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陈医生,别怂!-第497部分

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  陈南说完之后,看着具体的【鉴定结果】,忽然想到了一个原因。
  患者主要是保胎,安胎,加治疗妊娠高血压。
  妊娠高血压!
  是哪种药物的导致的呢?
  陈南看着具体的药物信息,开始排查起来。
  天冬、麦冬?
  不应该!
  龟板?
  不对!古者上下甲皆用之,至日华始用龟板,而后人遂主之矣。
  龟板龟甲,味咸平,主漏下赤白、破症痕核疟、五痔、阴蚀、湿痹、四肢重弱……一名神屋,生池泽。
  也不应该!
  是谁呢?
  陈南很有耐心,一个个挨着排查起来。
  如果最后确定没有问题,那么……韩明亮毫无疑问将会是正确的。
  而患者的流产,他们只能判定于其他因素。
  所以,陈南必须要认真。
  从某种角度上来讲,他所给出的结论,将会影响这一次的判决。
  胜利,将会是属于谁?!
  陈南希望能给出一个精准的判断。
  这是他的责任所在。
  可惜,一分一秒,时间流逝,大家都是一筹莫展。
  这个时候,陈南忽然看向了杜仲。
  难道是杜仲吗?
  杜仲也不应该啊?
  杜仲是安胎药物啊!
  那是怎么回事呢?
  忽然,陈南想到了什么!
  对!
  他拿到过系统奖励的中药药物炮制标准。
  好像里面的确有杜仲的介绍。
  陈南翻看起来。
  中药炮制,绝对是一个十分繁琐的过程。
  单说修制,方法就包含了拣、摘、揉、擦、磨、刷,刮、镑、刨、剥、切、捣、敲、碾、、箩、筛、劈、锯、扎、榨等几十个流程和项目。
  各种炮制方法经验结果显示:药物疗效的高低,不但取决于药物本身,而且与炮制的好坏有很大关系。
  正如明代陈嘉谟所说:「制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。」
  中药的炮制,包含了中药的用药标准。
  陈南隐隐约约记得,杜仲的具体成分中,除了目前主流国际上的标准之外,还是有其他的标准的。
  杜仲含有京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷等活性成分。
  京尼平苷酸、京尼平苷属环烯醚萜类,具有抗肿瘤活性;绿原酸为苯丙素类,具有抗菌活性。
  这是主要目前国际上杜仲的标准。
  而日本学者研究发现,京尼平苷酸有降压作用,是杜仲降压的主要成分之一。
  生杜仲含有较多的杜仲胶,阻碍了杜仲中有效成分的溶出,通过炮制可以破坏杜仲胶,确保杜仲中的有效成分能够被很好的提取出来,起到降血压等作用。
  这也是为什么杜仲用于降血压,治疗妊娠高血压的主要原因所在。
  但是,陈南在查看自己获得的标准之后,顿时脸色一变!或许……
  真相,就在这里!
  标准里面显示!
  大剂量的杜仲使用时候,对小鼠亦有抑制中枢神经系统的作用,杜仲对大鼠和兔的离体子宫,均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。
  子宫松弛!
  子宫松弛剂!
  一般来说,子宫松弛剂是相对子宫收缩剂对立的。
  子宫收缩剂,可以兴奋子宫,加强宫缩,这也就是缩宫素的主要成分。
  但是!
  子宫松弛剂,却同样也能导致流产。
  例如,引起宫颈松弛,宫颈松弛有发生流产的可能,宫颈口松弛,会导致宫颈的功能不全,尤其在孕中晚期的时候,可能会发生胎膜早破而导致流产。
  而患者的流产,就是发生在妊娠晚期!
  陈南顿时呼吸急促起来。
  他感觉,自己距离真相,越来越近了。
  陈南继续分析!
  他连忙拿起患者之前开具的处方,开始看了起来。
  越看,陈南越觉得问题的核心,就在于「杜仲」上面。杜仲的剂量显然已经大了很多!
