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陈医生,别怂！-第323部分
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陈南点头：“会不会是因为协和不想做这种小手术呢？”
阮勇毅头皮发麻，他感觉自己拿手术的刀的手有点抖，他赶紧按住杀了陈南的想法。
这混蛋！
不行！
一会儿得给他点教训尝尝。
要不然这小子太狂妄了。
想到这里，阮勇毅就气的不行。
【叮！恭喜您，收到来自阮勇毅的差评，差评等级：初级，获得奖励：藏红花30g！】
陈南闻声，不动声色……
不过，他看着这些患者的腿，多少有些狰狞，上面的血管如同蚯蚓一般，给密集恐惧症看了多少有些恶心！
中医对于静脉曲张，其实经验还是比较丰富的，中医名字叫做：筋瘤。
筋瘤是以脉筋色紫、盘曲突起如蚯蚓状、形成团块为主要表现的浅表静脉病变。
《外科正宗》云：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”
到了上午十点，阮勇毅感觉自己真的脾气太好了！
能活半上午没有被陈南气死可能和自己修身养性有很大的关系。
“走，跟我去手术吧！”
“虽然说中医的疗效对于静脉曲张效果确实不错，但是……对于治疗已经形成的静脉曲张，还是需要外科手术来的好的！”
“你跟我去手术室，正好上午有两台手术，你都跟着去看看！”
陈南点头：“谢谢阮主任。”
阮勇毅冷笑一声，谢谢？呵呵，你高兴的太早了！
你中医不是厉害吗？
一会儿我让你看看中医力所不能及的领域吧。
既然叫中医外科，那肯定是有外科手术的。
陈南同样对于这一次的手术，有所期待。
两人结伴而行，到了手术室的更衣室：“去过手术室没有？”
陈南点头：“实习转科的时候去过，不过次数很少。”
好！
阮勇毅内心一喜，没去过？好啊，一会儿看我怎么凶你！
老子很凶的。
桀桀桀……
黑色的脸上露出了狰狞的笑容，陈南一看，愣了一下，好一个黑憨憨。
说话间，阮勇毅脱了外衣开始穿小绿衫，陈南惊讶的发现……
“阮老师，你身上挺白的，为啥脸这么黑？”
阮勇毅穿裤子的腿一软，差点摔倒。
看着陈南这个人畜无害的脸，多少有些愤怒，他的右手握紧拳头，又松开，然后……又握紧了，来来回回好多次。
罢了！
罢了！
“遗传！”阮勇毅没好气的说了句。
陈南哦了一声：“也是……”
“不会是胎记吧？”
“噗！”
阮勇毅还没有来得及反应过来，厕所里面竟然传来了一阵喷水的声音。
“哈哈哈哈……”
“老子实在是忍不住了！”
“绝了！”
手术室的更衣室内一般都有厕所，没多久一个高大壮实的男子走了出来，笑的直不起腰来。
阮勇毅看见男子，翻了个白眼：“笑个屁啊！”
“赶紧拉你的屁股去！”
对方也不见外：“哈哈，老阮，你这学生……有点意思啊！”
阮勇毅没好气的看着陈南：“这是肛肠科的，常如一。”
陈南点头：“常老师好。”
常如一哈哈一笑，对着陈南点了点头：“阮老师很不错的，除了胎记长在脸上，没有别的缺陷了。”
看得出来，两人关系不错，玩笑经常开。
阮勇毅的脸黑，倒也不是很黑，只是……和身上的肤色形成了对比。
陈南的玩笑，他也不是真生气，反倒是觉得陈南这小子挺有意思的。
“一会儿我教你怎么洗手。”
“手术啊，无菌观念得强，很多中医无菌观念还是很薄弱的，这一点你得注意一些。”
“七步洗手法，规规矩矩的来，然后是刷手……”
……
阮勇毅把陈南当学生了，基础的东西教的很认真。
手术室内没多久出来一个年轻人：“阮主任，您来了。”
“嗯，小陈，这位是咱们科的秦涛秦医生。”
“一会儿给我当助手，你多看看，多思考一下。”
“一会儿两台手术，我给你好好介绍一下静脉曲张的手术疗法和目前的进展。”
陈南点头：“秦医生好。”
“麻烦阮主任了。”
……
三人结伴而行到了第一个手术室内。
在护士的帮助下，穿好了手术衣。
阮勇毅对着陈南介绍到：“其实……就跟你说的那样，静脉曲张手术，是小手术。”
“就跟肛肠科手术痔疮、肛瘘……乳腺科的手术一样。”
“人家西医院瞧不上这点小手术，根本不稀罕做，所以中医院这些小病小手术就比较常见。”
这的确是事实，人家西医不稀罕做这些手术，被中医拿来当成了香饽饽，而有些手术西医回头抢的时候，竟然发现抢不过来了……人家中医打造成了品牌了，就比如现在的肛肠科手术，中医肛肠发展的真不错。
利用吊线一类的中医手法，有了特殊的治疗心得。
不过，这个时候，阮勇毅正色看着陈南：
“虽然手术是小手术，并不意味着疾病是简单的病。”
“任何一种疾病，作为医生，只要你没有完全根治，就不算成功！”
“99％和100％是两码事，差的不是1％，而是很多很多，在彻底根治之前，谁也不敢保证。”
这个时候，患者已经进来了，器械护士已经把器械核对完毕，而麻醉师还没来。
这个空档，阮勇毅继续说道：
“目前为止，咱们主要的手术种类无非就是那么几种：大隐静脉结扎、高位结扎及抽剥手术、微创刨吸术、内镜下交通离断术、激光联合透光直视旋切术、腔内激光束……”
