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我能看到生命值-第491部分
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没有任何疾病基础，年轻人是不可能患心脏病的。
这最基本的常识，男人还是有的。
“你先别急。”孕妇一把拉住了有些激动的丈夫，撇头看了眼自己的母亲，然后缓缓道：“我这可能是先天性心脏病。”
“先天……心脏病？”丈夫愣在了原地，眼中露出了不可思议的表情，“我和一起这么多年，你从来都没说过啊？心脏也没有不舒服？！难道你结婚之前，一直都在瞒着我？”
一连几个发问，让孕妇和自己母亲的表情，有几分尴尬和窘迫。
孕妇母亲连忙上前解饿道：“不，不是的。这件事，是我刚刚告诉丽丽的。”
母亲稍稍解释了一番，丈夫脸色有些好转，但是表情仍旧凝重，他缓缓道：“先把医生开的检查做了吧，之后的事情再做打算。”
“好。”孕妇点点头，见丈夫对她的态度没有发生太大的转变，她心中安定了几分。
于是，一家人便拿着陆晨开的检查单离开了。
……
孕妇再次回到诊室之时，手里拿着查血的化验单以及心脏超声检查单。
陆晨看了眼心脏超声，皱眉道：“根据查体，还有这个超声的结果，现在基本上确诊了先天性心脏病，室间隔缺损！”
患者丈夫心中一紧，“接下来怎么治疗？对胎儿有影响吗？”
陆晨想了想，便道：“目前来说，患者已经出现了心衰的症状，肯定需要抗心衰治疗，至于手术的话，还要进行更加全面的评估。另外，药物会不会致畸，我们不敢保证。”
“这……”患者丈夫眉头深锁，“你们医生说话怎么都这么模棱两可的？我就想要一句准确的话，可不可以不手术？会不会对胎儿造成影响？”
男人的态度颇为强硬，陆晨却是淡定道：“别说我这里了，你去任何一个地方，任何一个医生都不敢给你保证这些东西。如果你相信我，继续在我这里治疗，如果有疑问，可以随时去咨询其他的医生。”
一旁的孕妇也是拉了拉丈夫的衣袖，小声道：“老公，别这么着急，态度好点儿。这位陆医生年龄不大，但是听说医术非常好呢。”
男人也明白自己的失态，深吸一口气，缓缓道：“陆教授，对不起，我之时有些心急，我就想问，能不能不手术，保守治疗，等我老婆平安生产之后，再做心脏病的手术？”
陆晨沉思了片刻，点了点头，“目前看来，是可以的。但是，如果途中病情加重，可能随时需要进行急诊手术。另外，药物对胎儿的影响，你们需要签字承担其中的风险，我们才能用药。”
“好，没问题。”
这一次，患者丈夫十分爽快的点点头。
“那就开单住院吧。”陆晨道。
心衰，可不是简单的吃药。
住院之后，还有一系列的检查，通过药物控制心衰之后，出院后期还需要长期口服药物。
……
开了住院证，一家人便离开了。
陆晨提前给在病房的谷新悦打过去了电话。
“孕妇？先天性心脏病？心衰？”谷新悦闻言，深深叹了口气，“我的陆主任啊，你真是会给我们找麻烦啊！”
一旦涉及孕妇、儿童等病人，出现医患纠纷的可能性极大。
“我提前和患者家属沟通了。”陆晨道，“暂时保守抗心衰治疗，家属会签署知情同意书，承担意外流传、致畸等一切后果和风险。”
“有这句话，那就行了。”谷新悦点了点头，“反正如果我搞不定，你可要出面处理了。”
“放心吧。”陆晨一笑。
他刚挂了电话，诊室中便走进了一个十分年轻的女人。
看样子，她只有二十岁出头的模样。
陆晨一怔，今天倒是奇了怪了，这么多年轻人来看心内科？
第787章 茴香豆的四种写法
陆晨看了眼女生头上的生命值，81（－）。
一个减号，生命值基本上属于正常范围内。
“您就是那个传说中的陆晨教授？这……这么年轻啊？！”
一进门，女生就发出了这句疑惑。
她戴着口罩，陆晨看不清她的脸，但是能想象到她口罩之后的震惊。
“如果你找到是广海一院心内二区的陆晨，我想，那应该就是我。”陆晨笑了笑。
“对对，就是一院心内二区的陆晨。我家楼上的婆婆，就是您给她做了手术，现在都可以下地走路了。”
女生走到陆晨身前坐下，仔细打量了陆晨一番。
陆晨颇为疑惑，“请问你是来看病的？还是……”
他可不相信是自己的人格魅力，让别人来挂一个三百块的专家门诊号。
女生嘴中的人，大概率就是之前一个TAVR手术患者。
“当然是看病啦。”女生开口道，随即又摇了摇头，“也不是看病，就是想让您看一下张心电图。”
说完这话，女生就从自己的包中掏出一张心电图。
“这是我入职体检的心电图。”
陆晨顺手接了过来。
“我体检的那个医院说这张心电图有问题，有什么室性早搏，让我过来查一查。”
“公司说，如果有器质性心脏病，那我可能就无法入职了，所以我就想找个厉害的心内科医生看看。”
“我看过好多医生，有医生说我有病，有人说我没病……”
女生一直碎碎念。
陆晨也没打断她，一直默默倾听。
对于心电图判读，他现在的熟练度已经接近98％。
可以说，绝大部分的心电图，陆晨一眼都能看出问题。
