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我能看到生命值-第510部分
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“好,你说,我们都听着!”
黄晓峰看向陆晨,想要看看从这个年轻人的嘴里,还能说出什么不一样的理由?!
陆晨没有再关注黄晓峰,而是走上台,来到管床医生的位置,操作着投影仪的PPT放映。
他先是把PPT退回了三张心电图的界面。
众人皆是有些不解,这图刚刚不是看过吗?
怎么又看一遍?
只听陆晨缓缓道:“一切辅助检查,必须充分结合临床才会有意义。”
“黄主任说得没错,这三份心电图,看上去就是十分典型的心梗心电图。第一张、第二张心电图AVR、V1-V3、V3R-V5R导联ST段抬高,整个向量往右偏,非常像左主干病变。”
“第三张心电图,提示广泛胸前导联和下壁导联ST抬高,也非常像心梗。”
“以上两种情况,如果是心梗,那一定是非常严重的心梗。然后,患者没有进行性缺血的症状,没有明显的胸痛,也没有非常凶险的临床表现!”
陆晨一顿,“也就是说,心电图与临床症状严重不符!这就说明冠心病的诊断方向错了!”
陆晨说完之后,全场寂静!
谁也没想到,这个年轻的陆主任,居然直接推翻了黄晓峰主任的诊断!
冠心病的诊断……错了!
这让所有人目瞪口呆。
肿瘤科唐主任,此时却是越听越兴奋。
虽然陆晨没有说完,但是他能从陆晨的言语之中,感受到那些自信。
这一份自信,是在场其他人都没有的。
欧阳明教授推崇的人,果然是两把刷子啊!
“大家是不是忽略了很重要的一个东西。”陆晨继续道,“患者是肿瘤病人,并且正在进行靶向治疗和免疫治疗!”
“我猜测,这个病人很有可能是免疫治疗引起的心肌炎!”
话音刚落,系统便弹出了一声提示。
“恭喜,系统升级完成度上涨!”
与此同时,在场众人心中纷纷疑惑不解。
“肿瘤免疫治疗引起的心肌炎?”
心肌炎大家都知道,但是这免疫治疗引起的心肌炎……
这超出了他们的认知范围啊!
即便是肿瘤科医生,他们也是闻所未闻啊!
“陆主任,能不能给大家伙儿,解释一下这个病。”唐主任连忙出声道。
“好,没问题。”陆晨微微点头,然后掏出了手机。
众人有些疑惑,只见陆晨把自己的手机,连接上了投影仪。
陆晨开始介绍道:“这是我上个月看过的一篇文献,发表在柳叶刀杂志上的。”
全英文的论文,但是众人都是医学业界大佬,自然难不倒他们。
“这篇论文,就是研究免疫治疗的相关副作用。免疫性心肌炎,顾名思义,就是肿瘤免疫治疗的药物,在治疗肿瘤的同时,也会损伤到患者心肌细胞!”陆晨挑出了论文重点,“在众多的不良反应中,免疫治疗所致的心肌炎是医生非常不愿意看到的副作用。”
免疫性心肌炎发生率在0。06%-3。8%。
虽然发生率比较低,但是具有高致死性的特点。
免疫性心肌炎的致死率高达39。7%-50%!一旦发生,其中接近一半的人会有生命危险。
“这一篇文献看完了,我们再看第二篇!”陆晨又切换到了另一篇文献,“这篇论文,同时是发表在心血管领域的顶刊新英格兰杂志。”
“研究者们警告使用免疫疗法的患者,要高度警惕免疫性心肌炎的产生。由于这种不良反应症状特异性不强,容易被忽视或误认为是其他基础病所致!”
两篇文献看完,示教室里鸦雀无声。
牛逼的不是你有多厉害。
而是在说出自己的理由之后,还能找出相应的证据!
与陆晨相比,黄晓峰的诊断,此时却是显得苍白无力。
唐主任欣慰地笑了,但是他内心又多了几分怅然。
喜的是,陆晨这个年轻人,果然不同凡响啊!
悲的是,华夏的研究终究还是落后于国外啊!
这种局面,到底什么时候才会颠倒过来?
唐主任看向眼前的陆晨,心中没来由得多一份希冀。
第819章 开创全新的学科!
疑难病例讨论会,就这样结束了。
黄晓峰主任的诊断意见,暂时不能排除。
但是大家更加倾向于陆晨说的“免疫抑制剂”所致的心肌炎!
“陆主任,请留步。”
讨论会结束,陆晨正欲离开,就被肿瘤科唐主任叫住了。
“唐主任,您好,还有什么事儿吗?”陆晨笑道。
“这里说话不方面,来我办公室。”
随后,陆晨便跟着唐主任来到了他的办公室。
“欧阳的眼光的确很毒辣嘛!”
唐主任开口的第一句话,就让陆晨有些惊讶。
“唐主任认识欧阳教授?”
“多年的老同学了。”唐主任笑了笑,“欧阳多次在我面前提起过你,夸赞你,不过我一直都没机会碰到你。今天一见,果然是英雄出少年啊!”
“唐主任过奖了。”陆晨谦虚道,他心中对欧阳教授十分感激。
自己的成长之路,因为有欧阳教授的提携,要轻松不少!
