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医学模拟器-第115部分
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你甚至可以往上下多延伸，都不要再开平行切口，平行切口除非是减张缝合的时候，会用到。
可现在？
蔡东凡头皮都微微有点麻了。
周成已经落刀，路已经不可能回头，蔡东凡不可能在这个上面，去拆周成的台，只是暗中不断地思考着应对之法，等会儿到底该怎么给窦成鹏解释这条多开出来的口子才好。
罗云也吓了一跳，臀肌都紧张得夹了一下，手也稍稍抽了抽，但也没开口。
严骇涵则是无意中地发出了一声：“呃。”
王永劲立刻与曾异两人扫了一眼严骇涵，各自捏了捏嗓子。
嗯嗯。
仿佛集体同时犯了咽炎似的。
示意他闭嘴。
窦成鹏不懂专科，所以你不要拆自己人的台。
严骇涵这才反应过来，没说话。
周成把尖刀落下，看到蔡东凡在不断地给他使眼神，眼神里，差点喷出火来，在质问他到底在做什么。
周成却在把尖刀还给刘燕的时候，轻轻地拍了拍蔡东凡的手，低声说：“蔡老师，放心吧，我心里有底的。”
“燕姐，给我两颗无头加压螺钉，一颗5。5，一颗4。5！”
听了周成这一句话，所有人的脑壳当时都宕机了。
只有罗云，突然是骇然地抬头看了一眼周成，似乎这才明白了周成的用意。
无头加压螺钉，是做后踝骨折用到的单颗固定螺钉，固定抓力非常强，如果用两颗来对外踝进行固定的话，也是行得通的。
周成要做的，是把切口尽量做小，把创伤降到最低……
可他也胆子太大了！！！
刘燕把无头加压螺钉递给了周成，只是发现蔡东凡与曾异等人的眼神都颇为有点不太对劲。
但没开口拦她，也没接手手术的意思，就只好先听主刀的。
周成接过螺钉后，便加压顶住往里面开始拧。
这个拧的过程，不快也不慢，是力气活。
……
而就在周成在做这一切的时候，罗云现在蔡东凡的耳旁，低语解释道：“蔡主任，小周现在做的是利用无头加压螺钉对内踝进行固定。这是无限地再把切口缩小了。”
“这种方法，目前在创伤外科，属于前沿性质小切口的手术。”
“魔都和京都那边，早就已经开始在做了。”
蔡东凡立刻如遭雷击。
看着周成，继续面色沉稳地往里面塞螺钉，顿时觉得，周成好像是把钉子打入到了他的心脏里，不停地在压塞着他的冠状动脉，有一种压榨感般的难受。
罗云的话，蔡东凡不傻，自然听明白了。
但前沿两个字，让他头皮都是一麻。
心里在破口大骂，周成啊周成，你他娘的可别害我啊，我可是在曾异面前给你立下过军令状的，前沿手术？
你管这叫II级手术？
……
罗云接着退后了几步，把曾异和王永劲等人招到了一旁，也再次解释：“王主任，这周成正在做的，是目前创伤外科非常有潜力属于前沿的骨折小切口切开复位内固定术。”
“他的流程和选择都是没错的。后踝骨折中，也已经有很多医生在闭合的情况下进行复位了。”
罗云不说还好，这么一说明白，王永劲四个人茫然了起来。
你看看我，我看看你的。
然后，还是窦成鹏翻了翻骨科给自己准备的评分细则，便问：“那这个要怎么评分呢？”
“这上面也没有写啊？”
“王主任，那我就跟着你们打分？”
窦成鹏这话，让王永劲的眼角和上半身都微微颤抖地抽了抽。
沉吟了足足五秒钟后，王永劲才微微偏头，对窦成鹏歉意地开口：“这个，窦科长，我评不了分啊，这种术式我也不会。”
窦成鹏看向曾异和严骇涵。
曾异和严骇涵也只能硬着头皮跟着王永劲老师学，紧紧站在了王永劲老师的身后。
摇头：“我们也不会。”
窦成鹏顿时觉得淡淡有点忧伤。
这他娘的，你们骨科的人都不会评分，那今天这个手术授权的事情，要怎么说呢？
三分钟后。
周成总共打进了两颗无头加压螺钉后，便才长长地舒了一口气。
觉得手心有点发烫。
果然啊，喜欢旋转的是女孩子，男人旋转摩擦起来并没有快感。
道：“亚丽姐，辛苦你推一下C臂机。我们来透一个。”
聂亚丽其实在王永劲等人都在小声嘀咕，蔡东凡和罗云都不开口说话和客气的时候，就知道，恐怕是手术出了什么问题，所以一直非常紧张地不知所措，全神贯注地关注着手术进程。
聂亚丽看向蔡东凡。
蔡东凡此刻极为无奈，眼色复杂地看了周成一眼，觉得周成为何这么蛋疼地，要在今天搞这种幺蛾子，有点不太懂事。
可事已至此，也只能先照一下先看看情况了。
便点头，干着嗓子说：“先透一下吧。”
声色如同一只不懂水的旱鸭子下了水，嘎嘎嘎一样。
听到这话。
土拨鼠——安若立刻坐直身子，瞪大着眼睛，无辜且可爱，好像是等着被打死。
又发生了什么？
周成不是拿了刀了么？
怎么又要透视了？
莫不是？
安若看了看手术的计时面板，写着时间进度。
00：08：08！
目光复杂看向周成，暗啐一口。
你就不能坚持久一点么？
紧接着便看到了所有人都在无声地往隔离室方向走去，只是不管是蔡东凡还是罗云，包括王永劲和曾异等人，都完全没有之前那台手术时的那么欢声笑语，一个个的脸色都颇为沉重。