  而患者,因为妊娠高血压,长期服用欣科医药公司的「欣科脑心通」药物。
  这一款药物,患者已经连续服用了6个月!
  外加中药安胎中的杜仲。
  显然!
  杜仲已经属于大剂量了。
  而此时,子宫松弛剂发生了反应,导致了患者宫颈口松弛,从而形成流产。
  想到这里,陈南忽然拍了拍桌子!
  「我知道了!」
  此话一出,顿时周围的几人看了过来,一个个面色凝重。
  陶功书连忙问道:「
  小陈,你发现原因了?」
  陈南点头:「嗯!」
  几人对视一眼,顿时兴奋的问道:「哦?」
  「到底是怎么回事?」
  陈南指着处方上的一味中药说道:「这里!」
  李光明顿时愣了一下:「杜仲?!」
  「杜仲能导致流产?」
  陈南笑了笑:「杜仲,的确某种程度上是安胎药物!」
  陶功书皱眉:「对啊,安胎药物啊!」「现代研究表明,也是安胎药物啊!」
  「而且,你看病历,患者之前服用韩明亮的处方和药物,并没有任何的不良反应。,
  「血压的下降,也在正常的范围内!」
  「没有低血压的出现,更没有出现其他的不良反应。「
  「子宫的情况也很好啊!」
  「说实话,我之前都觉得,可能是不是患者本人的原因。」
  「你看,这里有个资料,是之前每次记录之后的,患者住院期间,患者胎儿的各项指标,都很好!」
  陈南摇了摇头:「对,的确,前期使用韩明亮的药物之后,并不会有任何的不良反应。」
  「甚至,能治疗患者的妊娠高血压,还能有效的安胎保胎。」
  「但是,这并不代表着,韩明亮的治疗方式,以及用药,可以适用于任何一个安胎阶段!」
  「杜仲在大剂量使用的时候,可以均能抑制脑垂体后叶所引起的兴奋作用,而使子宫松弛。」
  「但是!」
  「你们想过没有?」
  「如果患者到了妊娠中后期以后。」
  「再次大剂量使用杜仲,会有什么样的后果?!」
  此话一出,顿时所有人脸色一变。
  大家都是专家,甚至是晋省医学领域的翘楚,虽然不能说是学贯中西,但是常识,还是懂的!
  一瞬间!
  袁传新脱口而出:「你是说……」
  「到了妊娠中后期以后,胎儿体重加重,此时需要适当的宫缩存在。」
  「但是,患者因为大剂量的杜仲,导致了子宫松弛,而宫颈无力推举,从而导致了流产?!」
  此话一出,顿时现场所有人都冷静了下来。
  这个线索!
  太关键了!
  陈南点头:「没错!」
  「我就是这么认为的。」
  「我觉得,现在有两件事儿需要做!」
  「第一,去给患者现在立马检查子宫宫颈是否松弛。」
  「第二,查资料,把杜仲导致子宫松弛的理论找到!」
  伴随着陈南这一番话说出口,现场顿时气氛变了。
  陶功书一拍桌子兴奋的看着陈南:「好样的!」
  陈南微微一笑:「现在说这个为时尚早。」
  「这只是一个推断。」
  「我觉得,还是应该查一下的。」「真相,比什么都重要!」
  此话一出,陶功书连忙点头:「我现在就着手安排!」
  陈南闻声并没有太多兴奋。
  他拿起欣科医药公司的「欣科脑心通胶囊」看了起来。
  上面的说明书上写着:「适用于妊娠高血压,保胎……」
  但是!
  禁忌症和不良反应里面,却没有【孕妇慎用】的标识。
  可偏偏!
  自己的鉴定结果里,有【孕妇慎用】的标识。
  鉴定卡,只是帮助自己寻找线索,但是并不能直接找到原因。
  需要自己的
  努力。
  现在,陈南有理由怀疑,欣科医药公司,在「欣科脑心通胶囊」这一款药物中,存在着一些问题!
