我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　此时，陆晨却眉头皱了皱。
　　这张心电图中，T波后面跟着一个不太明显的u波！
　　这可能不是冠心病的心肌缺血！


第104章　陆教授，真的是低钾血症！
　　张伍龙认出了群里发言的医生。
　　他叫于松北，是平水县中医院的心内科副主任医师。
　　看心电图的水平还不错，平时在群中十分活跃，一直很热心的帮助别人解答心电图。
　　“谢谢于老师的指点。”
　　于松北回了一个笑脸表情：“不客气。”
　　张伍龙急迫的心情稍微平复了一些。
　　能有一个初步的印象诊断，那就好处理了。
　　既然考虑是冠心病所致的心肌缺血，那就等心内科来会诊后，送入心内科住院就行了。
　　……
　　“张医生，心内会诊的医生来了！”
　　护士在走廊中喊了一句。
　　张伍龙立刻走出病房，将心内科医生迎了进来。
　　“老范，你怎么才来啊，这都快十分钟了啊。这个病人是县里领导的亲戚啊，院长都已经发话了，不能怠慢。”
　　“哎，科里忙啊，我这也是抽空出来的。”心内科主治医生范志清平微摇头道，“快让我看看是什么病人吧。”
　　张伍龙将手中的心电图递给了范志平。
　　“患者最近一天全身乏力，并且进行性加重，既往没特殊的病史，就是有高血压，血压一直控制得不怎么好。”
　　范志平看了眼心电图，然后给患者进行了简单的查体。
　　“患者心肌缺血很严重啊。”
　　“嗯，我们刚才也考虑是冠心病。”张伍龙点点头，“不过患者没有明显的胸闷、胸痛的症状，这个冠心病的症状似乎不太吻合。”
　　“那有可能是冠心病心衰导致的乏力、纳差。”范志平道，“有些心衰病人的症状不太典型，可能是胃肠道的症状严重，比如胃口不好，长期营养状态差，就有可能导致乏力、纳差的情况。”
　　目前，范志平和群里张松北的诊断差不多，都是考虑冠心病所致的心肌缺血为主。
　　“那我就开张心内科的住院证，让他去你们心内了。”张伍龙道。
　　“行。”范志平点了点头，“那我回科室了。”
　　“谢了。”
　　张伍龙笑了笑，他准备给患者开住院证，没想到一旁的手机震动了。
　　他眼神微微一瞥，发现是电生理交流群的消息，好像有人在艾特他。
　　张伍龙眉头一皱，疑惑地打开微信群。
　　看到了群中消息，神情一愣。
　　随后立刻朝正准备急诊科的范志平喊道：“老范，你等等再走！”
　　范志平停下脚步，疑惑地回头道：“怎么了？”
　　“你再来看看这张心电图！”
　　范志平眼神一愣，随时快步走回张伍龙的身旁，拿起桌上的心电图。
　　“有没有可能是低钾血症？”张伍龙轻声道。
　　范志平眼神一凛，“低钾血症？”
　　他集中自己的注意力，仔细分析心电图中的每一个波形。
　　这是……U波？
　　范志平发现，这张心电图的T波的后面，跟着还有一个很小的波形，U波！
　　小U波，是低钾血症的特异性波形。
　　范志平紧皱的眉头突然舒展开。
　　“对啊，这就是低钾血症！”
　　“患者有全身乏力的症状，就是由低钾血症所导致的！”
　　“另外患者的心率比较慢，也是因为低钾血症！”
　　这样一来，患者所有的症状和体征都能够解释了！
　　“真的是低钾血症？”张伍龙诧异道。
　　“嗯，目前看来，很大可能就是低钾血症！”范志平点了点头，“抽血化验的报告可能出得有些晚，现在就立刻采一个血气分析，看看血气分析中的钾离子水平。”
