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陈医生,别怂!-第266部分
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濡脉如棉在水中,细脉如蛛牵细,濡而似缓有湿热,细而无力为阳虚。
津伤之细,细而有力,津伤则生热,故细而有力,细而有力着骨,则为积聚。
濡中藏细,则湿伤津液,故濡溢于外细现于内!
原来是一个这样的患者?
既然如此,那么……这该如何诊治呢?
陈南不禁思考起来。
脉象濡细,而且有寒热错杂之相!
寒热错杂之候是阴阳气血之间有明显的偏衰时的外显之象。
不得不说,这患者的难度,确实比较高!
陈南沉思片刻,忽然一丝灵感进入心头。
对!
患者是午夜至凌晨时分痛甚。
这个时间,是阴阳交汇的时间。
按照伤寒来说。
这是一个厥阴病特有的表现。
而胃痛……
自己应该从胃论治?
应该按照内科书来诊断吗?
不!
陈南很清楚,如果这么简单的话,肯定不至于放在这里。
那是什么呢?
陈南认真辩证,脑海如同计算机一样,飞快的运转起来。
他觉得,患者应该是伤寒中厥阴证!
厥阴病欲解时是丑至卯时。
此时正值阴气将尽,阳气初生,证属厥阴。
“两阴交尽,名曰厥阴。”
故病至厥阴,两阴交尽,一阳初生。若阴阳两气不相交接,阳气难出,此阴盛阳衰故也。
厥深者,热亦深;厥微者,热亦微!
所以患者才会出现半夜加重的情况,而且寒热错杂。
治疗疾病,不能说胃疼就治疗胃,用什么方子。
而是应该抽丝剥茧寻找病因所在。
患者的病因找到了。
治疗就好说了!
陈南笑了笑。
他直接拿起笔跟纸,就要写。
而远处的几个考官注意力全都在陈南身上,看见他这么快就有了方案,顿时一愣。
这么快?
贾门章有些紧张,忍不住咳咳一声,打破了现场的安静。
陈南好奇抬头,看了一眼贾门章,这家伙……抽烟抽多了吧?嗓子里有痰?
其他几人也是忍不住带着笑意看着贾门章。
贾门章着急啊!
你这么快下手,能行了?
这几个老家伙给你挖的坑,你不能跳啊!
贾门章见陈南继续要开始写。
忍不住说道:“这个……这位考生,你不再认真思考思考了?”
“这个患者,难度还是比较高的!”
黄益平忍不住在桌子br /》 贾门章直接瞪了过来。
我偏袒我学生有错吗?
再说了!
哪有你们这样给一个考生出这么难的题目的?
你们太过分了。
给准备两份考卷,这不是开玩笑呢嘛?
其他考生都考简单的,凭什么我的学生就考难的!
过分了啊!
贾门章已经先入为主的把陈南当成了自己的学生。
没办法!
就是这么硬气。
看着有些着急的贾门章,几个老人假装没看见。
李光明看着几个大师的一翻动作,忍俊不禁。
不过……他更好奇,陈南能答对吗?
陈南听见贾门章的话,笑了笑:“谢谢考官,我想好了!”
黄益平顿时笑着说道:“那就……不用写了!”
“直接说吧。”
此话一出,把贾门章气坏了。
你这死老头,故意跟我使坏是吗?
成!
我的学生考不了高分,你们也别想!
贾门章气的恶狠狠的瞪了一眼黄益平。
黄益平视而不见。
陈南闻声,放下笔,抬起头来,认真说道:
“患者的诊断为:胃痛。”
“证型是:厥阴证。”
“方药:方用乌梅丸原方:炒乌梅12克,川黄连6克,炒黄柏9克,炒当归6克,川花椒9克,台党参9克,淡干姜6克,熟附片9克(先煎),北细辛3克(先煎),炒当归6克,川桂枝9克。7剂,水煎服。”
此话一出,顿时现场鸦雀无声,所有人都蒙了!
黄益平瞪大眼睛,呼吸急促,看着陈南的眼神,无比眼热。
对了!
他答对了!
黄益平内心激动无比。
这个患者,可是他认真思考之后,给出的方案,效果显著!
他没想到,陈南和他的治疗方案竟然一模一样。
第二次了!
这是第二次陈南和他开出来一样的方子了。
这他妈叫什么?
叫缘分!
叫命中注定!
没错!
黄益平内心怎能不激动呢?
这绝对是个人才啊。
黄益平努力让自己冷静下来,平复呼吸,继续问道:“脉象如何?”
陈南:“脉濡细!”
黄益平一听这话,顿时忍不住拍手叫好:“好!”
黄益平竖起拇指。
这个脉濡细,一般人可是诊断不出来啊。
濡脉,可不是那么容易的。
如绵如水,清而浅,缓而柔。
一般人也就浮沉粗细弦滑迟数能诊断出来。
濡这些奇特的是很难的。
一般人根本把握不到。
看得出来,陈南的脉诊,绝对了不得。
此时!
黄益平开心了。
而贾门章有些不开心了。
这……
他看见黄益平激动的样子,内心忐忑不安。
这他娘的……
糟心了。
他很清楚,陈南表现越好,这黄老头越是在意,这他娘的可不能够啊!
再这样下去,可能要出事儿的!
小陈!
咱们商量一下行不?
你低调一点。
故意犯错行不行?
算是我贾老头求你了!
