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　　陆晨很淡然的看着眼前的画面，但是张亮有些不淡定了，连忙追问道：“夏主任，有什么问题吗？”
　　夏主任皱了皱眉头，缓缓道：“左室流出道流速明显增快，应该是有左室流出道梗阻！”
　　众人心中一愣，还真的是陆晨做的那个结果！
　　“张主任，我看你们并不是很惊讶啊？”夏主任看了眼张亮，轻声道。
　　张亮无奈一笑，“刚刚陆主任也做了超声，说是流出道梗阻，我们还不相信。”
　　“是啊？”夏主任颇为好奇地瞄了眼陆晨，“陆主任的超声手术不简单啊，能够注意到这个，不简单。”
　　常规的心脏超声，肯定很好辨认流出道的血流流速。
　　但是这个病人主动脉瓣重度狭窄，很少会有注意到流出道的流速。
　　即便是超声科医生，也会有看漏掉的时候。
　　“好，超声结果差不多就是我说的这些。”夏主任看完心脏超声，便收起了超声仪器，“整体来说，和上次差不多，就是多了一个诊断，左心室流出道梗阻。”
　　“好，谢谢夏主任亲自上来一趟。”张亮主任连忙感谢道。
　　“不谢，这原本就是我的工作。”夏主任说完，看了陆晨一眼，“陆主任，有机会咱们可以好好切磋一下呢。”
　　“行啊，不过肯定是夏主任您厉害呀。”陆晨笑了笑。
　　“呵呵。”夏主任笑着摇摇头，然后便推着超声机器离开了。
　　……
　　心内三区，医生办公室。
　　张亮表情有些凝重，他看向陆晨。
　　“手术不能做了？”
　　“这可是绝对的禁忌症！”陆晨沉声道，“患者术中猝死的风险极高！”
　　“那就看着患者心衰继续加重？”张亮有些于心不忍，“我们不做任何的处理？”
　　“加强药物治疗吧，看看能不能用一些别的药治疗心衰，比如新活素或者左西孟旦。”陆晨想了想，便说出了几个比较新的药物。
　　“哎，可是……真的不能尝试做手术？”
　　“不能！”陆晨坚定的摇摇头，“反正在我这里，我是不会给他做的。”
　　这种患者，手术的风险远远大于获益。
　　即便手术勉强成功，对患者的伤害也很大！
　　患者在术后能不能获益，还是两说。
　　除了昂贵的医药费用，陆晨现在想不出这个手术能带来什么。
　　写下自己的会诊意见，他便带着金苗离开了。
　　……
　　心内三区，主任办公室。
　　“张主任，我爸……真的不能做手术了？”
　　一个年轻男人面容枯槁，头发蓬松，双眼通红着，像是许多天没有好好休息过。
　　“不行。”张亮摇摇头，“我请了我们医院TAVR手术的专家来看，你父亲有手术禁忌症，不能做这个TAVR手术。”
　　“可是您之前不是说过，肯定可以做吗？”年轻人咬着牙，希望从张亮嘴中听出一点儿余地。
　　“之前的超声没有发现流出道梗阻，这一次复查，发现了问题。”张亮耐心解释道。
　　年轻人低下头，没有说话，但是颤抖的肩膀，已经出卖了他此时的心情。
　　突然，扑通一声。
　　年轻人，跪在了地上。
　　“张主任，求求您了，想想办法，给我爸做手术吧。”
　　俗话说，男儿膝下有黄金。
　　张亮也于心不忍，连忙上前搀扶起了年轻人。
　　“你不用这样，我们不是一直在想法办法吗？”
　　“可是，您之前说过，不做手术，我爸这个月可能都捱不过去啊！”年轻人情绪激动，他似乎对这个结果难以接收。
　　张亮沉默了半晌，抬起头缓缓道：“要不去上级医院，京都或者魔都问问？”
　　“太远了。”年轻人摇摇头，“您之前说过，路途中的风险很高，我怕还没到京都，我爸就不行了。”
