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我能看到生命值-第582部分
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一旁，陆晨操作着经食道的心脏超声。
这里将会是此次手术的第一个难点！
那就是如何确定房间隔穿刺点。
患者的心脏和结构形态，已经发生了严重的改变。
正常的房间隔穿刺点，没有那么明显了。
“主任，我……我没找到穿刺点！”
金苗的脸色极为难看。
按照常规的操作，他根本就触碰不到患者的房间隔。
患者的整体心脏改变后，他完全就找不到穿刺点。
一旁，陆晨也在不停地查看患者的心脏超声形态。
而在他脑海的系统虚拟空间中，不停地推衍着正确的操作方式。
模拟各种心脏形态，尝试进行房间隔的穿刺。
片刻之中。
陆晨心中已经有了决断。
“金苗，你先在Bi－bicaval切面和SAX－short－axis切面确定穿刺点位置！”
“好的主任，收到！”
听到陆晨的声音，金苗遵循他的提示，开始操作。
“之后，在四腔心切面确定穿刺点距离二尖瓣环距离，一般穿刺高度为4－4。5cm。”
金苗闻言，微微一愣。
陆主任居然可以将具体的数据都给说了出来。
这是哪儿来的数据？
在惊诧之余，金苗手上的动作一点儿都不慢。
在透视辅助和陆晨的提醒下，他终于成功穿刺房间隔。
“好，立刻将Super stiff导丝送至左房。”
陆晨面色不变，继续指挥着金苗进行操作。
在使用血管鞘扩张股静脉后，金苗将导丝导入24F导引鞘管跨过房间隔至左心房。
通过24F导引鞘管，送入二尖瓣MitraClip瓣膜夹系统（CDS）。
经过食道超声引导下，金苗顺利到达二尖瓣目标位置并捕获连枷瓣叶。
“主任，患者血压掉了！”
突然，谷新悦在一旁大声道。
“暂停手术，多巴胺、去肾上腺素泵入！”
陆晨微微一怔，有条不紊指挥道。
最担心的事件，终究还是发生了啊！
“马上加大泵速！”
与此同时，他让护士将IABP和ECMO机器推了过来。
这两个机器备着，如果血压一旦维持不住，随时准备进一步的操作。
床旁心电监护仪间断在测量着患者的血压。
陆晨时刻监测着他的各项生命体征。
“IABP和ECMO用不用？”
金苗在一旁紧张地询问道。
“不急，先暂停手术观察看看。”陆晨微微摇头，“如果血压能稳定，就不需要IABP和ECMO了。”
“好！”
导管室内外。
众人齐齐盯着血压的变化。
这场手术，重点的除了手术的难度。
更重要的是，就是让患者成功下台。
要是患者无法耐受手术，那么一切都是白费功夫了。
五分钟后。
患者的血压终于稳定在90/60mmHg。
“好，手术继续。”陆晨道，“我先进行食道超声，查看瓣膜的位置，你们根据我的提示来操作。”
金苗和谷新悦微微点头。
陆晨开始进行食道超声。
他不断调整着位置，仔细观察着瓣膜的位置和形态。
“好，位置还可以，金苗你可以把瓣膜释放了。”
金苗点点头，脸上露出一丝惊喜，“嗯！”
经食道超声反复确认后。
金苗在二尖瓣A2/P2偏1区处植入一枚，MitraClip XTR二尖瓣瓣膜夹。
“等一下，我再来看看瓣叶的位置。”
此时，就是手术的第二个难点，如何调整瓣膜夹的位置。
陆晨在X－plane切面调整瓣膜夹的位置。
“主要定位PISIA最明显的A2/P2区！”他朝一旁的金苗道。
“收到！”
金苗应了一声，然后在陆晨的操作帮助下，开始缓缓定位。
陆晨继续道：“分别二尖瓣交界联合切面，和LVOT切面调整夹子轴向，同时在3D切面上观察夹子方位和区域。”
金苗的手法，在陆晨的指导下，从一开始的生疏，到现在越来越熟练。
再次做了食道超声，检查见瓣膜夹位置良好，瓣叶抓捕牢固。
不过，此刻的陆晨，并没有放松。
他缓缓道：“捕获A2/P2偏1区处的前后瓣叶，逐渐关闭瓣膜夹。”
“好！”金苗一边操作，一边回复道，“瓣膜夹位置良好，轴向和方位均理想！”
TEE显示二尖瓣反流明显减轻至微量。
3D视角显示组织桥连续完整，瓣叶抓捕稳定。
陆晨笑着点点头，终于如释重负，道：“二尖瓣平均跨瓣压2mmHg，多切面证实夹合组织充分，左上肺静脉多普勒波形由反向恢复正常。”
金苗听到陆晨的反馈，也松了口气。
瓣膜的输送完毕，已经预示着手术成功了大半。
术后即刻超声提示，二尖瓣反流下降至微量。
彩色血流提示微量的瓣膜反流，测量平均跨瓣压差3mmHg。
复查左上肺静脉血流频谱恢复正向，手术效果理想。
“金苗，开始逐步释放瓣膜夹系统撤出体外！”
“好！”
这最后一步，虽然简单，但是也十分的重要。
金苗的每一步，都一丝不苟，害怕出现丁点儿的过错。
“慢慢来，不急。”陆晨嘱咐道，“最重要的步骤都完成了，不要这里折戟沉沙了。”
“嗯。”
金苗微微点头。
在谷新悦的协助下，他缓缓释放出瓣膜夹系统，然后成功撤出了体外。
就此，整个手术结束了！
导管室的操作间内。