  呵呵,裴罗。
  欣科医药公司!
  看来,机会出现了……


第276章 一念之间影响万千
  「韩院长,来,我敬您一杯。」
  「哈哈,朱总客气了,来,干!」
  一个高端私厨的包厢内,几个人正在这里聚餐。
  朱云松端起酒杯对着韩明亮敬了一杯。
  而韩明亮此人十分豪爽,53度的白酒一饮而尽,没有丝毫的停顿。
  「呵呵,韩院长,好酒量啊!」朱云松客套一番。
  而一旁的几个人员也是呵呵一笑:「是啊,韩院长的豪爽,可是圈内出了名的!」
  韩明亮的确是在圈子里小有名气,外界对他的评价也很不错,为人仗义,不拘小节,典型的北方汉子。
  而其实韩明亮此人是外粗内细,情商高的很,他很清楚什么人能交,该怎么交,什么人不能交。
  这一桌酒,是朱云松安排的,主要是年底了,和各个医院的负责人,有个交代!
  虽然韩明亮只是副院长,但是明眼人都知道,这个医院是谁说了算。
  韩明亮此人可不是什么心胸宽广的人,外人说起来是敢爱敢恨,其实是一个实打实的铁血派系,医院被韩明亮管理的也算是铁桶一块。
  「今年我可是看了,你们医院的销售,可是全省最高的!「
  「我这是专程感谢韩院长的!」
  朱云松笑着,又端起了酒杯。
  作为欣科医药公司总经理,朱云松给足了韩明亮面子。
  不过,本身就是合作关系,也谈不上谁求谁,只能说是各取所得。
  中成药的成本,中间环节有很大的比重。
  而欣科医药公司这么多款的成品中成药,自然也是需要合作伙伴的。几个销售部门的经理纷纷给韩明亮拍着马屁!
  「韩院长,我们可是听说了,源城市中医院纪律分明,而韩院长作为院长,可以说是功不可没啊!」
  韩明亮微微一笑:「什么他娘的院长啊,就是一个狗屁副院长,打杂专用,背锅专属,呵呵。」
  虽然话这么说,但是……韩明亮其实内心清楚的很,但是……一直没有被提拔院长,也成了韩明亮心中的一桩心事儿。
  「这我可得说句公道话了,韩院长你这不当院长,真的是可惜了!瞎了眼了,派来的一个什么玩意儿?」
  「对,这话我觉得有道理,你们去医院打听打听,谁不支持韩院长做院长?
  其他不说,单说收入,韩院长在位这几年,是不是让源城市中医药摆脱了贫困户的头衔啊?」
  「韩院长,我敬您!」
  几个销售代表,个个都酒厂厮杀出来的老油条,没多久,菜都没上齐,就先把韩明亮灌的七荤八素。
  韩明亮也渐渐地说话有点不着调了,他听见这话,笑了笑:「他娘的,你们不知道!」
  「我当副院长的时候,这医院还背着债务呢!「
  「本来就有大量的差额事业编,也不能全部靠政府吃补助,那时候,医生天天闹着要走。」
  「现在呢?闹啥闹?大家一个个收入都提高了,医生也是人啊!」
  「对吧?」
  「他娘的,医生就不需要还房贷了?」
  「草!」
  「民以食为天,咱们这做大夫的,也不能饿着肚子救人吧?」
  「我韩明亮拍着胸脯说,源城市中医药谁要是骂我韩明亮,那他娘的就是没良心!」
  韩明亮这说话出口成脏,不是什么稀罕事儿,他这个年代的人,和现在不一样了。韩明亮那时候,就喜欢鼓吹说脏话那一套。
  甚至觉得接地气,带感,让人听了非但不厌恶,反倒是有亲切感。
  毕竟,你见过哪个领导天天说脏话啊?
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