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　　华医生继续道：“风湿科医生说激素先不上了。”
　　有结核病，需要抗结核治疗。
　　控制住了再来用激素，否则一旦用了激素，抑制了免疫，结核可能会扩散，那可能是会要命的。


第797章　否决
　　可是，哪里来的结核呢？
　　陆晨有些摸不着头脑。
　　在他的印象中，患者各种检查都做了，并没有发现其他的结核感染迹象。
　　“现在风湿科是什么意见？”陆晨道。
　　华医生缓缓道：“他们风湿科请了感染科医生过来会诊，从头分析了一遍，影像学上没有看到有肺结核，患者也没有肠结核的表现，建议必要时可以做肠镜看清楚。”
　　陆晨点点头。
　　仅仅一个PPD试验阳性，不能马上诊断为结核。
　　但是，也不能不理会这个试验结果。
　　“我去风湿科看看吧。”陆晨想了想，还是决定亲自去看看。
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　　来到风湿科医生办公室。
　　刚走进，他便看到患者父母，正在和风湿科医生沟通病情。
　　“我们决定还是先上激素！”风湿科医生出声道。
　　“等等，你们之前不是说，怕有结核吗，有结核还能用激素么？”患者父亲疑惑道。
　　他们自己也查阅了相关资料，激素是结核病人的禁忌啊。
　　这可如何是好？
　　风湿科医生继续说道：“我们主任说了，怕患者撑得时间不超过半年，这个病进展可能很快的。”
　　患者父母一听这话，立刻就急了。
　　患者母亲大声嚷嚷道：“这医生怎么说话的啊，这算人话么，什么叫活不过半年啊！”
　　老实巴交的父母，此刻急了。
　　风湿科的管床医生，支支吾吾说不出什么话。
　　陆晨立刻走上前。
　　“叔叔阿姨，你们先别急。”
　　听到陆晨的声音，患者父亲回头一看，马上就停止了吵闹。
　　“陆教授，您怎么来了？”患者父亲惊喜道，“是来看我女儿的吗？”
　　陆晨成功诊断出“大动脉炎”这个疾病，患者和家属都是什么感激他的。
　　陆晨笑着点点头，把患者父母搀扶到一旁坐下，然后朝风湿科医生点头致意。
　　风湿科医生感激地朝陆晨笑了笑。
　　刚才这种情况，的确是他的沟通方式出了问题，幸好陆晨主任及时赶来补救了。
　　“陆教授，您快跟我说说，我女儿现在究竟该怎么办才好？”
　　陆晨一顿，“风湿科医生说得对，这个多发性大动脉炎进展会比较快，如果等抗击结核再来用激素，恐怕真的是太晚了，会出什么事我们都料想不到，可能会有最差的情况发生。”
　　说到这里，患者父亲的心情已经平复了下来。
　　“为了避免这种情况，我们决定还是要先用激素，压制免疫和炎症。至于结核那头，目前看起来不是太像，我们可以边治疗边观察，如果有不妥，再随时调整。”
　　患者父母连连点头，这话听起来就顺耳多了，虽然是一个意思。
　　“陆教授，太谢谢你了。”患者母亲道，“我们都转科了，还麻烦你过来看她。”
　　“她只要自己在我手底下住过，那就都是我的病人。”陆晨笑了笑，随即回头对风湿科医生道，“带我去病房看看她吧。”
　　“好的，陆主任。”
　　风湿科管床医生立刻站起身，把陆晨带到了病房。
　　患者见到陆晨那一刻，也十分欣喜。
　　但是，在听到自己仍旧还要使用激素的时候，她的表情很犹豫。
　　不过，在陆晨的劝说下。
　　患者最终还是接受了激素＋免疫抑制剂治疗，一开始泼尼松用了12片，外加一个吗替麦考酚酯。