金苗和谷新悦脸上都洋溢着喜悦。
陆晨嘴角也含着笑意。
虽然他们能够压抑住内心的兴奋，但是导管室外的魔都五院心内科众人，那可就冷静不了。
众人开始不自觉的鼓掌。
这一项手术的完成，那可意味着魔都五院步入了华夏最顶级的医院行列。
从TAVR、电生理，到经导管三尖瓣手术、TEER术。
魔都五院中，陆晨所做的每一项操作手术，都是国内顶级、国外一流的术式。
很多和陆晨同时期的梅奥人，此时都在观看着陆晨的直播。
即便是放在美国的梅奥，debed教授那也是拍案惊奇。
“真不愧是陆！”
debde心中感叹了一句。
在他的心中，华夏的魔都五院心内科，已经逐渐成为了华夏心内科的标识。
第939章 回到京华！
手术室外。
患者的家属在门口来回踱步着。
他低下头看看地板，又看看手术室大门口。
终于在他的翘首期盼中，谷新悦和金苗推开门了。
他知道手术终于结束了。
男人的心情极为复杂。
他期待着手术的结束，又害怕手术的结果。
“金主任，谷主任，手术怎么样了？”
金苗和谷新悦如今都是副主任医师了。
男人神色十分焦急的跑上前。
手术的难度，他在网络上查过，他是十分了解的。
即便是放在全世界范围内，都是顶级的难度！
在男人的视线中，只见谷新悦和金苗都露出了笑容。
“你放心，手术很成功！患者的状态也很稳定！”
话音刚落。
男人的眼中便涌入了无限的惊喜。
他的眼眶中，甚至不由自主地流出了一滴滴眼泪。
病床上的，这可是他的母亲啊！
是独自将他拉扯到的亲人！
当他知道母亲得了重病，心中是多么的绝望。
母亲辛苦了大半辈子，终于要享福的时候。
但是此时，却没了机会。
辗转多家医院，都宣告了“死刑”。
而在魔都五院，在陆晨教授这里，才有了一线生机。
正是这一线生机，创造了一个奇迹！
“金医生，谢谢你们，谢谢陆教授！”男人激动道，“那我……我现在能见一见我母亲吗？”
谷新悦却是摇摇头。
“暂时不行，刚做完手术，需要密切监护，暂时不能见家属。如果有病情变化，我们会随时联系你。等危险期度过，我们会随时安排你和患者见面。”
“好好。”
男人一笑。
他的笑容虽然有些难看，但是蕴含着希望。
……
术后，患者正常的苏醒了。
陆晨没有回去，而是再次给她做了心脏超声检查。
术后瓣膜的位置、形态良好。
瓣膜两侧的压力降低，返流量也降到了微量。
症结解决了，患者的心衰立刻有了改善。
“阿姨，您现在感觉怎么样？”陆晨笑着询问道。
患者躺在床上，身体虽然有些虚弱，但是脸上露出了灿烂的笑容。
“我……我感觉好多了，胸口堵着的这口气啊，已经完全好了，没有以前那种呼吸困难的感觉了。”
陆晨一笑，“那就好，不过接下来您不能马上下地，还要卧床休息一段时间，确保没有其他的并发症之后，我们才能开始缓慢的训练。”
重度心衰的患者，稍微一活动，就可以出现胸闷喘气。
而这种二尖瓣的手术，最能改善这种心衰的症状。
当手术完成之后，患者的症状也有了明显的改善。
这种前后对比的差距，更是说明了手术的必要性。
……
魔都五院的这一项手术。
开启了华夏经导管介入治疗心梗后二尖瓣重度返流的患者。
陆晨也由此立项，准备申请今年的“杰青”！
当然了，长期的实验数据需要掌握一些。
否则，单凭几个手术，就想申请甚么基金，那肯定是不行的。
因此，魔都五院开始在全国各地宣传。
不仅宣传这次的二尖瓣重度返流的术式，还有很多其他的手术，诸如TAVR、电生理等等。
魔都五院又迎来了一个高速发展的时期。
这段时间，陆晨的工作颇为繁忙。
当他回到家。
徐薇已经给他准备好了饭菜。
“回来啦！”
“嗯。”陆晨一笑，“今天又出去买菜了吗？”
看着餐桌上的饭菜，陆晨皱眉道：“我是跟你说了，让我妈来做饭吧，你现在不方便。”
徐薇却是笑着摇摇头：“现在才几个月大啊，我肚子根本没有任何的反应。”
“不管怎么样，还是要小心些。”
陆晨摸了摸徐薇的肚子，脸上洋溢着幸福的笑容。
是的，他和徐薇在一年前结婚了。
目前徐薇已经怀孕两个月了。
这也是陆晨为什么现在又可以进行手术的原因。
还真是被谷新悦和金苗猜中了！
“陆晨啊，我准备过几天还是去上班吧。”
徐薇皱了皱眉，“天天待在家里，我都快发霉了呢！”
“不行！”陆晨连忙拒绝道，“我们家又不缺这么点儿钱，你要是工作太累着了，得不偿失呢。”
徐薇一听，那可就急了啊。
“那我出门转转，总可以了吧？”
陆晨看了眼徐薇头上的生命值，暂时都是正常的。
“出门可以，但是一定要有人陪着，如果有任何的不舒服，一定要及时告知我。”
“好好，你现在怎么变得这么啰嗦了。”
和徐薇腻歪了一阵子，陆晨便来到自己的书房，继续为“杰青”的基金写标书。
其实，陆晨对“杰青”基金，他还是比较熟悉的。
毕竟当年的导师李瑶，就是以他“达格列净”的项目，以此的成功申请了“杰青”基金。
想到这儿，陆晨决定还�
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