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陈医生,别怂!-第693部分

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  陈南开始认真辨别起来。
  脉象双手应指沉细和缓,但是,其中却能感觉到浮大。
  大好理解,但是浮脉的原因在哪儿呢?
  陈南有些疑惑。
  患者没有表证啊……
  而且,这种感觉十分熟悉。
  因为有几名患者也是如此。
  嗯?
  不对!
  陈南忽然意识到了一丝不同的线索。
  他连忙闭上眼睛,静静的感受起来这脉率的变化。
  陈南入微之后,是可以感受到患者气血阴阳的变化,而肠道入微,显然可不容易。
  但是,为什么这几个患者都有这种表证的存在呢?
  陈南继续问道:“你现在主要有什么不舒服?”
  米切尔叹了口气:“说实话,每次谈到这个病的时候,我都很焦虑,而且每天晚上发高烧,白天好一些。”
  “一个多月前,我那时候刚准备回中国,却开始嗳气不断,频频打嗝,腹痛难忍,便血……这个就不说了,老毛病了,最近比较严重……”
  陈南闻声,顿时眼睛一亮:“对了,稍等一下!”
  “你说什么时候开始的?”
  “具体什么时候?!”
  米切尔沉思起来,忽然说道:“对了,就在今年3月份的时候,3月3号,我准备从英国回来……”
  3号……3号……
  陈南记住了这个日子,而继续听了起来。
  而这个时候,赵建勇忽然在陈南耳边说道:“陈教授,我们收到的几个患者里,有三名患者是在3月份出现这种情况的,其中两人有外国旅居求医历史。”
  陈南听见这话之后,顿时不由得内心一阵悸动,隐隐约约似乎抓到了什么东西。
  他连忙问道:“症状呢?相似吗?”
  赵建勇摇了摇头:“有些地方像,有些不像。”
  “但是,都有嗳气打嗝的情况发生,腹痛也加重了,没有高热。”
  陈南深吸一口气,面色凝重。
  今年症状加重,是否和环境变化有关系?
  克罗恩病里面的确有这项说明的,说该病和遗传、环境都有关系。
  而五运六气似乎可以捕捉到一些东西。
  嗳气打嗝,看似是小事,而且不被重视,似乎这不属于克罗恩病。
  但是……
  陈南忽然联系起来3月3日的五运六气。
  忽然,陈南瞪大眼睛,有些难以置信。
  要知道,陈南目前治疗克罗恩主要是内外结合为主,对内,主要是辨证论治,对外科症状,则是重用外治法。
  而想要治疗患者,必须要内外结合。
  毕竟,克罗恩看似外科疾病,其实内科为主。
  而且是气血同为病。
  之所以直接开这个研究中心的意义,也在于这里,因为陈南很清楚,就连外科办法都没有办法得到认可,内科更是如此。
  因为患者病症各不相同,既然无非从现代科学研究的方法出发,那就从最基础的看病出发好了。
  只要患者症状缓解了,这不也行了吗?
  无非就是需要治病吗,何必一定要发展到研究新药上面呢?
  中医的精华,从来不是从中药中提取出什么物质来。
  这反而是走了弯路!
  所以,他才决定直接开研究中心,直接面对患者,用疗效说话。
  言归正传。
  脉象是一派虚像,但是却也有浮大之脉,这是有奇怪的。
  这种浮大,不属于肠道热毒所致。
  而这个浮,来的蹊跷无比。
  而且,最重要的是,这个可能是外邪!
  一般来说,便血属于血症,血症者,人身之血,血为荣,气为卫;心主血,肝藏血,脾为总管。
  但是,眼前的米切尔却让陈南有了一个新的思路。
  就是从气去治血。
  而且,三月三号,陈南推测一番,便能知道,这个五运六气中,容易动气伤血,这个外邪最容易动气。
  米切尔多因感受外邪,邪滞于里,阻滞气机,不通则痛,而致痉挛腹痛,气机升降失调,运化失职,清浊不分,而致呕吐、泄泻;反复发作,久病耗损正气,而致气血亏虚,逐渐形成虚劳。
  而血随气行,气逆则血逆,脏得血而能津,腑得血而能润,目得血而能视,舌得血而能言,手得血而能握,足得血而能摄。
  荣卫昼夜循环,营运不息。
  这似乎……他的发病,是有外界因素的!
  要知道,目前为止,克罗恩病的诱因依然没有找到。
  而遗传呢?
  克罗恩病的话,可以认为是先天禀赋不足,导致在某种环境催动下,发生疾病。
  那是否意味着……
  有一种诱导基因,这种基因会在某种环境下诱发呢?
  陈南忽然脸色激动了起来。
  “米切尔先生,你先住院!”
  “咱们今天主要是做检查,明天我给你开药。”
  陈南此时忽然不想开药了,他要验证一下自己的思路。
  米切尔愣了一下:“陈教授,您真的敢收我?”
  “颜家衡会长都不敢……”
  陈南微微一笑:“你是患者,我是医生,有什么不可以的?”
  米切尔顿时竖起拇指:“无论如何,都要感谢您。”
  米切尔住院之后,检查很快开始了。
  但是,米切尔之前大多数检查已经很完善了,他要做的可不是这些检查。
  而是基因!
  陈南让其他几名最近也发病的患者也做了这个基因检测。
  很快,就送到了华燃首都部门。
  第二天!
  一大早,陈南就收到了一个消息。
  米切尔和其他三名患者的X染色体上有X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)基因突变!