　　临走之前，陆晨嘱咐道：“这个病无法治愈，但通过药物治疗是可以控制的，绝大多数都可以长期活下去的，要有信心，就是吃药会有些副作用。慢慢调！”
　　“好的，谢谢陆教授。”患者此刻心理已经接受了这个事实，“不过，我的结核试验，为啥会是阳性的？”
　　风湿科管床医生也是好奇的看向陆晨。
　　他们风湿科医生聚在一起，讨论了很久，也没得出一个结论。
　　“这个好问题，暂时我也不清楚答案。”陆晨微微摇头。
　　临床上，还有很多事情没有完全发掘出来。
　　“不过，出院之前，你再复查一个PPD，有可能是假阳性！”陆晨道。
　　这话也是说出风湿科医生听的。
　　一旁，风湿科医生连连点头。
　　“好，那我走了。”
　　陆晨朝众人挥了挥手，便离开了风湿科病房。
　　其实，多发性大动脉炎并不是罕见病，岛国的发病率有40/10万。
　　葫华夏具体数字不知道，但估计差不了太远，考虑到我们庞大的人口基数，这绝对不是罕见病。
　　希望有这个病的女孩子要正确对待，不要讳疾忌医。
　　为什么说是女孩子呢？
　　因为这个病真的是女多男少，男女发病率大概是1：10。
　　另外，激素不是魔鬼，激素是这类疾病的基础用药，要正确对待。
　　但激素的副作用也是挺大的，要树立起信心，因为激素胖起来的女孩子，最终都可能因为停药而重新瘦回去的，坚信这一点。
　　最后，跟胖瘦比起来，命还是最重要的。
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　　“恭喜，系统升级完成度上涨！”
　　“恭喜，收到感谢值……”
　　感谢值和系统升级完成度又小幅度上涨了一波，陆晨还是很开心的。
　　回到心内二区，组里的患者病情都还算稳定，陆晨便回到了自己的办公室。
　　在办公室还没待多久，敲门声就响起了。
　　“请进。”陆晨轻声道。
　　随后，晏万锋主任便推门走了进来。
　　“主任，您怎么来了？”
　　陆晨连忙站起身，给晏万锋倒了一杯水。
　　晏万锋笑着坐在沙发上，“刚才去风湿科了？”
　　“嗯。”陆晨点点头，“有个患者转到风湿科了，我过去看看。”
　　“刚才风湿科杨主任特意给他打电话。”晏万锋一笑，“说你过去帮他们解决了一个麻烦，让我好好感谢你。”
　　“其实也没什么，我就去和患者沟通了一下。”陆晨谦虚道。
　　不过，他也很疑惑，晏万锋主任来他这儿，就是特意说这个事？
　　不应该吧？
　　果然，晏万锋主任抿了一口茶，然后缓缓道：“陆晨，你上次的提议，我向院领导提议了。”
　　“他们怎么说？”陆晨道。
　　晏万锋摇摇头，“这个问题涉及多方利益，他们否决了，还是想要拓展TAVR手术团队，仅仅是把人送到TAVR学习班，这是不够的。”


第798章　消失的先天性心脏病！
　　办公室中。
　　陆晨和晏万锋相对而坐，气氛有些不同寻常的安静。
　　半晌，陆晨才缓缓道：“主任，院领导坚持这样？”
　　晏万锋点点头，“没办法，TAVR手术带来的利益，太让人眼红了，前段时间刚好又出了这种事情，谁都想来TAVR分一杯羹。”
　　目前，TAVR手术主要掌控于心内二区手中。
　　晏万锋也是很不想放权的。
　　但是，现在形势逼迫。
　　陆晨却是微微摇头，笑了笑，“如果其他人真的有能力做TAVR手术，我是很开心的，也乐意放开手，让他们来干。但是现在的情况，真正能独立手术的医生，并不多。”
　　广海一院的TAVR手术团队，是陆晨提议的，也是他一手创建的。
　　陆晨目的，可不是为了TAVR手术的利益，更多的也是普及这项技术，造福更多的老百姓。
　　现在发展的速度，已经很很快了。