“今天叫你过来,其实是对你刚刚讲的这个肿瘤和心脏病关联,比较感兴趣。”唐主任话锋一转,开始表达此次交谈的目的。
陆晨附和了一声,“国外目前有一个专门研究肿瘤和心脏病的学科,叫做肿瘤心脏病学。”
“对,我其实之前有过耳闻。”唐主任微微点头,“其实我们肿瘤科医生早就发现,在肿瘤诊治过程中,很多患者都出现过心血管毒性作用,比如心肌缺血、血压升高、心律失常等等。出现这些并发症,我们很苦恼,如果继续肿瘤治疗,心血管并发症可能会要命的!但是不抗肿瘤治疗,肿瘤继续发展,患者的生存期也会受到影响……”
唐主任的一番话,陆晨深表赞同。
治病,其实是一个综合诊治的过程。
肿瘤的治疗,不单单是根治肿瘤,不只是化疗、放疗、手术。
肿瘤所导致身体一系列的病症,都需要综合来看。
很多肿瘤的生存期很长,比如乳腺癌,其实已经可以当成一种慢性病来看。
乳腺癌本身并不影响患者的生存期,但是肿瘤所致的心血管毒性,成为患者死亡的最大原因。
“我的团队在做一些课题,在研究肿瘤和心血管之间的联系。但是,这方面的研究,还是国外比较多,在华夏仍旧是一片空白!”唐主任缓缓道,“陆晨,你今天在讨论大会上说的话,给了我很多灵感。我想,如果可能的话,希望你加入我的研究课题组。”
唐主任终于开始表露了自己的目的。
要拉陆晨入伙!
不过,陆晨却是轻轻一笑,“唐主任,首先我更关注于心血管疾病,其次,我并不会加入其他人的团队,因为我自己有组建团队的想法。最后,最关键的一点,也是刚刚唐主任您给我了一些启发。”
“什么?”唐主任一愣。
陆晨紧紧盯着唐主任,缓缓出声道:“既然国内是空白一片,那我们为什么不做出自己的肿瘤心脏病?”
“你说什么?”唐主任怔住了,他有些不太明白陆晨的话。
陆晨一字一顿地说道:“我的意思,成立华夏肿瘤心脏病学科!”
唐主任闻言,顿时目瞪口呆。
他听到了什么?
成立一个全新的学科?
这……
唐主任咽了口唾沫,他是完全都没想到,陆晨居然有这种宏大的想法。
印象中,陆晨应该是搞心血管介入的吧?
而他自己,最多去做一些关于肿瘤和心脏病之间的小实验。
至于成立全新学科的想法,他没有,也根本就不敢有啊!
“唐主任,您意下如何?”陆晨笑了笑,笑容是那么的风轻云淡。
唐主任却是艰难地摇摇头:“就凭我们的能力,很难!”
他自己或许在广海有一定的影响力,但是放到全国范围内,那都是不够看到的啊!
更别说陆晨了,他年轻如此小,只是在心血管介入层面,有一定的影响力。
建立全新的一个学科,发起人、带头人都会是他们这些小人物,也不应该是他们这些人!
“不试一试,哪会知道能不能成功呢?”陆晨反问了一句。
初生牛犊不怕虎,这就是陆晨的真实写照。
加入别人的团队,然后在研究一些国外过时的课题,只能永远屈居于别人后面。
唐主任苦笑一声。
他还是小看了眼前的这个年轻人!
原来只是想拉他入伙,但是没想到,陆晨的想法,简直是惊为天人。
“陆晨,我还是算了吧。”唐主任仍旧是摇摇头,“我守好自己的一亩三分地,其他的事情,暂时没有太多的精力了。”
说白了,唐主任此时并不太相信陆晨的能力。
一个刚刚踏入医学圈的年轻人,就像引领一个全新的学科,基本上是痴人说梦!
至少要到欧阳明教授这种重量级,才有可能主动在华夏范围内,成立一个全新的学科。
有想法是好的,但只是白白浪费了精力和财力。
“那就很遗憾了。”陆晨耸了耸肩膀。
现在的唐主任不知道的是,他错过了一个一步登天的机会。
和唐主任分开,陆晨便回到了心内二区。
今天的疑难病例讨论大会,让陆晨突然有了很多的想法。
他一回到心内科二区,便把谷新悦和金苗叫了进来。
这两人,现在是他团队里的中坚力量。
……
“陆主任,疑难病例会结束了?”
谷新悦坐在陆晨的对面,笑着询问道。
金苗也是一脸疑惑的看着陆晨。
平时这个时间点,陆晨都在办公室查看文献,怎么今天有空把他们两人叫过来。
“结束了。”陆晨微微颔首,“今天把你俩叫过来,其实我是有一件事和你们商量。”
陆晨的表情十分郑重。
谷新悦和金苗见状,也立刻正襟危坐。
“我刚想出了一个科研课题,关于肿瘤心脏病学的。”
陆晨开门见山,说出了自己的想法。
“肿瘤心脏病学?”金苗眨了眨眼睛,“主任,我之前听您说过一次,就是抗肿瘤治疗导致的心血管毒性?”
“嗯,不过肿瘤心脏病的概念很大,你说的这个,只是其中之一!”陆晨笑了笑。
“行啊,我跟您一起搞!”金苗想都没想,开口直接道。
但是,谷新悦却是沉思了片刻,才缓缓道:“陆主任,您要做的这个项目,可能不小吧?”
陆晨是什么人?
在硕士研究生阶段,就能写出“达格列净”论文,改变临床治疗规范。
在博士研究生阶段,写出“TVAR”论文,加速华夏TAVR领域发展。
到了现在,陆晨要出手的话,那可就不是小打小闹了吧?
第820章 清官难断家务事
办公室中。
陆晨的笑容十分灿烂。
“老谷,还是你最了解我啊!”
谷新悦撇了撇嘴,“小的科研项目,我都看不上,你能看上?”
金苗被两人说得一愣一愣的。
最他看来,能有一个科研项目那就够了啊!
怎么能挑肥拣瘦啊!
没办法,金苗既往的职业生涯,基本上都是在无科研、无基金、无论文的情况下度过的饿。
妥妥一个“三无”人员!
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