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陈医生,别怂!-第483部分

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  「主要症状是深夜胃痛一月余,辗转反侧夜不能寐。」
  「每天凌晨3…4点开始出现胃脘部的隐痛,发作时间大概持续一个小时左右,平日工作繁忙,吃饭不节律。」
  「对了,有既往的十二指肠溃疡和胃溃疡病史!」
  「容易疲乏,失眠多梦,怕冷,小便多,舌淡苔白有齿痕,脉象细弱无力。」
  说话的时候,李淑敏显然有些紧张。
  倒不是说害怕陈南,而是因为现在李淑敏越发不自信了。
  准确点说,不仅仅是李淑敏!
  这段时间,中医科挖来的基本上都不是新人,而是有一定能力和基础的储备人才。
  等到新病区建立以后,中医科的病房会有五层左右。
  这意味着缺乏大量的领导岗位。
  人选自然是要从这些人中挑选的。
  虽然这些人来的时候,都已经自带体系,有了一定的经验,甚至有的人已经是自己医院的主任了,但是……面对陈南,大家都不得不竖起大拇指。
  因为陈南的水平,是真的高!
  往往一眼,就能看到方子中的问题所在,而稍作修改,就能让药效更好的发挥。
  查房是最为考验一个主任的实力的。
  住过院的患者,其实普遍有一个误解,觉得那些主任查房的时候,脾气很好的,好说话的,都水平很高。
  其实,这是一个片面的想法。
  厉害的主任查房,身边的医生绝对不会随便,更不敢随意,反而如临大敌。
  查房,查的不仅仅是患者,而且还包括医生在内。
  因为大多数时候,患者的处置,都是医生在进行,这对于医生来说,是一个考核。
  而主任,脸色应该好,但是这个好,是给患者的,而不是给医生。
  当然了,混迹的时间长了,一些老油子主任,水平没有多少提高,但是经验却不少。
  进了病房以后,开始查房的时候,笑脸相迎,握着手,假模假样的查一查,说几句话表现自己的专业水平,但是……对于患者,基本上无法给出中肯的建议!
  这也是为什么很多老油子主任,明明实力不行,但是患者不少的原因。
  因为,有的主任在研究疾病,而有的主任,在研究患者本人。
  他们可以说是「真正领悟」到了什么叫做「常常在安慰」这句话的真谛了。
  但是,陈南查房
  的时候,却不一样。
  每一个主管医生,都如临大敌一般警惕,生怕自己说错话。
  因为陈南总是可以从他们一个细节中挑出问题所在。
  这并非坏事儿!
  因为大家也很清楚,陈南指出的,是他们的不足和缺点。
  当然了,大家也依然得小心翼翼。
  因为…他们现在很清楚陈南在未来中医病区建立以后的位置:病区大主任。
  他们谁能上,谁能下,都是人家说了算了。
  前段时间,大家记得一件事儿,医院新病区建立的时候,因为陈南对于装修色调不满意,院长亲自让重新搞。
  这就是影响力啊!
  除此之外,就是考核,陈主任会时不时的提出一些问题来。
  如果周围的人不用心,答不上来,这就尴尬了!
  李淑敏紧张自然也是因为如此。
  果不其然,这个时候,陈南诊断之后,转身看着规培的学生,问了句:
  「空腹痛属于什么溃疡?」
  那学生愣了一下,赶紧说道:
  「在消化性溃疡中,胃溃疡好发餐后痛,也就是进餐后会出现上腹疼痛的症状。
  而消化性溃疡中,十二指肠溃疡好发空腹痛,也就是进餐之前或者是夜间空腹状态的时候,会出现上腹痛的症状。
  空腹痛和餐后痛通常用于描述消化性溃疡的上腹痛症状特点。」
  陈南点了点头,转身看着李淑敏:「这患者的症状很典型。」
  「金匮要略里面就有详细的记载。」
  「患者,身体乏力,心慌,夜间尿多,腹中痛,手足烦热。」
  「诊断为什么是腹痛?」
  此话一出,周围众人都愣了一下。
  患者的症状最明显就是腹痛,为什么诊断不是腹痛呢?
  而此时,李淑敏顿时一激灵,脱口而出:「虚劳?!」
  陈南微微一笑:「不错!」
  「不要被患者的表象症状给蒙蔽住自己的眼睛。」
  「我们是中医,诊断虽然要从症状出发,但是也要从根本出发。」
  「如果聚焦到腹痛上,就缺了意思!」
  这是典型的虚劳,虽然有溃疡,但是……记住,你们是中医,诊断的时候,要多从患者的根本入手。」
  「《金匮要略,血痹虚劳病脉证并治》中有这么一段话。」
  「虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。」
  「这是一个典型的虚劳患者,所以,小建中汤直接上就行!」
  此话一出,顿时周围众人都是若有所思,眼神里满是凝重。
  一直以来,经方的运用都是一个大问题!
  如何使用经方?
  如何能把书中的东西,转化为临床的东西,这些都是难点。
  而显然,陈主任刚才的那一番话,就是最好的切入点!
  李淑敏站在原地,面色兴奋激动。
  「谢谢主任,我知道了!」
  陈南微微一笑,对着患者说了句:「李大夫不错的,好好修养,过段时间就好了。」
  患者连连点头:「好的,谢谢主任!」
  离开病房之后,陈南大步向前,身后二十多名医生紧随其后,如同一座白色巨塔一般。
  赵建勇站在身后,对着众人说道:
  「记住陈主任刚才的话!」
  「所谓经方如何使用,其实就是内核!」
  「症状,只是
  表象,为什么《伤寒论》被称为方书之祖,后世沿用那么多?」
  「就是因为大家对于伤寒论六经辨证的内核沿用,伤寒论只是一个治疗伤寒病的专书,可是…张仲景讲出来的,却是如何使用经方的方法!」
  「不要被患者已有疾病和现存症状蒙蔽了双眼,要透过现象看到本质!」
  「这就是经方使用的奥秘所在!」
  赵建勇现在俨然就是一个良师!
