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我能看到生命值-第494部分
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患者丈夫见到陆晨来了,立刻站起身,“陆教授,您来了。”
患者本人也从床上坐了起来,“陆教授,我最近腿没肿,也没有胸闷,就是这几天有些发烧,所以就过来看看。”
“发烧?”陆晨一愣。
患者头上的生命值,赫然便是52(--)。
她上次出院的时候,生命值应该比这要高的啊!
按道理来说,症状减轻,生命值应该上升才对!
“那个……我上周不小心感冒了,就有些发烧,最高体温是38℃。”孕妇脸色微微有些苍白,不过还是勉强笑了笑,“我自己觉得应该没有太多的问题,不过我问了谷医生,他让我来医院查查,所以我就来了。”
随着预产期的接近,现在一旦发生各种情况,孕妇和家属都十分紧张。
“谷医生说得对,你是应该来医院检查。”陆晨朝谷新悦点点头,“检查做了吗?”
“还没呢,刚住院,我就让你先来看看。”谷新悦道。
陆晨点了点头,然后拿起听诊器,开始给孕妇进行心肺的听诊。
“我们挺怕吃消炎药的,害怕对胎儿有影响。”患者丈夫在一旁道,“另外我老婆她最近因为发烧,食欲和睡眠都不怎么好。”
“发烧有一周的时间了?”陆晨收回听诊器,询问道。
“差不多吧。”孕妇想了想便道。
陆晨眉头紧皱,普通的感冒发烧,最多一个星期就可以自愈。
一旦病程过长,那就要怀疑是不是有其他的并发症了。
“谷医生,帮忙把心脏超声仪拿过来。”陆晨道。
“好。”
谷新悦立刻吩咐一个研究生,将科室中的便携式超声仪拿了过来。
第792章 保大?保小?
陆晨开始给孕妇进行心脏超声的检查。
如今,他的心脏超声熟练度,已经达到了92。98%。
在超声科领域,这种熟练度,能媲美一般的超声科副主任医师了。
甚至在心脏超声领域,陆晨的能力要比正规超声科医生,更甚一筹。
随着超声探头放在患者的心脏各个切面上,陆晨眉头越皱越深。
周围人见到陆晨紧张的模样,大气儿都不敢出了。
陆晨仔细查看这心脏超声的每一个切面,左室短轴、左室短轴、三腔心、四腔心等等。
大约十分钟后。
陆晨终于放下了手中的超声探头。
他微微抬起头,眼神中那抹凝重,一闪而过。
“陆主任,结果怎么样?”谷新悦立刻走上前,询问道。
因为患者是年轻的女性,所以刚才所有的男性,除了陆晨和患者丈夫,全都避让开来了。
“结果还行。”陆晨淡淡道,“那个……患者家属跟我出来一下吧,我跟你说一下后续的治疗问题。”
听到这话,孕妇瞬间就有些紧张了。
一旁的丈夫捏了捏她的手,小声道:“陆教授都说没什么事儿,你就安心吧。”
“嗯。”孕妇微微点头,只是眼神中略有不安。
只不过,如果真的啥事儿都没有,陆教授不可能单独和家属沟通的啊!
……
来到医生办公室。
患者丈夫迫不及待地询问道:“陆教授,刚才的结果怎么样了?”
陆晨微微摇头,“患者发烧,可能不是感冒那么简单!”
“啊?问题严重吗?”患者丈夫神色紧张,他连忙追问道。
“刚刚我给她做的心脏超声,看到了主动脉瓣和三尖瓣的赘生物。”陆晨缓缓道。
听到陆晨的话,身旁的谷新悦心中一惊。
瓣膜的赘生物,这不就是感染性心内膜炎?
如果真的是这样,那可就麻烦了啊!
而且麻烦大了啊!
“陆教授,您说简单点儿。”患者丈夫咽了咽唾沫,神情紧张不已。
陆晨一顿,稍稍组织了一下语言,“上次患者住院,你也知道了她的情况,已经确诊先天性心脏病。”
“嗯嗯,这个我是知道的。”
陆晨继续道:“先天性心脏病,其实就是心脏内部畸形道道存在异常分流,容易形成血液湍流。”
“这就好比河流,突然有个石头挡在了某个地方,河水冲击石头,有形成涡流,血液或者河水速度减慢,血液中微生物沉积而形成赘生物。”
“这样在瓣膜缺损处,就有赘生物形成,可能诱发全身感染,这就是感染性心内膜炎。”
“这个什么生物,很严重吗?”患者丈夫最关注的,就是这个病情是否危重的问题。
陆晨微微点头,“除了要抗感染治疗之外,赘生物太大,很难通过保守手段清除掉,那就需要做手术清理,否则,这种感染性心内膜炎的感染,是很难彻底去除病根的。”
一听到要手术治疗,患者丈夫就沉默了。
半晌,他才回过神,看向陆晨,“陆教授,如果不做手术……”
陆晨缓缓道:“不做手术,感染扩散,发展到脓毒血症,母体和胎儿都会收到重创。而且,这个手术需要尽快做,拖得时间越久,风险越大!当然了,手术风险也很大!甚至于下不了手术台,这种情况也是有的。”
“谢谢陆教授。”患者丈夫缓缓道,“我回去商量一下,中午就给您答复。”
“行,尽快吧。”陆晨微微点头,“另外,我并不是超声科专业,刚才跟你说这么多,全都都是基于我的超声诊断。为了保险起见,我们等会儿会给患者安排一个超声科的心脏超声检查,等超声科医生最后的检查结果。”
“好。”
患者丈夫听到这话,头一次希望陆晨的判断是错的。
他在心中想着,现在专科会这么精细,一个心内科的医生,怎么可能还会做超声呢?
