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逝者之书-第24部分
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二氧化碳湖是一种罕见的自然现象，是二氧化碳气体在山坳、洼地大量堆积形成的类似湖形区域，形成这种现象的原因是二氧化碳无法及时扩散。因其无色无味，所以接近的人畜可能在不知不觉中缺氧窒息，瞬间致命。
气体中毒是需要特定条件的，不仅仅要有气体产生的源头，而且要求中毒现场是密闭不透风的。通常，法医在现场勘查时怀疑是气体中毒，就首先要勘查现场是否存在这两个必要的条件。比如老秦曾经出勘的一个现场，一个三室一厅的民房，每个房间都住了人，但是只有次卧的孩子一氧化碳中毒死亡，而其他人没有症状，所以案件被怀疑成食物中毒或者投毒案件。可是经过勘查，才发现一是现场有产生一氧化碳的条件，二是其他两个房间都是关门开窗的，只有次卧是开门关窗。于是次卧室成为整个现场中具备气体中毒条件的唯一现场，加之孩子的耐受力差，才酿成了惨剧。
因为气体中毒的特殊条件要求，在法医学实践中绝大多数气体中毒都是意外发生的事件，本案里的惨剧也是意外事件。少数案件中，也会有死者利用“烧炭自杀”的方法来产生一氧化碳夺取自己的生命。而利用气体中毒来杀人的，因为条件约束是很难完成的，在实践工作中极少遇到。这样的命案，老秦也曾经在法医秦明系列小说中写过。
当然，在火场中发生的一氧化碳中毒应该另当别论（具体请参照第十一案——面目全非），因为这个时候的中毒性质是由火灾发生性质来决定的。
对于气体中毒的现场，因为死者被发现后，现场状态很有可能被改变，从而有可能导致判断失误。所以，对于现场原始状态的调查就显得尤为重要了。
1。 围绕现场环境进行调查和勘查，首先要确定现场是密闭不透风的情况，这样才有可能造成有毒气体的大量堆积，最终导致达到致死浓度而使人死亡。在通风的现场，即便产生大量的有毒气体，但因为会迅速扩散，所以也难以造成中毒。除非是工业事故，导致大量有毒气体迅速泄漏，在瞬间导致机体中毒死亡。但这样的事故也是可以通过环境情况来确认的。
2。 对现场是否存在有毒气体产生源头进行勘查。前面说过，在法医学实践中，绝大多数的气体中毒都是一氧化碳中毒。所以在法医怀疑存在气体中毒的情况下，应寻找是否存在产生一氧化碳的可能性。比如现场有正在焚烧的炭盆，可能因木炭燃烧不充分而产生大量一氧化碳；又或是家中的热水器安装不符合规范，导致应该排出屋外的一氧化碳堆积在家中等。在发现有可产生一氧化碳的源头的情况下，法医会利用仪器对现场的气体环境进行测定。比如检测在打开热水器的时候，房屋内一氧化碳的数值最高可以达到多少。除了一氧化碳，本案里说的磷化氢中毒，或者工业事故中的氯气中毒，环保部门都是有能力对现场气体环境进行测定的。
3。 对尸体进行检验，并且发现可能存在气体中毒的尸体征象。法医在勘查非正常死亡现场的时候，首先要排除死者死于外界暴力。在此前提之下，就要重点考虑中毒或者是疾病。如果现场存在呕吐物，尸体征象提示存在中毒的可能，都会让法医怀疑是中毒死亡。在怀疑是中毒死亡之后，法医会提取死者的心血，或者通过尸检来提取死者的肝脏等内脏器官，进行毒物化验。通过毒物化验，就可以确证死者的死亡原因了。
