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我能看到生命值-第473部分
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虽然只是广海分会的副主委,和全国总会相差很大,但是其中权力也不小。
在广海范围内,这种头衔已经是TAVR领域顶级的存在。
“以你目前的能力,绝对能胜任。”晏万锋笑道。
其实,如果不是陆晨太年轻了,晏万锋甚至在想,以他的手术能力,成为这TAVR分会的主任委员,那也是有可能的啊!
不过,这一次的分会,是广海中心医院石浪钦牵头的。
石浪钦在全国范围内的影响力还不错,最关键是,他的关系网很深。
这一次的大会,他邀请来了全国范围内的众多专家。
京都的秦四峰,魔都的张树清、戴万松,还有本院荣誉院长欧阳明。
他们和石浪钦的私交都是很不错的。
而且这些人都是TAVR界的大咖,有他们为石浪钦背书。
这次的主任委员非石浪钦莫属了。
至于陆晨,能拿个分会的副主任委员,那就和不错了。
陆晨还这么年轻,只要他能够稳步发展,未来广海的TAVR领域,一定是属于他的!
……
第757章 急诊手术?
不知道是谁传出的消息,陆晨准备在院内将大力发展TAVR手术,甚至还会组建TAVR团队。
这一下,整个心内科都炸开了锅。
大部分年轻医生都跃跃欲试,甚至连一些老资质的都想加入陆晨的团队。
TAVR目前是一个全新领域,未来有非常大的前途。
最关键的是,冠脉支架开始集采,价格大幅度下降,冠脉介入逐渐式微,TAVR手术可是一个香饽饽。
仅仅是一下午的时间,就有十多个人前来找陆晨。
全部都是毛遂自荐,想要加入陆晨TAVR团队的医生。
除此之外,还有不少人通过科室的其他医生找了过来。
这让金苗有种危机感,特别害怕有人取代了他的位置。
不过,陆晨暂时没有答应任何人。
虽然他愿意教授TAVR手术,但是学生还是宁缺勿滥。
一旦吸收入自己的团队,那就得为自己的“学生”负责。
……
至于那个手术患者的状态,比术前已经有了极大的改善。
CCU中,没有家属陪护。
老太太却是和一般的老年人不同,丝毫没有害怕的感觉。
“陆教授,你有成家了吗?”老太太拉着陆晨的手,不愿意松开。
陆晨为了避免接下来的唠叨,只能连忙说道:“成了成了。”
“哎,太可惜了。”老太太颇为失望,“我那个孙女啊,样貌好、脾气好,她还是个研究生呢。”
陆晨:“……”
他还是挺佩服这些老太太,都躺在病床上了,还想着给别人做红娘。
安慰了老人几句话,陆晨便下班回家了。
……
是夜。
广海中心医院。
CCU病房。
今天的夜班,似乎格外的忙碌。
现在是晚上八点,CCU病房已经来了五个患者。
值班医生和护士全部都在紧张的忙碌中。
两个护士在忙完一阵子后,凑到一起悄悄聊天。
“小荣,你看看,今天的值班医生太火了吧。”
名叫小荣的护士连忙点点头,“张医生应该去庙里拜一拜,听说他每次上班,都要送走一个人,都被叫做黑无常了。”
“哎呦,你别吓我啊!”另外一个护士惊诧道,“我床上还有两个病情很重的患者啊!”
“那我还好,床上都是病情稳定的,还有一个等着明天做手术。”小荣咧嘴笑了笑。
她管的床位已经住满了,晚上也不用再收新的患者。
“算了,不跟你聊了,我再去巡房看看。”
说完这话,小护士便离开了。
小荣则是坐在病房里,准备拿起手机,刷一下今天的朋友圈。
就在这时,寂静的病房中,突兀地响起了监护仪报警的声音。
小荣心中一惊,连忙循声看去。
不知何时,35床的患者已经坐在床上。
他脸色一片惨白,喘着粗气,额头已经渗出了冷汗。
见情况不对,小荣放下手机,立刻跑上前,同时朝医生办公室的方向大喊一声,“34床抢救!”
作为一个CCU护士,她的职业素养还是很过关,在第一时间查看患者状态,将抢救车和除颤仪全部都备好了。
调大吸氧量,备好抢救用药。
询问患者状态,再量一个血压,然后等待医生前来。
值班医生立刻赶了过来。
他一眼就认出了眼前这个病人,正是明天要做TAVR手术的患者。
端坐呼吸、呼吸急促,满头大汗。
“我靠,不会是急性心衰发作了吧?”
值班医生用最短的时间给患者进行查体。
满肺湿性啰音,血氧在吸氧状态下,只有不到90%。
最让值班医生感到恐慌的,那就是患者的血压维持不住了!
急性心衰发作不可怕,最怕的就是血压垮了!
心衰需要利尿,血压低需要补液。
这两者是相互冲突的!
“去甲肾上腺素一支泵入!”值班医生立刻开始下达抢救医嘱。
“再推一支速尿!”
“患者血氧维持不住,准备气管插管!”
……
经过了半个小时的抢救,气管插管,然后上呼吸机,35床患者的生命体征终于稳定下来。
“这个样子,明天还能做手术吗?”值班医生微微摇头。
想了想,他还是将患者的情况,在第一时间通知了石浪钦主任。
此时,石浪钦正在酒店宴请远道而来的戴万松院长。
两人多年没见,正聊得不亦乐乎。
“老石啊,想当初如果你跟着我一起来魔都,发展肯定比我好啊!”
