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重振中医-第64部分

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  “金银花的化学成分……”钟医吩咐道。他甚至没有抬头看彭林等人一眼。
  “品含有挥发油、木犀草素、肌醇、黄酮类、肌醇、皂苷、鞣质等。”彭林说道。
  “分离出的绿原酸和异绿原酸是本品抗菌的主要成分。”李建国补充道。
  “已经记录完毕,准备进行对照实验?”乐寿一边写写画画,一边说道。
  四人突然抬头对视了一眼,彼此都笑了起来。
  钟医说道:“我们准备进行鉴定实验吗,彭林你来进行第一组,我来进行第二组。李建国你记录第一组,乐寿……记录第二组。”
  “好。”其他三人异口同声地说道。
  彭林进行第一组鉴定对照实验。他取了本品粉末。本品粉末主要是浅黄棕色或黄绿色。腺毛较多,头部倒圆锥形。
  “4…33细胞,排成2…4层,直径30…64…108μm,柄部1…5细胞,长可达700μm。非腺毛有两种:一种为厚壁非腺毛,单细胞,长可达9001m,表面有微细疣状或泡状突起,有的具螺纹;另一种为薄壁非腺毛,单细胞,甚长,弯曲或皱缩,表面有微细疣状突起。草酸钙簇晶直径6…45μm。花粉粒类圆形或三角形,表面具细密短刺及细颗粒状雕纹,具3孔沟。”彭林率先说道。
  “记录完毕。”李建国回答。
  另外一边,钟医取本品粉末0。2g,加甲醇5ml,放置一小时,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取绿原酸对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(通则0502)试验,吸取供试品溶液10…20μl、对照品溶液10μl,分别点于同硅胶H薄层板上,以乙酸丁酯…甲酸…水(7:2。5:2。5)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
  “没有问题,下一步我们进行绿原酸和木犀草苷含量测定。只要证明了这两种元素的含量值,就能证明这种植物元素是有用的,再进行对照实验。”钟医说道。
  “好,我进行第一种绿原酸,院长你进行第二种木犀草苷的含量测定。”彭林说道。
  钟医点点人,立即着手用照高效液相色谱法进行测定。
  他以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈…0。4%磷酸溶液(13:87)为流动相;检测波长为327nm。理论板数按绿原酸峰计算应不低于1000。又取了照品溶液的制备:取绿原酸对照品适量,精密称定,置棕色量瓶中,加50%甲醇制成每1ml含40μg的溶液。
  供试品溶液的制备:取本品粉末(过四号筛)约0。5g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入50%甲醇50ml,称定重量,超声处理(功率250W,频率35kHz)30分钟,放冷,再称定重量,用50%甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置25ml棕色量瓶中,加50%甲醇至刻度,摇匀。
  最后,钟医分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5…10μl,注入液相色谱仪,测定,即得结果。
  “本品按干燥品计算,含绿原酸(C16H18O9)没有少于1。5%。”钟医最后得出结论:“而绿原酸的抗菌、抗病毒,抑制突变和抗肿瘤,对心血管保护作用,和降压的作用,毋庸置疑。你们那边的木犀草苷了?”
  “还在进行中。”彭林说道。
  木犀草苷的对照液测定还在进行中,甚至比绿原酸更加的复杂。
  不过最后得出,本品按干燥品计算,含木犀草苷(C21H20O11)的成分至少在0。050%。左右。
  “而木犀草苷主要发生在呼吸系统作用,(木犀草苷有较强的呼吸道杀菌作用,它是新疆特有药材青兰中治疗气管炎的主要有效成分)和中枢系统作用(在实验中发现,木犀草苷可以缓解苯巴比妥的麻醉作用)已经得到了证明。”彭林说道。
  “已经记录完毕。”乐寿在一旁说道。
  钟医看了看实验的结果。
  “进行药理作用实验!”钟医说道。
  “好!”其他三人异口同声地说道。
  十个小时过去了。
  钟医宣布道:“事实证明,金银花具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制作用,对钩端螺旋体、流感病毒及致病霉菌等多种病原微生物亦有抑制作用;金银花煎剂能促进白细胞的吞噬作用;有明显的抗炎及解热作用。本品有一定降低胆固醇作用。其水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水瘤有明显的细胞毒作用。此外大量口服对实验性胃溃疡有预防作用。对中枢神经有一定的兴奋作用。”
  “这是不是就能证明银翘散有用了?”李建国紧张地说道。
  彭林和乐寿看了李建国一眼,意思是,你太天真了。


第七十七章 纠结
  为什么说李建国的想法太天真了。
  钟医看了看银翘散的方子:银花12克、连翘12克、桔梗9克、薄荷6克、竹叶9克、淡豆豉9克、荆芥穗6克、牛蒡子9克、芦根10克。用水煎服,一日两次。不宜煎服过长。
  仅仅证明银花的作用,只是揭开了冰山一角。
  “我们还要证明连翘等药物的作用,当然其中连翘是最主要的成分。”钟医说道。
  “还有一个疑问,到底是什么导致了小朋友的死亡的。是药物不当?还是隐瞒病情?还是其他什么?”彭林补充道。
  几人又看了看药方上面的成分,再看了看窗外。
  天色已经晚了。
  不过几人的睡意全无,一定要抓紧时间把这些问题给解决。
  钟医打起精神说道:“那就先证明连翘的作用吧。”