除了呕吐物，不少气体中毒也是有特殊的尸体征象的。比如最常见的一氧化碳中毒，该中毒方式是一氧化碳进入人体后，与血红蛋白竞争性结合形成碳氧血红蛋白，使得血红蛋白失去携带氧气的能力，导致机体缺氧死亡。碳氧血红蛋白使得尸体尸斑、肌肉、器官和血液都呈现出樱桃红色，这是一氧化碳中毒的重要尸体征象。而二氧化碳中毒的尸体会出现明显的窒息征象；硫化氢中毒的尸体，因为体内的硫化血红蛋白而使得尸斑呈现紫绿色或暗绿色；氯气中毒会导致呼吸道黏膜损伤；光气中毒会导致角膜穿孔或睑球粘连等。这些都可以作为气体中毒死的判断依据。
自救×小剧场
小白：“是你救了我，对吗？师父，我是不是一闻到有机磷农药的味道就会晕倒？”
聂之轩：“有机磷农药有挥发性，但是挥发的那一点点，是不会导致中毒的。”
小白：“师父！你就是不想给我算工伤！”
聂之轩：“真没有。让你立即休息，注射葡萄糖，你很快就好了。你还不是因为早饭没吃而出现低血糖了？”
小白：“我这么胖，也会低血糖？”
聂之轩：“低血糖和胖瘦可没多少关系，你这么好吃，一顿不吃更容易低血糖。所以啊，以后要规律饮食哦。好在你这次只是低血糖，要是气体中毒可就相当危险了。我们法医工作的环境，大多数是未知的，而这些环境中有没有有毒气体，事先也是不知道的。实际工作中，我们也不可能总是背着个氧气瓶进入现场，所以就需要我们事先大概了解现场情况，并推测有可能出现的危险，从而提前进行防范。”
小白：“师父，我现在算是知道各种防范危险知识的重要性了，以后再也不烦你科普了。”
聂之轩：“原来你烦我。”
小白：“咳咳……师父，我已经开始听课了，你赶紧教我吧。”
聂之轩：“最常见的气体中毒就是一氧化碳中毒了。要养成每天晚上睡觉前检查燃气灶的好习惯，还有燃气公司每年的上门安检，要积极配合。使用燃气灶的时候，燃气灶旁边不能离人，防止火焰被溢出的水扑灭。燃气热水器的使用也一定要安全、规范，比如不能把燃气热水器安装在洗澡间内，要保证燃气热水器的排气管道通畅。”
小白：“是啊，管道要是脱落，把废气全排在了家里，那可就真是危险了。”
聂之轩：“还有，在经济落后的农村，还在使用烧煤炉子的地方，更是要留心。一定要给煤炉安装烟囱，保证室内通风。睡觉的时候，是不能把煤炉放在卧室的。”
小白：“因为一着不慎，一氧化碳泄漏导致全家‘灭门’的案件，我们都看了好几起了，真的是应该引起高度重视啊。”
聂之轩：“对于疑似一氧化碳中毒的现场，我们第一时间进入现场只能短暂停留，首先要将现场通风，待现场通风彻底之后，再进行勘查工作。不过，对于二氧化碳中毒的现场，则不能贸然进入了。在一些密闭的低下位置容易形成二氧化碳湖，集聚大量二氧化碳之后，人一进入，就会立即失去意识而死亡。虽然二氧化碳湖没那么多见，但我们事先了解到现场位置低下、封闭，就必须要留个心眼了。平时，家长也应该教育孩子不要随意去不了解情况的窨井、土坑、地窖里玩耍，清洗油罐车的工人，在进入罐装密闭空间的时候也要留心。”
小白：“说到有毒气体，我听说过一些离奇的‘迷香’案。一些人跟记者叙述自己的遭遇，说是有人经过他身边时，他闻见一缕清香，然后就中毒了，跟着那个人走了，那个人让他干嘛就干嘛，结果被洗劫一空后回家了。”
聂之轩：“这种事情都是谣言。有的人是遭遇了诈骗，被骗走钱财后，没法和家里人交代，只能编出这样的故事了。其实，世界上是没有能够让人言听计从的气体毒药的。”