　　这里的风俗，人是不能死在医院的，要留着一口气拖回家。
　　否则不能进入宗族的祠堂。
　　“张主任，除了您这里，还有别的地方，能做手术吗？”
　　“要不……你去广海中心医院问问？”张亮看着年轻人希冀的眼神，只能让他去石浪钦那里碰运气。
　　“他们……可以做？”年轻人止住了哭腔，抬头看向张亮。
　　“中心医院的石浪钦教授，是广海地区，除了我们医院的陆晨主任之外，TAVR手术能力最强的专家。”


第772章　好，我做！
　　这个患者很快就签字出院了。
　　陆晨不给他做手术，即便他在广海一院心内科继续住下去，也只能药物保守治疗。
　　至于患者去了哪里，张亮主任并没有询问。
　　陆晨回到了心内二区。
　　“陆主任，这个病人真的不能试一试吗？”金苗小声道，“左心室流出道梗阻，并不是手术的绝对禁忌症吧？”
　　手术禁忌症分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
　　绝对禁忌症，那是肯定不能做手术。
　　相对禁忌症，如果狠下心，还有一点儿做手术的机会。
　　“这个不仅仅是左室流出道梗阻的问题。”陆晨摇了摇头，“刚才我去床旁看了患者，他的状态极其不好，手术风险本来就高，就加上左室流出道梗阻，手术对他的病情没有任何的好处。”
　　“TAVR手术改善不了他心衰的症状吗？”金苗又道。
　　“概率极小！”陆晨道，“患者年龄大，退一万步讲，即便做了手术，他的生存期和不做手术相比，没有任何的区别，那我们为什么要去做手术？”
　　结果这么明显的手术，陆晨是不会去做的。
　　尝试下去，只能是人财两空的结局。
　　“噢，我知道了。”金苗点点头。
　　其实，在他的想法里，如果患者家属签字，愿意承担一切风险，是可以尝试一下手术的。
　　毕竟多一个患者手术，也增加了他们练手的机会。
　　……
　　广海中心医院。
　　心内科教授办公室。
　　经过这段时间的学习，石浪钦感觉陆晨办的这个学习班还真不错！
　　自己学习到了很多新的手术技能。
　　如果再把之前那个急诊TAVR手术放在他面前，他觉得自己也能一试。
　　当然了，这也是他心里想想罢了，还没有付诸行动。
　　因为陆晨这个金字招牌的缘故，现在广海中心医院的TAVR手术患者数量骤减，这种高难度的手术自然更少了。
　　“主任，来病人了！”
　　突然一句虎，打断了石浪钦的思绪。
　　胖医生气喘吁吁的来到办公室，眼中带着一丝笑意。
　　“TAVR手术病人？”石浪钦立刻站起身。
　　“对！”胖医生微微点头。
　　“患者人在哪儿？”
　　石浪钦套上白大褂，就准备往外走。
　　“患者的心衰比较严重，目前人在CCU。”胖医生回道。
　　只要广海中心医院来了TAVR手术的病人，必定要让石浪钦首先查看得。
　　“走，去看看！”
　　石浪钦大步往外走，脚下生风。
　　……
　　来到CCU病房。
　　石浪钦看见了躺在病床上的患者。
　　一个六十多岁的老年男性，面色暗沉，形容枯槁，看起来就像是七十多岁的人。
　　看完了病人，石浪钦便把接诊医生叫到了一旁。
　　“患者什么情况？”石浪钦询问道。
　　接诊医生连忙道：“石教授，这个病人刚从广海一院转过来，是一个主动脉瓣膜重度狭窄的患者，重度心衰，状态不是很好。”
　　“从广海一院转过了的？”石浪钦一愣。
　　这是啥情况？
　　他还是第一次遇到从广海一院遗漏过来的TAVR手术病人。