  “好。”另外三人答道。
  连翘,为木樨科连翘属植物连翘的干燥果实。具有清热解毒,消肿散结,疏散风热功效。主治疮痈肿毒,瘰疬痰核,风热外感,温病初起,热淋涩痛。
  钟医三人先要得到的是连翘的成分。
  三个小时过后。
  彭林说道:“连翘中至少含有:三萜皂苷,果皮含甾醇、连翘酚、生物碱、皂苷、齐墩果酸、香豆精类,还有丰富的维生素P及少量挥发油。”
  “选取一个最好值得研究来证明其作用。彭林你来选。”钟医说道。
  彭林听到让自己选择成分,不由的一愣。
  他当然知道这是钟医说做出的下下策,本来科学研究应该是一项严谨的研究。可是因为时间紧迫,钟医不得不选取其中发挥作用可能性最大的存在。
  而彭林在这一方面,运气也别的好。
  “那就连翘酚吧。”彭林随意的指了一个说道。
  “那就它吧。”钟医说道。
  几人又忙碌了起来,还是取用的是照高效液相色谱法(通则0512)测定。
  以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以乙腈…水(25:75)为流动相;检测波长为277nm。理论板数按连翘苷峰计算应不低于3000。取连翘对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含0。2mg的溶液,即得。取本品粉末(过五号筛)约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,精密加入甲醇15m,称定重量,浸渍过夜,超声处理(功率250W,频率40kHIz)25分钟,放冷,再称定重量,用甲醇补足减失的重量,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,蒸至近干,加中性氧化铝0。5g拌匀,加在中性氧化铝柱(100…120目,1g,内径为1…1。5cm)上,用70%乙醇80ml洗脱,收集洗脱液,浓缩至干,残渣用50%甲醇溶解,转移至5ml量瓶中,并稀释至刻度,摇匀,滤过,取续滤液,即得。分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。
  按干燥品计算,含连翘酚不得少于0。15%。
  “进行药物抗体实验,和生物活体实验。”钟医说道。
  “好。”
  因为时间紧迫,只有两个实验同时进行,两队人马立马又分成了两份。
  天色渐亮。钟医等人一夜未眠。
  “事实证明,连翘酚浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘在体外的抑制作用与金银花大体相似,为银翘散中抗菌之主要成份。不过金银花对沙门氏菌属,特别是伤寒杆菌以及溶血性链球菌的抑制作用似超过连翘,而对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌之抑制则以连翘似较好。二者联合使用,在试管中并无协同作用,与黄连、黄芩组成的复方,体外抑菌作用比单用连翘时据云更强。连翘中抗菌的有效成份研究不多,连翘酚在试管中对金黄色葡萄球菌的抑菌浓度为1:5120;对痢疾杆菌为1:1280;对白喉杆菌及副伤寒(甲)杆菌为1:640,可能为抗菌有效成份。花对小鼠实验性结核病有一定疗效,对豚鼠则无效。此外,还报告过它在试管中及临床上的抗结核杆菌的作用。连翘的醇提取物在体外有抗钩端螺旋体作用,其强度不及黄连、荔枝草或金银花、黄芩,而与黄柏、蚤体相似。连翘水浸剂(1:5)在试管内对星形奴卡氏菌有些抑制作用。”钟医说道。
  两个实验的成功,已经证明了一点,银翘散的使用方法已经有了科学的依据。
  现在,只需要再解决剩下的一个重要的问题。
  “到底是什么导致了小朋友的死亡?我们不能排除是药物的作用。”钟医说道。
  “每个药物的禁忌中,也没有证明肾病不能服用啊。”李建国说道。
  钟医摇摇头。他还是不能排除,不,他甚至有一种直觉,王生那一家子小朋友的那死亡,和银翘散有或多或少的关系。
  钟医当然可以把责任推的一干二净,反正大家都了解王生和郑美丽是怎么样的人,钟医有的是办法可以整治他们。
  不过,钟医不想,也不能这么干。
  “桔梗的禁忌是什么?”钟医问道。
  “桔梗性升散,凡气机上逆,呕吐,呛咳,眩晕,阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。”李建国连忙接道。
  钟医摇摇头,不是这味药。
  “薄荷的禁忌是什么?”钟医又问道。
  “阴虚血燥体质,或汗多表虚者忌食;脾胃虚寒,腹泻便溏者切忌多食久。阴虚血燥,肝阳偏亢,表虚汗多者忌服。毒副作用:薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用,若过量服用会导致呼吸麻痹而死亡。”彭林想了想接口道。
  有点关系,不过不是它。如果是它,应该会大面积出现反应。
  钟医皱着眉头摇了摇头。
  “那么淡豆豉、荆芥穗、牛蒡子和芦根了?”钟医问道。
  “淡豆豉,伤寒者不适合服用。宣发郁热、烦闷,重症不宜用。已入盐的豆豉不可用。荆芥穗是表虚自汗,阴虚面赤者禁用。牛蒡子性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。芦根是脾胃虚寒者慎服。”李建国答道。
  大家都是中医中的好手,对这些禁忌当然是聊熟于心。
  “也不是竹叶的问题。”钟医盖棺定论道。
  “那会不会我的药根本没有问题?小朋友是死于其他毛病的?”李建国揪着自己的头发说道。
  他太想证明自己的无辜了,也太想拜托这个噩梦了。
  不过,李建国也清楚,钟医和彭林或多或少也有感觉。可能真的有一种东西导致了这场悲剧。
  他们作为医务工作者,虽然为了自己的利益,能忽略这种情况。但是作为一个人,他们却决定去
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