患者丈夫走出医生办公室,还问了几个护士,陆晨用超声的次数多不多。
回答一律都是“没几次”。
这让患者丈夫心中,更是多了一丝侥幸的心理。
但是,最后的结局,注定要让他失望了。
……
检查很快就安排上了。
超声科医生最后的检查结果,和陆晨亲自做的结果,相差无几。
患者超声提示:先天性心脏病合并感染性内膜炎,三尖瓣赘生物16*13mm,主动脉赘生物多个,主动脉瓣中到重度关闭不全,三尖瓣中度关闭不全。
当看清楚这个结果之时,患者丈夫最后的一次希望,也随之消散了。
他把最终的结果,告诉了自己的妻子。
接下来的治疗,全都是要告知患者本人,否则无法配合!
想继续瞒下去,那是不可能的。
“老婆,要不……我们不要这个孩子了。”患者丈夫缓缓道,“全力给你做手术,把你的身体养好,我们以后再生吧。你的身体最重要啊!”
同时保大,又保小,这种手术难度是很高的。
但是如果舍弃孩子,这对母体的损伤时最小的。
简单来说,在怀孕之前,患者虽然有先天性心脏病,但是根本没任何的症状。
自此怀孕之后,心衰的症状才逐渐显现出来,甚至出现了感染性心内膜炎。
这就是孩子,给患者本人带来的心脏负担。
“不!”患者本人坚定地摇摇头,“我要生下来,我一定要生下来!如果错过这次机会,我以后的身体,会变成什么样子,谁都不知道,可能会更差了。”
“可是,手术的风险……”患者丈夫刚想说什么,却被打断了。
“老公,你放心,这里是广海最好的医院,也是全华夏顶级的医院之一,你要相信他们的医术。”女人反过来安慰自己的丈夫,她摸了摸自己的肚子,“已经被这个小家伙儿折磨得够呛了,现在让我放弃,我可不甘心,这也是对他的不公平。”
“唉……”
患者丈夫张了张嘴,想要说些什么,但是又咽了下去。
作为一个丈夫,一个父亲,要做这种放弃任何人的想法,都是残酷而又艰难的。
第793章 落选
中午快要下班的时候。
患者丈夫来到了医生办公室,向谷新悦表达了手术的意愿。
手术要做!
孩子也要保!
“手术复杂,而且微创的治疗,效果可能不太好。”谷新悦道,“按照患者的病情,很可能需要进行外科开胸手术治疗。”
“开胸?”患者丈夫愣了愣,“那这其中的风险……”
“风险很多,对于母体和胎儿都是一场考验。”谷新悦沉声道,“这种心脏病较为棘手,尤其是对于孕妇而言,若不尽早手术,心脏内带有细菌的赘生物随时可能脱落,导致其他器官的栓塞,同时心功能衰竭会继续加重,失去手术机会,母子都将面临致命风险。”
“我知道,陆教授都跟我说过了。”患者丈夫低下头,他眼中早就通红一片,“我们……同意做手术。”
“好,我们马上通知心外科会诊。”谷新悦道。
十分钟后,心外科会诊医生赶到了。
他再次给患者进行了详细的查体,并且查阅;饿患者的相关病历资料。
心外科医生表情也相当的凝重,“幸好发现得早,要是感染加重,到时候连手术的机会都没了!”
谷新悦微微点头:“我们一直让患者定期来门诊复查,这次还算发现的及时。”
心外科医生继续道:“目前看来,我们手术的主要目的,那就是清除心脏内的赘生物和感染,然后还要置换人工瓣膜!”
“我们陆主任也是这么考虑的。”谷新悦附和了一句,“可能需要尽快手术!我们已经同患者家属沟通过,他们愿意承担风险,母子都要保!”
“行,有你们这句话就行了,我会和患者家属再次沟通。”心外科医生点点头,“我通知手术室和我们主任,这个病人可能需要做急诊手术了。”
瓣膜赘生物、感染性心内膜炎,多拖一秒钟,对于患者就多了一分威胁。
……
孕妇很快就被安排进入了手术室。
心外科、心内科、麻醉科、妇产科,多个科室进行联合诊疗,对患者进行救治。
广海一院的领导们,也没有放弃这一次宣传的大好机会。
准备在手术成功之后,立刻安排术者参访。
手术的术式,为开胸手术,先天性心脏病和瓣膜置换,全部都由外科完成的。
TAVR手术虽好,但是瓣膜的寿命不长,最长十年。
对于这些年轻的患者来说,开胸远远要比TAVR手术要好。
谷新悦作为心内科的代表,来到手术室,对患者的手术进行全程的保驾护航。
接下来的事情,和陆晨没有太大的关系了。
……
手术的过程极为漫长。
开胸、清除赘生物,然后瓣膜置换……
手术从中午一直做到了晚上。
期间,患者的生命体征也出现过不稳定的时候。
不过,靠着术者的沉着冷静,以及患者的求生欲望,最终还是稳定了下来。
经过多个科室的合作,为手术保驾护航,最终手术的结果,让众人欣喜。
手术成功,母子平安!
术后,患者被转入了ICU病房进行护理。
等待患者状态稳定,才会被转入普通病房。
人才公寓中。
陆晨正在翻阅文献,得到了这个消息之后,他也为患者感到开心。
可是,他刚高兴没几分钟,就接到了欧阳明教授的电话。
“喂,欧阳教授?”陆晨询问道。
“嗯,是我。”欧阳教授的语气之中,带
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