“但是，每一种手术，都是有他的局限性的。”
“不能神话！”
“我们医院没有很好的设备，所以目前做的最多的还是常见的大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术。”
“这也是最基础的手术方法。”
说话间，麻醉师已经到来了，对着阮勇毅打了个招呼之后，问了句：“可以开始了吗？”
阮勇毅点头：“嗯，辛苦了，周医生。”
“用硬脊膜外麻醉吧。”
麻醉师点头：“嗯，好。”
麻醉过后，手术开始，阮勇毅说道：“其实手术无非就是三步。”
“首先是大隐静脉高位结扎。”
“然后再次基础上进行大隐静脉的抽除。”
“最后是静脉的剥离切除。”
“主要是把那些坏掉的血管切除，也没有多麻烦，多看看你也能做。”
“小秦就是中医，他现在也能做这个手术。”
“小秦，你一会儿主刀，我帮你。”
秦涛感激一笑：“谢谢阮主任。”
手术开始，秦涛开始在在腹股沟韧带向内下方做一长6的斜切口，然后阮勇毅给陈南解释。
手术做的比较慢，陈南看的也很认真。
只是……陈南的脑海里，却并非完整的手术想法。
中医手术疗法里面，其实有对静脉曲张的记载，同样，对于静脉曲张的理解还比较深刻。
但是陈南知道，现代医学的手术，还是有很多可取之处的。
他在没有搞懂之前，不应该进行发言。
多看，少说！
没多久，手术完成了。
他们洗手、换衣服、准备第二台手术。
而在阮勇毅的解释下，陈南对于这一台手术的了解，也开始不断的提升起来。
第二台手术，是内镜下交通支离断术，这一个手术阮勇毅没有了刚才那么认真。
但是给对着陈南说道：
“其实，现代医学的很多东西，都在革新！”
“有些手术，甚至已经不需要我们开刀治疗了，就比如激光腔内治疗术，虽然是手术……”
“但是主要的方法，还是通过激光置入静脉内，然后通过激光光纤末端的散射，通过光热作用，周围的组织吸收转化为热能，然后让血管壁的蛋白质或者酶进行变性、失去活性，让组织坏死，同样破坏了静脉壁的结构，造成损伤的血管然后就开始纤维化，血管收缩……同样也是一个道理！”
“只是不开刀了而已！”
“同样的手术办法还有腔内射频消融，一个道理，经导管把射频探头导入曲张的静脉，释放热量，让静脉闭合，结构崩解碳化。”
听着阮勇毅的话，陈南脑海里转动的速度越来越快！
他隐隐约约似乎抓住了点什么东西一样。
散热……结构崩解……组织碳化……
等等！
好像中医的火针，似乎同样有这样的效果吧？
陈南一言不发，脑海里此时在进行疯狂的联系和探索，他本身对于针灸的理解就很有深度，加上中医外治法和中医外科手术疗法的补充下，以及在对方的讲解下……
陈南似乎隐隐约约抓到了一些微妙的线索。
手术结束！
阮勇毅看着陈南一言不发，顿时嘴角露出了笑意。
这小子……
刚才来的时候，信心满满，现在蔫了吧？
阮勇毅看着陈南吃瘪，内心还挺美的。
他忍不住说道：“好了，中午我请你吃饭啊，不过吃的是医院食堂的。”
陈南点头：“谢谢阮主任。”
回去之后，十一点半，陈南连忙上网查询了一些东西，桌子上有最新的指南，陈南连忙看了起来。
他要验证自己的思路！
时间一分一秒流逝。
陈南脑海里刚才的所有思路，瞬间通透了起来。
或许，中医真的并不是没有办法的！
中医和现代化的医疗手段，是可以结合的！
首先就是治疗手段的问题！
其实，现代科学手段，主要是想要通过寻找一些微创的疗法来取代手术。
无论是射频消融也好，还是腔内激光也罢，这些办法，其实反倒是不如中医的火针精准。
但是，火针的难度也很高！
《灵枢九针》曰：“为瘤病者也，故为之治针，必筩其身而锋其末，令可以泻热出血，而痼病竭。”
火针放血疗法与传统西医相比，前者更具有个体性及灵活性，疗效显著，还可免除患者手术之苦。
火针放血疗法具有祛寒除湿、温经止痛，运行气血，清热解毒、通利筋脉的功能。
中医学“筋瘤”范畴，多由于长期从事站立负重工作，或劳倦伤气，气虚而血运不畅，加之筋脉松弛薄弱，血壅于下而致筋脉过度充盈结成筋瘤。
这样一来，中医火针的疗效，可能真的会十分显著！
而且，无论是从个体性也好，灵活性也罢，疗效也好，都有很强的针对性。
一时间，陈南越发兴奋起来。
但是！
陈南激动的，不仅仅是火针。
还有其他！
那就是第二点。
手术术式的探寻。
之所以现在最基本的“大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术”被逐渐的取代，是有原因的，那就是手术的复杂性和繁琐性，以及手术的很多缺陷是存在的，比如有些血管瓣膜的问题是没有办法解决的，还有有些血管其实并不需要直接进行这么大的手术！
而中医外科治疗和手术疗法里面，给了陈南一个思路！
结合火针，联合大隐静脉高位结扎、抽除或曲张静脉切除术，可以寻找一种新的术式。
简化手术！
陈南呼吸急促。
他�
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