心里暗中一喜。
莫不是出了什么变故和幺蛾子，要拉长手术时间吧？
这么好？
但这个想法飘出来后，安若自己都吓了一跳，赶紧双手作揖的低声呸呸呸了几声。
然后暗中解释：我不是这个意思，我绝对没有这个意思哦……
王永劲等人自然觉得忧心忡忡啊。
一台看不太懂和明白的手术，出现在面前，而且还是如此关键的时刻，这个周成，简直也太莽撞了些。
这要是出了什么意外，你怎么死的都不知道。
在这个时候还炫技？
不过，当准备好了一切，C臂透视的结果出来后，顿时，王永劲和曾异等人的脸色再次骇然一变。
这骨折线和移位？
莫不是复制了上一台的病人正常成像，被Ps到了这一台病人脚踝处哦？
不过，上一台是左腿，这一台手右踝，方向就不一样。
王永劲赶紧招呼说：“亚丽，蔡东凡，你们赶紧进去，照一个侧位片再看看。”
语气有点着急。
曾异也是赶紧催促地拍着蔡东凡的肩膀。
小切口，内固定。
创伤，微创！
就算曾异是个傻逼，也知道它的影响力之大，目前就还没这方面的系统化手术出现，如果真的能够做得这么好的话，那么，以后在学术交流的时候。
八医院绝对不再是陪衬的旁听，会把省内所有人的眼睛都刮瞎。
曾异心里忽然一下子豁然开朗起来。
如果周成知道了曾异的想法，肯定会说一句，曾主任你格局小了……
可不是，这种小切口切开复位内固定，可不知道花费了周成多少的时间，才得到了完美等级，如果连王永劲他们都震撼不了的话，那可真是白瞎了。
而且只是在省内作威作福的话，那也太对不起他模拟那么长时间了，在模拟副本里，抛妻弃子的事情都做过了……
两分钟之后，侧位片也出来了。
周成长长地舒了一口气，留下蔡东凡等人继续在隔离室目瞪口呆，叫上了聂亚丽便去完成最后缝合这个收尾工作了。
直到周成缝合完，曾异等人都没一个人从隔离间走出来——
过了足足一分钟，倒是聂亚丽去叫了发愣的安若，安若妹子这才眼神复杂地从隔离室走回手术室，绝望地在周成和手术室计时面板之间徘徊了一阵后，认命了。
自己遇到这个魔鬼，就不再是老师的爱徒了，也不是科室里的主任弟子，属于江湖地位很高的师姐了，更不家里人见人爱的大小姐了，自己就是苦命的工具人。
工具人，永不言累。
我去撤麻醉，安若心理呐喊，脚步匆匆……
再过了半分钟，罗云再次走了进来，对周成招手：“周成，缝合完了，你就过来，找你有事。”
周成放打完了石膏的最后一个蝴蝶结后，就忙走向了隔离间。
在C臂透视面板上，王永劲还在对着上面的检查结果指指点点，从极为专业的角度，来评判手术的结果做得好不好。
虽然他自己不会做，但是看得懂手术过程和思路，但是评估手术好不好的实力和能力，那还是懂的。
见到周成进来，蔡东凡一把把他拉到了自己的身前。
王永劲便扫了周成一眼，语气格外和蔼可亲地笑着问：“小周，你是怎么想到，会用无头加压螺钉来这么固定，而不用钢板的？”
周成挠了挠头：“王主任，外踝骨折，小口子切开，克氏针临时固定，螺钉固定，石膏外固定术，才算II级手术吧？”
“外踝骨折的钢板螺钉内固定术，严格意义上讲，应该属于III级手术了吧？”
“毕竟是关节内的骨折！”
周成这不解释还好，这么一解释，王永劲吓得都身子往稍稍后一倒，被曾异和曾毅两个人赶紧扶住。
王永劲看着周成，口罩下的嘴巴阵阵蠕动着，说不出话来。
心里呐喊着，原来，你TM是这么定义II级手术的。
第一百二十章 我们吃哭魔鬼他们
目前，华国对于手术等级的定义，从创伤外科的角度而言，至少从骨折的定义来说。
是根据手术方式和骨折的部位来进行定义的。
II级手术的定义，并不多。
总结下来，无非这么几条。
关键词：简单长骨骨折、非髓内钉内固定。
除此之外，便没有再严格和细致的分类了。
骨折先要分型。
一旦骨折的类型，出现了变化，手术的分级，就会上升。
就好比，简单骨折变成了复杂骨折，或者说变成了涉及关节面的骨折，那么，手术等级就自动升级为III级手术。
同样的，手术的级别，与内固定方式也有关。
简单的骨折，如果选择用钢板螺钉内固定的话，就是II级手术，但若是用到了髓内针内固定，便成了III级手术。
这是严格的定义。
王永劲他们在骨科的创伤工作这么多年，自然不需要周成在他们面前背书。
而且这个背书还是真正的在背教科书，不是给他们背锅的意思。
只是，他们本来就只想着周成用钢板螺钉把这个内踝的骨折给固定就完事了。
可周成呢？
他？
他他他。
王永劲苦着脸，差点没站稳，主要是被周成给气的。
他甚至想了很多条，周成会突然改变手术方式的理由，甚至周成当他面说他刚刚在炫技，就是故意要做小切口的。
那都好，王永劲也愿意顶着自己这张老脸，为周成站出来，在窦成鹏面前背书。
说有我们这些大主任在，年轻可能放肆了一点，觉得有人在兜底。
这说得过去啊，有上级在，下级医生有底气，全国不都是如此？全世界都不是如此么？
可？
让王永劲万�
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