小白：“我就说嘛，如果真的有那种毒药，我一定要弄一点，然后让食堂阿姨每次多给我打点肉。”
第27章 第二十七案 黑暗料理
她如果只是吃错东西，怎么没有呕吐或者拉肚子？
夏晓曦接到了丈夫的电话，他又因为加班而不回来吃饭了。
长期以来，夏晓曦家都是由丈夫做饭的，所以夏晓曦一看到炉灶就头痛。叫外卖吧，夏晓曦又舍不得那几块配送费。反正也不饿，看丈夫能不能早一点回来吧。
想到这里，夏晓曦又安心地坐在电脑前，津津有味地看起了电视剧。不知不觉又过了两个小时，夏晓曦的肚子开始咕噜咕噜地叫了起来。
算了，还有剩饭和几个月前买的酱豆，将就这么一顿也并不是什么难事。
用微波炉热了剩饭和酱豆，夏晓曦坐在电脑前面，将就了这一顿。
刚刚吃完，丈夫就开门进来了。
“你看看你，早回来十分钟，我也不用将就这一顿了。”夏晓曦笑道，“害得我就着这么难吃的酱豆吃了一顿饭。”
“哎，点外卖就好，至于那么节省吗？”丈夫很累，简单地和夏晓曦聊了几句，洗完澡很快就进入了梦乡。
睡到半夜，丈夫被夏晓曦推醒了。
“我肚子胀气得厉害，而且浑身没劲，喘气还很困难，这是怎么了？”夏晓曦有些口齿不清。
“要不要去医院看看？”丈夫惊醒过来。
“会不会是吃酱豆吃坏了肚子？”夏晓曦说。
“吃坏了肚子不应该是拉肚子和呕吐吗？”丈夫说，“你这个肯定不是啊。”
“那再看看吧。”夏晓曦痛苦地转身，努力让自己睡着。
可是完全没想到，丈夫一觉醒来后，发现夏晓曦的身体冰凉冰凉的。
此时的夏晓曦，已经没有了生命体征。
“她会不会是猝死？”在现场的小白问聂之轩，“根据调查看，死者死亡前出现了呼吸困难的症状，会不会是有心脑血管潜在性疾病？”
“死者排除了机械性损伤和机械性窒息死亡，结合现场情况，自然要考虑疾病猝死和中毒。”聂之轩说。
“那就可以排除他杀了？”小白说。
“是不是他杀需要结合调查和现场勘查来进行。”聂之轩说，“而且，也不能排除有人投毒。”
小白点了点头，和聂之轩一起赶赴殡仪馆解剖中心对夏晓曦的尸体进行解剖检验。
“根据调查情况，死者在死亡之前一直神志清楚啊，也可以怀疑是中毒？”小白一边检验尸体，一边问。
“谁说一定要昏迷才会是中毒？”聂之轩说，“你看死者没有损伤、没有窒息征象，各组织脏器从大体上看也都是正常的。”
“嗯，老师说过，大部分疾病是可以从组织脏器的大体观察来进行初步判断的。”小白说，“那您考虑是中毒？”
聂之轩用注射器抽取了夏晓曦的心血，说：“把血液送去毒物化验。哦，留一点血，加上她昨晚吃的东西一起提取，送去进行细菌培养。”
“细菌培养？”小白一脸狐疑。
几天后，结论下来了。夏晓曦的体内并未发现毒物中毒的迹象，可是对其心血和酱豆的检材进行细菌培养后，发现了大量的肉毒杆菌。
“知道吗？肉毒杆菌毒素是比氰化钾毒性还要高很多的毒物。”聂之轩说，“中毒后可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难、胃肠麻痹等症状。因为对感觉、交感神经无影响，所以可以一直神志清楚。”
“也就是说，这是食物中毒？”小白问。
聂之轩点了点头，说：“对，这是典型的食物中毒。因为食物中毒是小概率事件，结合现场勘查和调查情
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