说话间,贾门章对着陈南挤了挤眼睛。
【叮!恭喜您收到贾门章的差评,差评等级:初级,获得奖励:沉香20g!】
陈南看和贾门章给自己挤眉弄眼的,顿时内心咯噔一声。
差评?
做错了?
不应该啊?
陈南愣住了。
而此时,黄益平开心无比,连忙问道第二个问题。
“柯韵伯在注释《伤寒论》的时候,说伤寒六经,太阳阳明少阳太阴少阴五经,是伤寒,厥阴一经是温病。因厥阴一经,有渴之一证也。”
“你怎么看?”
这个问题,很有难度!
直接把柯韵伯在注释《伤寒论》的事情拿了出来。
这是要让陈南评价古人啊!
要知道……
这种评价的题目,难度很高。
说对,说不对,都很容易遭到考官的不喜。
毕竟……柯韵伯作为清代伤寒学家,对于伤寒理解很深厚。
曾校正《内经》,著有《内经合壁》一书,已佚。又著《伤寒论注》、《伤寒论翼》和《伤寒附翼》三书,合称《伤寒来苏集》,为伤寒学派的重要著作。
所以说,这个题目,既要考察陈南的伤寒理解,还要考验陈南的温病底子,不可谓不难!
如果这几位考官里面有柯韵伯的追随者或者反对者,这个问题,太容易惹人了!
但是!
陈南却没有怂。
无论对与否,他都要回答自己心目中的那个答案!
他淡淡的笑了笑:
“呵呵,一派胡言!”
此话一出,顿时现场鸦雀无声。
谁也没想到陈南竟然说出来这样一番话。
一派胡言?!
绝了!
李光明直接傻眼了。
这……这是不是有点过分了啊?
黄益平等人也被陈南这句话给说的咯噔一声。
贾门章眉心一挑,狂!真狂啊!
这他娘的……
才是真正的狂医啊!
其他人,算什么东西啊?
黄益平眯着眼睛,看不出喜怒,盯着陈南呵呵一笑:“哦?”
陈南不以为意,直接说道:
“厥阴主方为乌梅丸,方内干姜附子桂枝川椒大队热药,岂有温病用热药者?!
柯氏又曰厥阴为阖。夫厥阴风木之气,当春初之时。此时土下水中封藏的阳气,疏泄出土,造化之机静极而动,阖极而开,何得谓厥阴为阖乎。
而温病为木气的阖病,抑系木气的开病,显而易见,浅而易知。
柯氏乃曰,伤寒厥阴经是温病,又曰厥阴为阖。
后之学者,喜读来苏集,谓其书笔墨甚好。笔墨愈好,学理愈非,如此之显,误人多矣。
要我说,柯氏者,被《内经》所误不自知!”
陈南说完这一番话之后,现场的气氛顿时到了冰点。
陈南在说柯韵伯误人子弟!
说他误人多矣!
甚至评价柯韵伯被《内经》所误不自知!
这个回答,简直是大胆到了极致。
也狂妄到了极点!
现场雅雀无声。
所有人都盯着陈安望去,眼神里满是惊讶。
他们很好奇,陈南是哪儿来的勇气,说出这样一番话的!
但是……
陈南不为所动,站在那里,一言不发。
他就是他,他可以评价,这是他的观点。
无论对错与否。
片刻之后!
忽然!
黄益平激动的直接站了起来:“好!”
“妙啊!”
“好一个误人多矣!”
“好一个被《内经》所误不自知也!”
“好!”
“妙!”
黄益平是真的兴奋了。
陈南的这一番话,说到了他的心坎之上。
其实!
这不仅仅是陈南的观点。
这同样也是不少内经大家心目中的答案。
要知道,历朝历代,各代医家对于伤寒论都有注释。
并不是每一个人的注释,都是那么精准那么厉害的。
每一个人,都添加了自己的思路和想法在里面。
所以说,这就会有正确和错误。
既然错了,那又有何不让别人评价的理由呢?
黄益平内心激动不已。
陈南的第二道面试题,简直好的出乎了他的意料。
惊艳!
太过于完美了!
这个学生。
简直就是命中注定的啊!
黄益平内心激动,他看着陈南:“好!”
“很不错!”
而此时!
陈南忽然听见一阵声音响起。
【叮!恭喜您,收到来自贾门章的差评,差评等级:中级,获得奖励:沉香1000g!】
陈南顿时傻眼了。
沉香一千克?
这他妈得多大啊?
不过……
他好奇的看了一眼贾门章。
我……招惹你了?
不过,陈南忽然想到了一种可能。
哎……
这贾门章不会是柯韵伯的粉丝吧?
这他娘的,这个答案,显然有点唐突了。
有一个喜欢的,一个讨厌的,这平均下来,不是没多少分吗?
陈南无奈摇头。
他忽然觉得……
今天的考核,可能分数应该不高吧?
接二连三收到差评,这也太难了。
陈南忍不住摇了摇头,有些无奈。
不过……他根本不知道,贾门章生气的缘由在哪儿。
贾门章能不气吗?
看着黄益平这老家伙激动的样子,就跟看见了情人一样欣喜。
这他娘的,哎……看来这老家伙肯定要跟自己拼命抢学生了。
这他娘的,真烦啊!
贾门章看着陈南的眼神里,多了几分幽怨。
你他娘的……就不能平庸一点吗?
这么优秀干啥?
老子就不能单独占有你吗?
真的好淦啊!
贾门章气的是这个事儿。
而此时,黄益平笑着说道;“好了,考核结束,你离开吧。”
陈南点头,他进来
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