戴万松喝了一小杯白酒,脸色微红。
“广海还不错呢!”石浪钦笑道,“反正我挣得肯定不比你少!”
“你啊你……”戴万松笑着摇摇头,“钱要那么多干什么,够用就行了。”
石浪钦微微摇头,正想说什么,手机突然响了。
“抱歉,我接个电话。”
看到是科室的电话,石浪钦还是接了起来。
“石教授,CCU的35床患者刚刚突发急性心衰!”
电话里传来的声音,让石浪钦立刻紧张了起来,“人现在怎么样了?”
“插管了,勉强保证了一条命。”
石浪钦沉默了。
这个患者,正是他明天准备要进行手术的患者。
偏偏就在今天出了事!
“好,我等会儿回医院看看。”
挂了电话,石浪钦满脸凝重。
“怎么了?”戴万松立刻发现了他的异常。
“明天的手术可能做不了。”石浪钦沉声道,“患者刚才突发急性心衰,已经进行了气管插管。”
“我之前就说了吧,这患者风险极高。”戴万松淡然道,“你之前还说要等下周做手术,患者肯定等不及的,现在明天能不能撑过去还两说。”
“哎,现在说什么也晚了。”石浪钦无奈地摇摇头。
“还不晚!”
戴万松突然的一句话,确实让石浪钦愣在原地。
“可以做急诊TAVR!”
石浪钦闻言,惊诧不已,“你们魔都现在都能做急诊的?”
急诊手术相较于平诊手术,风险高出了几个数量级!
不可控因素增多,而且患者处于气管插管状态中,呼吸机会影响到瓣膜的送入。
“之前有过一次案例。”戴万松微微点头,“我们可以试试!”
“太好了,我们赶紧回医院。”
随后,石浪钦立刻拉着戴万松,回到了广海中心医院。
第758章 我问了个专家
广海中心医院。
心内科CCU病房。
此时,护士小荣可不敢愣神了,而是紧紧盯着病床上的患者。
这要是再出什么问题,那患者可真就救不回来了!
现在的她,回想起刚刚自己说的那些啥,那真的是后悔莫及啊!
医生办公室。
石浪钦、戴万松等数位大佬齐聚。
其原因,就是刚才发生心衰的这位“重度主动脉狭窄”的患者。
“幸好护士发现及时,患者心衰发作的第一时间,她就立刻呼喊了抢救。”值班医生介绍病情,“不过我赶到的时候,患者已经端坐呼吸,血氧饱和度和血压都不行了。”
戴万松默默听着,没有说话,手中不停翻阅着患者的住院治疗。
半晌。
“戴院长,能……能做吗?”石浪钦带着希冀的眼神看向一旁的石浪钦。
这一次,他可是为了造势,才决定在大会之前,进行TAVR高难度手术。
如果失败,可能有损于他接下来的部署,甚至还会影响到他主任委员的评选。
“可以。”戴万松微微点头,稍稍一顿,“不过,手术风险极高,患者有可能下不了手术台,这一点,你要和患者家属谈清楚。家属承担风险,我们就开始准备手术!”
“太好了,有你这句话,那我就放心了。”
石浪钦心中大定。
“家属那边,我亲自去和他们谈!”
他立刻带着值班医生,前去医患沟通室,准备和患者家属交代手术风险。
……
而戴万松这边,他也没闲着。
他之所以敢答应石浪钦,当然是因为之前有过类似的病例。
急诊TAVR手术,虽然案例少,但是他曾经和陆晨配合过几台。
最让戴万松印象深刻的,就是那台“暂停呼吸机”,使瓣膜输入到指定位置的手术。
当时,那可是惊为天人!
陆晨的这神之一手,甚至直逼世界顶级术者的水平。
那台手术,陆晨是主刀,戴万松是一助。
之后,戴万松也接连遇到过几台类似急诊TAVR手术。
刚开始,他还会邀请陆晨一起进行手术。
后来,戴万松只是单纯在线上询问陆晨的意见。
综合评估之后,根据患者的意见,给患者指定合理的手术方案。
别看只是手术方案,但是其中的道道可多了!
就拿手术入路来说,术前需要根据超声评估瓣叶形态、钙化程度、是否有融合、瓣环直径。
在气管插管后,还需要经食道明确主动脉根部解剖形态,且评估颈动脉、股动脉、腹主动脉及升主动脉走行,进一步排除相关禁忌症,选取合适入路。
一般没有丰富经验的术者,很容易走弯路,甚至选择了错误的路径,以至于延误了手术最佳时间。
患者的风险这么高,戴万松还是习惯性询问陆晨的意见。
他收集好患者病历资料,便拍照发给了陆晨。
……
陆晨正在查阅论文,突然收到了戴万松的信息。
不过,他现在也习以为常。
戴院长平时遇到有意思,或者高难度的手术,都会参考他的意见。
他作为院长,能够拉下脸面,询问自己的意见,这是极为难得的。
同样的,陆晨也很乐意回答,不仅可以赚一波感谢值,还能和戴院长搞好关系。
收到戴院长的手术资料,陆晨便开始研究起来。
“重度主动脉瓣狭窄、快速型心房颤动、心衰急性发作!”
“患者出现顽固性心力衰竭,药物控制不佳,患者随时有心源性休克、心源性猝死等风险,有急诊TAVR手术指征!”
戴万松收到陆晨的回信,不由得点点头。
真不愧是陆晨啊,在第一时间就判断出了患者的病情。
“陆晨,我们这里也决定做急诊TAVR手术。”戴万松立刻道,“我
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