　　如果继续这样扩张下来，陆晨也不敢保证每个手术医生的质量。
　　“这些话，我都跟院领导说了。”晏万锋叹了口气，“但是他们现在听不进去啊。”
　　“如果坚持继续扩张，那我就退出吧。”陆晨直接说道。
　　“啊？”晏万锋一愣，“这万万不可啊，虽然团队多了其他人，但是我们还能做主大部分事情啊。你要是彻底退出了，那TAVR手术，我们这边怎么做啊？”
　　“主任，您觉得这些院领导把人塞进来以后，我们还能做主？”陆晨却是反问了一句，“手术一旦出现问题，最后还是我们负责。”
　　晏万锋闻言，低头默默不语。
　　领导们的尿性，他可是明白的。
　　很多领导，都不是临床出身，整天乱指挥，临床疲于奔命。
　　“唉，可是，我也不甘心啊，这TAVR手术给我们带来的好处，可不止一点点啊！”
　　陆晨却是笑了笑，“我只是退出TAVR手术团队，可没说不做手术了。”
　　“啊？这是什么意思？”晏万锋疑惑道。
　　“只是不参与医院层面上的团队。”陆晨道，“但还培养自己科室的手术医生，我们心内二区自己开展手术吧。”
　　“这样手术量可能不多吧？”晏万锋道。
　　“量不多，但是质量高！”陆晨道，“无论是手术质量，抑或是患者质量，都要好好把关。”
　　晏万锋点点头：“好，目前看来，只能这样了。”
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　　接下来这段时间。
　　陆晨果然不再参与TAVR手术团队的事情。
　　金苗也从导管室回到了心内二区。
　　“主任，您怎么不管TAVR团队了？”
　　陆晨无奈道：“院方想接手，我也没有任何办法。”
　　只能说，这其中的利益，太让人眼红了。
　　TAVR团队里面的术者，现在基本上都能独立完成最简单的TAVR手术。
　　院领导掌握这些资源，自然是首先满足自己亲近科室的分配。
　　“可是团队里面的成员，大部分都想跟着主任您。”金苗小声道。
　　“他们的去向，我不是由我做主的。”陆晨道，“让他们好好练习手术技能，不要冒进。”
　　金苗闻言，只能默默点头。
　　一个星期以后，TAVR手术团队彻底被院领导接收。
　　院领导之所以这么有魄力，全是因为外出进修TAVR手术的两个主任医生回了。
　　他们在京都进修，学习最先进的TAVR手术技术。
　　院领导们觉得，他们可以独立带队。
　　至于后续TAVR团队的事情，陆晨也不再询问。
　　科室手术量减少，但是大家也轻松一些。
　　金苗回到心内二区，和谷新悦一起配合工作。
　　陆晨又回到了往常悠闲的时候。
　　不过，这种悠闲，只是表面上的。
　　虽然把TAVR手术团队丢了，但是关于TAVR学科的建设计划，还是要继续完善。
　　期间，陆晨还收到了京都于伟光的消息。
　　他今年的国自然申请也失败了，他决定再次出国深造。
　　他本就是留学归来，这一次出国深造，最主要的原因，还是项目基金没拿到。
　　“你也还年轻，别这么急。”
　　在电话中，陆晨淡淡对于伟光说道。
　　“唉，陆晨啊，跟你说啊，这两三年，你要是想申请国自然，估计都没戏了！”
　　听到于伟光的话，陆晨惊疑道：“为啥？发生了什么事儿？”
　　“某个领导马上要退了。”于伟光小声道，“他想在自己快退的时候，这两年，多安排几个小辈。”
　　“还能这样？”陆晨顿了顿。
　　“更多的事情，你都不知道呢！”于伟光叹叹气，“这两年的时间，如果真的申请不到，那就是白白浪费时间。我和我美国导师商量了，先去他们那里。”
　　“真的确定了？”陆晨疑惑道。
　　“真的，