　　“好！”张伍龙立刻吩咐护士采集动脉血气。
　　急诊科配备有快速的血气分析仪，通常几分钟就可以得出结果。
　　血气分析，抽的是患者动脉中的血。
　　可以初步评估患者体内肺换气功能及其酸碱平衡状态，同时血气分析中也有钾离子的数值。
　　护士开始采动脉血气。
　　而范志平没有离开，而是待在急诊科，等着血气分析的结果出来。
　　动脉血气采集完毕，三分钟后。
　　“张医生，血气分析的结果出来了！”
　　护士将血气分析的小纸条递给张伍龙。
　　范志平立即把头凑了过来。
　　“血钾：1。9mmol/L……”
　　正常的血钾范围是3。5－5。5mmol/L。
　　1。9mmol/L，已经是属于一个重度低钾血症的标准。
　　患者随时有心脏骤停，甚至猝死的风险！
　　“重度低钾！”张伍龙道。
　　“快补钾！”范志平点了点头，“虽然一般来说，动脉血中的钾离子水平，要比静脉血中的要低，这个患者血清离子的数值应该要比1。9mmol/L要高，但是也高得不多。”
　　张伍龙立刻下达医嘱，从口服和静脉，两个途径同时开始补钾。
　　“老范，根据这个患者既往有高血压的病史，是不是有原醛的可能？”
　　范志平颇为意外地看了眼张伍龙，“你小子不简单啊，这都诊断出来了？”
　　大家都是多年的同事，张伍龙的水平，他是很清楚的。
　　平时连一个心肌缺血的心电图都看不出来，怎么今天直接判断出了低钾血症？
　　还一口说出了原发性醛固酮增多症？
　　“哎，我哪有这个看心电图的本事啊。”
　　张伍龙掏出手机，点开微信群。
　　“诺，我是在电生理交流群中发了这张图，刚开始也有医生说是冠心病、心肌缺血。”
　　“不过，刚刚有个老师却说，可能是低钾血症，结合病史，考虑原醛，所以我就把你叫回来了。”
　　范志平接过手机，翻看着群里的聊天记录。
　　群里最后一条信息，是一个昵称带有“京华电生理协会”的人发的。
　　“@凤梅县人民医院急诊科张伍龙，有低钾血症可能，结合病史，考虑原醛。”
　　范志平疑惑道：“老张，你们这个群是干啥的？”
　　“噢，这个群啊，是京华电生理协会为了方便基层医院的学术交流，所建立的一个群，成员都是附近一些县级医院的医生，平时沟通一些心电图的事情。每个群里都有几个是京华电生理协会的成员，基本上都是京华大医院的医生，有些甚至是教授级别的。”张伍龙笑了笑，“不过这个叫陆晨的老师，我好像今天第一次看到他发言，之前对他没什么印象。”
　　“你们还有这种群啊？”范志平来了兴趣。
　　“是啊，这是最近一段时间才兴起的。”张伍龙道，“我也是通过一个好朋友才加进群的。”
　　“老张，那你赶紧把我也拉进群啊！”范志平拍了拍张伍龙的肩膀。
　　“咦，你们心内还要找别人看图啊？”张伍龙调笑道。
　　“哎呀，你又不是不知道，我们基层医院的心内科，没有什么专门搞电生理的。”范志平微微摇头，“很多疑难的心电图啊，连我们主任都看不懂，只有让患者去上面大医院。但是有些患者的家庭条件不允许啊，还是留在我们科，我们也很难搞啊。”
　　“行，那我把你拉进群。”
　　“老张，谢了啊，过几天请你搓一顿。”
　　“好说好说。”
　　……
　　京华二院，规培楼寝室。
　　陆晨躺在床上。
　　“恭喜，收到来自张伍龙的感谢值＋1！”
　　陆晨面色一喜，看来这张图真的就是低钾血症！
　　果不其然。
　　不出一会儿，微信群中，张伍龙就发了一条信息。
