分成前后根，前后根的支配功能不一样，一般而言！
　　前根属运动性，后根属感觉性！
　　所以啊，杨弋风这个狼灭，直接把L1/L2/L3的后根搞了，但其他位置没动。
　　而且，为了考虑到L1/L2/L3的感觉支配，并不足以阻滞掉大腿部的所有感觉，因此，他还精准地来了个皮神经的阻滞！
　　这是人做的事情？
　　虽然理论上是能做得到的，但那是理论，平时都是自L4/L5的间隙，做的椎管内麻醉，最多就是把一侧大腿给麻了，另外一侧的功能还保留着，就已经是技术很好的麻醉医生了。
　　而如何确定运动与感觉是否分离，最好的印证方式就是。
　　好的麻醉，能硬，不好的麻醉，软趴趴的！（假如有过腰麻经历的书友们，肯定知道那种感觉吧，下面没啦～——～）
　　如此精准的麻醉？
　　秦丁墨神色复杂！
　　我次奥，这么狼灭的一台麻醉？
　　竟准备给了这么一个恶人来做手术——简直就是老天不开眼啊！
　　若是其他的危重病人能够有这么好的神经阻滞麻醉，那该多好？
　　一些患者，带有各种并发症的时候，之所以无法手术，就是没办法经过麻醉这一关。
　　曾毅作为麻醉科的主任，此刻自然也是注意到了秦丁墨的检查，瞬间瞳孔一缩，双眼瞪直了，心里还在一一盘算回溯着，杨弋风到底把那些神经的感觉神经给干掉了，哪些还没干掉！
　　“可以吗？”蔡东凡问秦丁墨。
　　秦丁墨嘴角抽了抽，被口罩挡住了，点头：“可以了，蔡主任，你们可以进行手术了。”
　　杨弋风这才说，“那我先去洗手！蔡主任，我做静脉滤网的置入，不会影响到你们的术野的，我们可以同时进行。”
　　“不过麻烦你们帮我把右侧的腹股沟消下毒。”
　　蔡东凡和罗云等人，自然是已经是洗手穿衣服等都做好了，完全地做足了术前的一切准备的。
　　“好，你去洗手吧。”蔡东凡立刻点头称是。
　　消毒的事情，由张正权和杜严军二人在做。
　　杨弋风离开手术室后，蔡东凡则是亲自和罗云周成三人，一起确定术前的手术器械，到底是否准备齐全！
　　……
　　很快，杨弋风就再次重新走了进来，此刻，张正权和杜严军二人都刚好才完成了消毒工作，正在铺巾。
　　杨弋风主动地穿好了衣服后，深吸了一口气，平静了一下内心的波动。
　　暗中对自己说，这位爷，就是那个‘酒驾’的神经病——
　　我只是为了把他送去他该去的地方。
　　如此一想后，杨弋风顿时冲破了什么障碍似的，睁开眼睛。
　　然后自顾地铺巾，因为他要做的经股静脉至下腔静脉的静脉滤网植入术，因此，杨弋风选择的是右侧股静脉。
　　静脉滤网的植入术，常用的路径有经右侧股静脉、左侧股静脉和经右侧颈静脉。
　　其中经右侧股静脉是首选路径。因为右股静脉相对左侧较平直，而且解剖变异较少。所以，选择右侧股静脉入路，会减少操作中不必要的麻烦。
　　杨弋风在简单铺巾完后，就拿出了穿刺包里的刻度穿刺针。
　　紧接着，巡回护士就把彩超给推了过来。
　　股静脉的穿刺，一般情况下，都采用的是比较安全的彩超引导下的塞丁格穿刺！
　　只是，巡回护士还没走到杨弋风的身边，杨弋风的手却已经拿着穿刺针直接扎进去了。
　　盲穿！
　　蔡东凡和罗云等人正在左下肢完成术前准备，所以没看到，但是看到杨弋风动作的秦丁墨他们，却是脚趾头在抓着地，呼吸都憋住了，似乎心脏都快跳到了嗓子眼！
　　——
　　大哥，你做的是股静脉穿刺术啊？
　　不是胸腔，也不是小静脉！
　　旁边就是股动脉，还有股神经！
　　秦丁墨都不知道该如何形容此刻杨弋风的行为为好。
　　但，杨弋风却并未觉得有什么，选择了合适角度，把穿刺针推入后。置入14F的动脉鞘导管。
　　虽然穿刺的是静脉，但是动静脉的导管是通用的，而且杨弋风早就考虑到了要把滤网置入进下腔静脉，下腔静脉是双下肢静脉回流的共同通路！
　　所以选择了在下腔静脉的滤网型号，也就是14F！
　　导管置入后，便是放导丝了！
　　放置导丝的过程，杨弋风并没有吓人地开始盲进，而是把彩超仪推到了身边，然后一边用探头准确地探到了静脉走形与导丝头后，才开始把导丝逐渐地沿着静脉顺行回心的方向，先进入到髂静脉，再回到下腔静脉。
　　大抵地看到了导丝的远端过了肾静脉后，杨弋风这才停止了进入。
　　在彩超下，大概确定了静脉的管腔后，选择了鸟巢状滤器。
　　在交换导丝的引导下，进行下腔静脉滤器的置入术……
　　这个过程也颇为顺畅，放入之后，杨弋风再次监测了一会儿，看到了血流依旧通畅后，便取出了导丝，然后拔除动脉导管鞘，加压包扎了起来。
　　只是在加压包扎后，杨弋风还为了稳健起见，便把超声头继续留在了滤网器的位置，继续监视着，还对秦丁墨说：“秦教授，我现再观察一下血流的走形啊，等会儿你若是要用到心脏内脂肪粒监护的时候，你直接拿走就好了。”
　　杨弋风虽然已经完成了操作，但内心还是有点忌惮。
　　毕竟他之前给自己母亲做手术时，母亲死在了手术台上，虽然那一台手术比现在的风险高了不知道多少指数倍，但那还是血管的手术！
　　若不是为了送这个大哥进去，杨弋风感觉自己根本拿不起来这次的操作器械。
　　但是，想到导致自己父母双亡的凶手，在保外就医，逍遥法外，杨弋风心里就有一种难以诉说的暗恨。
　　秦丁墨点头，道：“没事，你先看你的。骨科的的手术，只有在洗涤骨髓腔的时候，才会有大量的脂肪滴回流进血液系统。”
　　“患者本身没有脂肪三高，暂时可以不用的。”
　　秦丁墨作为顶级的教授，对各个科室的情况都颇为熟悉。
　　脂肪栓塞，除了多发生于具有三高的病人外，更多的就是在关节外科的关