  这一致病的基因突变,正是米切尔克罗恩病与众不同的“罪魁祸首”。
  XIAP基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。
  通过基因检测,其噬血细胞综合征和难治性克罗恩病均因这一致病基因突变所致。
  得到这个消息之后,陈南顿时兴奋了起来。
  果然!
  这个结论,验证了自己的思路。
  先天禀赋不足,是关键。
  就如同基因中存在这个靶点的突变。
  而外邪,也就是环境,会导致突变基因发生一连串反应。
  陈南内心激动了起来。
  他知道,自己可能真的发现了什么了不起的事情。
  如果这个基因真的验证的话,这对于克罗恩病早期发现和预防来说,绝对是一件好事。
  而且,他需要做的还有很多。
  比如……
  如何诱导这个基因发病,什么样的外邪,或者病毒,或者细菌,或者菌群,能导致这个基因发生改变。
  似乎……
  方向一下子就出来了。
  而陈南,也真的似乎找到了一条适用于临床,和中医现代化的道路!
  ……


第370章 成功在即
  这个突如其来的发现,让陈楠顿时兴奋了起来。
  XIAP相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义重大。
  甚至可能关系到克罗思病患者发病诱因。陈楠脑海里瞬间脑补出来了接下来研究的患路和线索,以及后续研究方案。
  首先:是如何用中药内服暖解该病诱发因素,防止疾病发展和恶化,配合中药浓缩灌肠,以及外用药物,对于已经形成的肠道炎性治疗。
  其次:对于存在克罗恩病风险的患者,进行基因测序,然后寻找到XIAP基因,对其进行中药预防,防止疾病发生,达到防病于未然的目的。
  但是,无论哪一个,对于患者而言,都绝对是意义非凡。
  克罗恩病最重要的因素就是迁延不息,如果可以通过对已经发现的XIAP基因为前提,寻找到更多的靶点,这可能对于治疗克罗思惠者,或者对于该病的反复发作,有显著效果。
  陈楠深知一点,克罗恩病就如同高血压这些疾病一样,不是当下医疗水平能解决的问做的
  可是即使如此,能缓解症状,避免诱发,把克罗恩病患者的症状环节,避免复发,这已经属于一个很大的进步了。
  想到这里,陈楠匆匆起身,驱车赶往医院。
  这边他刚进医生办公室,膜不上换衣服,正要说话,却看见病房里多了几个人?而且都穿着白大褂,陈楠这一下子愣住了。
  「这是……」
  陈楠着着眼前的两人,似乎有些面生,好奇的同了句。
  赵建勇还没有来得及说话,一旁的男子就果断走采自我介绍到。
  「陈主任,您好,今天冒昧登门打扰,我先自我介绍一下。」
  「我是咱们医院西医病区消化科的主任,孙进孝,这位是我的副主任,徐茂轩。」
  今日造访,不是为了其他事情,是我们想要加入您的克罗恩病研究中心。」
  孙进孝开门见山的说明了来意,眼神真垫、态度诚恳、副建勇对着陈楠耸了耸肩,没有说话。
  陈楠现在大脑依然有些茫然,毕竟……这段时间医院内外,对于自己突然建立这里研究中心的态度,可不怎么好啊,评价也不高。
  这怎么……西医病区的消化科路来了?他知道西医病区的消化科,这怎么也是国家里点专科,水平很高,而作为主任,孙进孝的水平能差了?
  所以……陈楠还是有些不了解,不过还是客气的说道:
  「哦……孙主任,你好,你好,快坐,对了建筑给倒杯水,慢慢说。
  孙进孝道声,对着东南和赵建勇摆了摆手:「陈主任,喝水就不用了,如果来您这里是为了喝茶或者干其他事情,也大可不必。「我今天来,是带着诚意来的。」「我们科室对于克罗恩病研究有很多年的历史了。虽然这些年没有突出成绩,也没有在这个领域掌到什么奖项,但是基础研究很到位。」
  「陈主任,我相信我们的加入,会让这个实验的进展更加顺利,也能给您减轻很多麻烦。」
  「当然了,您放心,我们加入以后,也会带来相关的工作人员进行临床配合,我们的护士和医生都是经过专业培训的。」「不会给您拖后腿!」
  陈楠听出来了孙进孝的诚意,而且,陈楠目前的确是需要帮手的。
  临床试验想要开展,绝对不是那么几个人可以完成的。
  如果有对克罗恩病领域专业的消化科医生加入,这对于实验来说,绝对是好消息。
  而眼下,伴随着XIAP相关成人单基因突变型克罗思病的发现,马上也需要开展相关工作,如果有西医病
  区消化科的加入,会省去大量的时间。
  只是……
  陈楠有些犹豫,毕竟他们现在马上就要有进展了…
  这个时候,孙进孝把手里的一份资料通了过来:「陈敏授,这是我们准备好的资料,您可以看看,我们有没有资格加入您的课题。孙进孝自然是看出来了陈楠的疑虑,其实不仅是陈帝,世界上任何一个课题组,对于人员第选和加入,都是有严格要求的。
  没有过硬的实力,凭什么要你?说完之后,孙进孝带着徐茂轩直接离开了,丝毫没有在意留给陈楠的东西。
  徐茂轩是舍不得,一步三回头,想要说话,却被孙进孝制止。
  离开之后,徐茂轩忍不住说道:「主任,就这么给他了?」
  「我们研究了很长时间的……」「而且,说不定我们也能发现一些特殊东西呢?「
  「再说了,你看练南的态度,摆明了不欢「我们这样低三下四……何必呢……」孙进孝摇了摇头:「不,不一样的。」「我们是申请加入,需要带着诚意和能
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