  陈南不可能事无巨细的把所有东西讲出来,而跟随在陈南身边的赵建勇却可以。
  身后众人听完之后,一个个眼神里闪动着一丝灵动,脑海里有一种醍醐灌顶的感觉。
  中医,讲究的是悟性!
  陈南要做的就是把这种自己感悟到的东西,教给他们。
  单凭自己一人,力量是也有限的。
  中医的兴盛,需要的是一个梯队和传承。
  陈南继续查房。
  而刘泉把手里的病历夹递给一旁的何端康,可惜。。。。。。对方压根无视,直接朝着前面走去。
  这让刘泉顿时脸色一变,这混蛋!
  以为抱上大腿就好了?
  何端康现在还是刘泉组里面的医生,但是…却已经不听刘泉安排了。
  作为现在痧症研究专科小组的副组长,何端康现在俨然有了副组长的架势。
  对于刘泉的苦力活,直接置若罔闻,可惜……刘泉也只能气的牙痒痒,不能乱说话。
  他现在生活很艰辛啊!
  现在科室里面进来了很多新人,其中还是省中来的,根本不把刘泉放在眼里。
  他现在的这个组长,简直是名存实亡啊!
  现在就连何端康这混蛋也……得势了。
  哎…。
  刘泉内心悲哀不已。
  说话间,一行人进了病房。
  许瑞走在最前面,这个患者是她的。
  这是一个三十多岁的中年男子,长得喜庆,笑起来乐呵呵的。
  住院已经十来天了,眼看着就要出院了。
  许瑞笑着说道:「怎么样了?」
  男子笑着说道:「好多了!」
  许医生,我什么时候出院啊?」
  许瑞笑了笑,点头问了句:「现在。。。。。。。脚麻吗?」
  男子顿时愣住了!
  他一脸匪夷所思的看着许瑞,有些尴尬,有些窘迫!
  叫妈妈?
  这!
  这…这也太…太那啥了吧?
  现场这么多人都在盯着自己呢。
  这合适吗?
  男子有些沉默。
  陈南见状,也微微皱眉,难道有什么不对?
  他好奇的看了一眼许瑞,又看了一眼男子,赶紧问了句:「还脚麻?」
  男子看着陈南,也是求助似的点了点头。
  对啊!
  这个时候,叫妈妈合适吗?
  这是医院啊!
  大姐,你长得好看也不能这么随便吧?
  顿时,周围众人都看向了男子,这个患者,他们认真讨论过治疗方案。
  效果很显著,甚至许瑞还准备发表了一篇不错的论文。
  难道现在病情有反复了?
  这就尴尬了!
  许瑞连忙看着男子,弯下腰,盯着男子:「认真点!」
  「脚麻吗?」
  「不要害怕,直接说就行!」
  男子欲哭无泪了。
  他求助似
  的看了一眼陈南,又看了一眼周围众人,只见大家纷纷对着他肯定的点头。
  男子无奈了!
  而一旁男子的家属,他的老婆,他的父母,都是一脸认真的看着他。
  男子看了一眼母亲,他觉得…现场认妈,怎么也得通过父母同意吧?
  老婆也得同意!
  毕竟,这种事情太变态了。
  可惜!
  只见母亲对着他点了点头:「儿子,你听医生的话!」
  「有啥不能说的!」
  男子一拍大腿,看着许瑞:「妈妈!」
  此话一出,顿时周围众人都傻眼了。
  一脸匪夷所思!
  许瑞都蒙了!
  这…
  这什么啊?
  男子看着许瑞:「妈妈!」
  「好了吗?」
  现场很快陷入到了一个死一般的沉寂之中,大家都是一脸懵逼。
  紧接着!
  忽然,不知道谁笑了一下,紧接着,病房陷入了前所未有的欢快中去。
  「哈哈!」
  「哈哈哈哈……」
  「靠,谁的鼻涕,甩我衣服上了,真恶心!」
  「哈哈……」
  大家都忍不住笑了起来。
  陈南也是哭笑不得,一脸戏谑的看着许瑞。
  许瑞则是彻底懵逼了。
  她哭笑不得的说道:「错了!」
  「我是问你……脚麻吗?」
  男子也是满脸通红:「我……我都叫了!」
  这个时候,一旁男子的老婆和母亲也忍不住哈哈哈的笑个不停!
  他老爹则是没好气的一巴掌打在男子后脑勺:
  「你个混球!」
  「怎么回事!」
  男子一脸委屈的摸着后脑勺:「老汉,你做啥呢!」
  「我刚才叫了!」
  男子的父亲也是忍不住笑了起来:
  「人家许医生问你的脚麻不麻了!」
  「你叫人家妈妈干啥!」
  「人家才多大啊!」
  「你个不孝子,老子怎么生了你这个白痴!(‘十)!」
  一旁的小护士也是捂着嘴,笑弯了腰。
  这个时候,男子恍然大悟,顿时忍不住用被子把自己脸蒙住。
  周围很快陷入了一片欢快之中。
  这个时候!
  一旁的患者忽然喊着说道:「哎呦呦!」
  「别笑了,别笑了,哈哈哈哈…别笑了!」
  「线断了,我刚穴位埋针啊!」
  「哈哈…别笑了!」
  「护士…我疼死了我了!」
  「哈哈…」
  。。。。。。。。。。。
  。。。。。。。。。。。。
  离开病�
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