他审视一番眼前的心电图，等女生说完以后，便说道：“这份心电图有点干扰，但仍能看到P波、短PR、宽QRS、δ波、ST－T改变……这不是室性早搏，这是间歇性预激。”
女生有些懵：“啥？什么鱼、什么鸡？”
感觉听陆晨这么一说，好像更严重的样子。
陆晨笑了笑：“先别急，如果能有一份更清楚的心电图作为证据就更好了。这样吧，你再去复查一张心电图。”
“好，我听您的。”女生点点头，“这可是关于我能不能正式入职呢，这个工作机太难得了。”
“陆教授，您可一定要帮我好好看。”
“如果您给我看好了，我到时候请您吃饭！”
陆晨没理会女生的碎碎念，给她开了一张心电图检查单。
片刻以后，陆晨得到了一张没有干扰的心电图。
……
诊室中。
女生有些紧张的看着陆晨。
因为住在自家楼上那个婆婆的缘故，她特别相信陆晨的医术。
当初，所有人都说婆婆快不行了。
婆婆去了广海好多医院，都说没有手术的机会，最后到了广海一院，神奇的完成了手术。
现在，婆婆甚至都能出来遛弯，和隔壁的邻居聊聊天。
这让小区内所有人惊诧无比。
询问原因以后，众人便知道了广海一院的陆晨教授。
陆晨拿着心电图，笑了笑，“这下就可以确定了，就是间歇性预激，让我来给你讲讲这个鱼和鸡的故事。”
女生突然打断了陆晨，“陆教授，您先说，我这个病严不严重吧？”
“别着急。”陆晨一笑，“你听我说完，就知道了。”
“噢。”女生只能点点头，默默聆听陆晨的解释。
不过，她心中还是嘟囔了一句，“这是把我从一种病，变成了另一种病啊。”
这时候，陆晨开始了初步讲解。
“预激综合征是一种心律失常，本质上就是多了条传导通路，使心房激动可以‘抄近道’传到心室，使心室一部分心肌提前激动，可出现心悸、胸闷等症状，严重者可诱发心动过速。”
女生眨了眨眼睛，仿佛明白了什么，“我知道了，就是心脏不受控制，提前激动了？”
“也可以这么说吧。”陆晨点点头，又拿出她刚刚做的这张心电图，回头对一旁的钟慧。
“在窦性心律下，预激综合征的心电图特点为PR间期＜0。12s，QRS间期＞0。10s，QRS波起始部分模糊粗钝，形成δ波，就是‘预激波’，可有继发性ST－T改变，这种叫做典型预激心电图。”
钟慧点了点头，立刻将重要的笔记记录下来。
一般遇到这种典型的心电图，陆晨都会抽出几分钟的时间，给钟慧讲解一番。
一旁的女生听到了，疑惑道：“陆教授，既然有了典型，那就有非典型吧？”
陆晨笑了笑，道：“是啊，这涉及预激综合征的分型，比较复杂。”
预激综合征的分型，根据病变部位的不同分为kent束型（典型预激综合征、WPW）、james束型（LGL型综合征）、Mahaim纤维型（变异型）。
典型预激综合征又分为A型、B型、C型；特殊类型的预激包括间歇型、隐匿型、潜在型。
“这么多？”女生眨了眨眼睛。
她之前在努力理解陆晨的话。
陆晨的解释，还是比较通俗易懂。
但是听到现在，专业的术语，她已经有些迷糊了。
“这还是一部分的分型呢。”陆晨继续道，“如果具有典型的预激心电图，同时又有阵发性室上性心动过速，则称为经典的预激综合征（WPW综合征）；如果只有预激心电图而没有阵发性室性心动过速，则称为室性预激。”
女生感叹一句：“好家伙，我这病真厉害，上来就是特殊类型，叫……叫什么来着？”
陆晨安慰道：“间歇性预激。”
“疾病是否严重不取决于是否典型，而在于是否会折返出现，阵发性室上性心动过速等心律失常。”
女生一愣，“那我出现过这些心律失常吗？我也不知道啊！”
陆晨反问了一句，“那你平时有没有心悸、胸闷，或者感觉心跳得快的时候？”
“没有。”女生摇摇头。
陆晨便笑着安慰道：“那你就是从来没有出现过阵发性室上性心动过速，现在只是体检发现心电图异常而已，暂且不需要药物治疗，定期复查吧。”
“真的？”女生站起身，表情有些激动。
这张心电图，可是她是否能入职的关键所在啊！
“当然是真的。”陆晨道，“如果没有症状出现，你这种就算是正常心电图。”
“太好了！”女生拍了拍胸脯，“害得我这些天担心死了。”
经过一番讲解，女生最终放心离开。
不过，临走之前，她回头对陆晨嘟囔了一句：“这个综合征种类那么多，你们还真能记住。你是不是也能记住茴香豆的茴字有四样写法？”
陆晨无奈地摊摊手，“记不住，我又不是孔乙己，我姓陆。”
女生走出诊室，笑着挥挥手：“那再见了，陆教授。”
第788章 难度
今天陆晨的专家门诊，异常的忙碌。
没办法，名声在外，慕名前来看病的人，也多了起来。
这也是陆晨的手术操作高超，名声积累速度才会如此之快。
普通的内科医生，即便是医术再怎么高超，名声也不会传播得这么快。
甚至，有些和心血管疾病无关的患者，也都来找陆晨了。
这让他有些哭笑不得，只能分门别类以后，将患者转到其他的科室。
下午五点，一天的门诊工作结束了。
“钟慧，我记得你们马上要开题了吧？”陆晨看着身旁的钟慧，突然想道。
广海一院的开题时间，定在了研二上学期。
“嗯嗯。”钟慧连忙点�
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