　　“我听患者家属说，广海一院那边不给他们做手术。”接诊医生道。
　　“患者家庭条件不好？”石浪钦疑惑道。
　　这个TAVR手术，虽然是微创手术，但是可不便宜，而且暂时没有纳入医保范畴。
　　“应该不是。”接诊医生摇摇头，“我看患者家属的穿着打扮，条件应该算是不错的。具体广海一院那边为什么不做，我还没搞清楚，只听家属说有什么禁忌症。”
　　石浪钦沉默了半晌，低头深思。
　　这可是一个好机会。
　　广海中心医院已经有很久没有进行TAVR手术的机会了。
　　不过，他现在要弄清楚，一院的陆晨为什么不给这个病人做手术。
　　患者的禁忌症到底是什么？！
　　“把患者家属叫过来，我和他谈谈。”石浪钦随手道。
　　“好的。”
　　接诊医生立刻离开了。
　　通常来说，患者家属是不能够进入CCU病房的，但是现在是特殊情况。
　　病房接诊医生直接把患者家属带到了CCU病房的休息室。
　　“您就是石教授吧？”中年男子看到石浪钦之后，神色激动，像是抓到了一根救命稻草。
　　“我是。”石浪钦淡定的点点头，“说说你父亲的情况，为什么广海一院不给你父亲做手术？”
　　“这个……”中年男子一顿，“我是不搞医的，具体是什么原因，我不太清楚，好想是什么梗阻。”
　　石浪钦一听。缓缓道：“左室流出道梗阻？”
　　“对对对！就是这个。”中年男子立刻点点头，“一院的教授说这个手术风险大，就不给我父亲做了，后来张亮主任把我介绍到了您这儿。”
　　“原来是张亮。”石浪钦点点头。
　　张亮是广海一院心内三区的主任，和他平素交情还算不错。
　　“石教授，您这儿能做手术吗？”中年男子鼓起勇气询问道，他紧紧盯着石浪钦，害怕再次听到一个坏消息。
　　“具体的超声报告单我没看见。”石浪钦道，“如果真的是左室流出道梗阻，那应该是手术的禁忌症。”
　　“石教授……你们这里也不能做啊？”中年男子听到这话，脸色一暗，失望至极。
　　辗转多家一院，最后这一家的希望也要破灭了吗？
　　但是石浪钦突然起来的一句话，又让中年男子心中燃起了希望。
　　“左心室流出道梗阻，这是相对禁忌症，并不是绝对的。”石浪钦沉声道，“并不是说百分之百不能做手术，我曾经见到一个病历，一个主动脉重度狭窄合并有左心室流出道梗阻的患者，在京都大学附属一院完成了TAVR手术。”
　　“真的吗？”
　　中年男子的神色又变得有几分神采。
　　“这种事情，我们怎么可能作假，你现在可以上网百度查询。”石浪钦道。
　　“那……您这里可以做吗？”年轻男子又道。
　　石浪钦没有立刻回复，而是沉下心，似乎在做一个艰难的决定。
　　半晌，他才缓缓对中年男子道：“患者病情很重，风险太高了，很有可能下不了手术台。”
　　“您放心。”中年男子连忙道，“无论手术能不能成功，我都不会怪你们的。”
　　“这个手术的费用可不便宜，而且没有纳入医保。”石浪钦道，“很有可能人财两空！”
　　“我我知道，我接受风险，我可以签字！”
　　看到患者家属的态度如此积极，石浪钦终于点头答应了。
　　“好，我给你父亲做！”


第773章　老石出事了！
　　陆晨最近可是忙得很啊。
　　不仅要在TAVR学习班授课，而且还要带领着广海一院TAVR手术团队进行各种手术。
　　除此之外，他还要抽空进行国自然标书的书写和申请。
　　忙碌的生活，让陆晨一度觉得自己回到了硕博时期。
　　不过，当你感觉到繁忙的时候，那就是在爬坡，在提高自己的能力。
　　一旦松懈