　　“@京华电生理协会陆晨，谢谢陆教授！真的是低钾血症！”


第105章　我要退钱！
　　陆……陆教授？
　　陆晨一愣，微微有些尴尬。
　　随后立刻编辑了一条微信，发送到群聊中。
　　“我不是什么教授，就是电生理协会的会员。”
　　他刚发完微信，就发现，根本没人理会他！
　　因为当张伍龙证实患者是低钾血症以后，群中很多人开始冒泡，开始发言。
　　“我当时觉得也是低钾血症，这明明有u波嘛。”
　　“对的，虽然T波有倒置，但是考虑这可能是继发性因素。”
　　“如果是心肌缺血，那和患者全身乏力的症状不符合！”
　　“患者还有高血压的病史，考虑可能是原发性醛固酮增多症。”
　　“……”
　　你一言，他一语。
　　整个群聊好不热闹，立刻就把陆晨发的消息掩盖了。
　　不过，群里还是有一部分人注意到了，陆晨这个新人的存在。
　　这个新人，居然还带着“京华电生理协会”的头衔。
　　这就有些不简单了！
　　……
　　这个微信群，原本就有两个电生理协会的成员。
　　一个是京华医科大学附属第一医院心内科的副主任医师，平常很少在群里发言。
　　另一个，是京华中心医院心内科的主治医生闵晓波。他是刚刚回国工作的海归博士，主攻于电生理方面。
　　平时他也不怎么发言，除非有一些疑难的心电图，他才会在群中说几句话。
　　闵晓波刚下班。
　　走出医院的住院部大楼，掏出手机，便看到电生理的群中，已经有几十条未读信息。
　　因为他平时也承担了一些判读心电图的责任，所以每一张心电图，他基本上都会点开看一眼。
　　“咦，这张图有点而意思哈！”
　　平时很难有心电图引起闵晓波的注意，但是今天这张图，却让闵晓波的注意力停留了一段时间。
　　“嗯，不错！应该是原发性醛固酮引发的低钾血症！”
　　第一个诊断出低钾血症的人，是一个头衔带有“京华电生理协会”。
　　他叫陆晨。
　　闵晓波在脑海里搜索着陆晨，怎么之前都没有见过？
　　他也是京华电生理协会的精英组会员？
　　大家都被分配到了同一个区域，以后交流肯定不会少。
　　闵晓波点开陆晨的微信，发送了“添加好友”的请求。
　　与此同时，陆晨这里也收到了“添加好友”的提示。
　　“京华电生理协会闵晓波，请求添加好友。”
　　陆晨早就注意到了，群里另外两个京华电生理协会的会员。
　　他立刻就点击了“接受”。
　　“您好，我是京华一院的闵晓波。”
　　简单的一句话，并没有其他多余的信息量。
　　陆晨想了想，回复道：
　　“您好，我是京华二院的陆晨，最近才刚刚加入京华电生理协会。”
　　“欢迎加入。”
　　“谢谢。”
　　两人聊了几句，便都不再说话。
　　闵晓波仍旧没有回忆起，有叫陆晨的这号人物。
　　可是，一个京华电生理协会的精英组成员，应该不会是籍籍无名的人啊？
　　京华的医疗圈就这么大，难道又冒出来一个后起之秀？
　　闵晓波心中对陆晨的身份很感兴趣。
　　看了下日程表，不久以后，就有一次电生理协会的大会，到时候所有会员都在场。
　　那个时候，应该就可以好好结交一番。
　　……
　　电生理的微信群，也慢慢安静下来。
　　陆晨放下了手机，准备开始休息。
　　这时候，王子豪突然推开了寝室门。
　　看见大家都在休息，他小心翼翼地走了进来。
　　陆晨抬起头，朝床下看了看。
　　王子豪正好也看向他。
　　两人对视，均是笑了笑。
　　王子豪从口袋里掏出一个卡片，然后轻轻放在陆晨的桌子上，随后