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我能看到生命值-第463部分
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“还行吧，先是熟悉了一下病历系统。”陆晨笑了笑，“你呢？”
“唉，可别说了。”王庆丰叹了口气，“我一上午就收了五个患者，开了医嘱，病历都没来得及写呢。”
“有这么忙吗？”陆晨眨了眨眼睛。
“忙啊！”王庆丰赶紧扒了一口饭，“我心内五区，你哪个区？”
“心内二区。”陆晨道。
“心内二区？”王庆丰嘴里含着一口饭，疑惑道，“我听说也很忙啊，你去哪了组？”
“算是晏万锋主任组吧。”陆晨想了想。
“主任组的话，应该……也很忙吧。”王庆丰怔了怔。
陆晨笑了笑，没有说话。
就在这时，金苗也赶到了食堂。
他一下子就看到了陆晨。
打了饭菜，立刻小碎步跑了过去。
“陆主任，你也来食堂吃呀。”
金苗随口的一句话，却是让王庆丰愣住了，连吃饭的动作都慢了半拍。
陆主任？
陆晨什么时候变成了主任？
他知道陆晨是特殊引进人才，履历那是闪闪发光，但是刚毕业来医院，怎么就是主任了？
“医院食堂伙食还行，就是价格有点贵。”陆晨笑着对金苗说道。
“是啊，要是总是在食堂吃，每个月的六百块，那是完全不够用。”金苗笑了笑。
王庆丰看金苗模样，估计是医院老人，再不济也是个万年老主治，怎么对陆晨这么客气啊？
“这位是今年和我一起入职的同事。”陆晨向金苗介绍了一下王庆丰。
“老师，您好。”王庆丰连忙道。
在医院遇到比自己年龄大的，喊一声老师，那肯定是没错的。
金苗却是笑了笑，看着王庆丰有些秃头的脑袋，道：“哎，可别叫我老师，我年龄比你也大不了多少。”
王庆丰摸了摸鼻子，“好，那就叫金哥？”
金苗一愣，随即无奈道：“金戈？你这说得有歧义啊，还是叫苗哥吧。”
陆晨则是在一旁偷笑。
“噢，好好。”王庆丰有些不好意思地摸了摸后脑勺。
看到陆晨和金苗的交谈模式，王庆丰深知，陆晨在科室的地位可不是他们这些人可以比拟的。
刚毕业的副主任医师，这种含金量，哪怕是放到整个华夏，那都是独一份啊！
三人一边吃饭，一边闲聊。
金苗的意图十分明显，一下子就把话题引到了科研上面。
“陆主任，你今年刚来，应该是要申请各种国自然项目吧？”金苗小声询问道。
“嗯。”陆晨点点头，“等我熟悉了科室环境，科研的事情，到时候会慢慢提上日程的。”
“那个……你看我咋样？”金苗毛遂自荐，“平时有什么活儿，我都可以帮忙干，SPSS软件我也会的，收集数据或者去随访，这些工作我也可以的。”
陆晨一下就瞧出了金苗的心思。
他并没有立刻拒绝。
因为之后项目申请成功，他肯定是要帮手的。
“等我有需要，一定会来找你的。”陆晨含糊地说了两句。
前提是金苗是有自己的闪光点和作用的，他可不像随便一个闲人就去蹭他的论文。
王庆丰听到两人的谈话，心中也是一动。
但是他可不敢像金苗这样说，只能把科研项目的事情放在心里，以后和陆晨混熟了，再说也不唐突。
至于陆晨是“主任”的事情，他回去还要好好打听一下……
在食堂吃完饭，三人的去向并不一样。
陆晨的时间充裕，他可以回公寓休息一下。
王庆丰连病程都没写完，只能回科室继续工作。
金苗也是个老年资主治医生，科室休息室有他的位置。
……
王庆丰回到心内五区。
第一件事不是写病历，而是打开了病历系统界面。
在病历系统中，可是查询到全院所有的医生，以及他们的职称。
王庆丰直接输入了“陆晨”两字。
紧接着，便弹出一串消息，心内二区副主任医师，陆晨。
虽然他已经知道了，但是现在事实摆在面前，王庆丰仍旧是有些震惊。
博士毕业最多是个主治医生，想要晋升副主任医师，一是靠年限、资质，二是靠基金、论文。
像广海一院这种顶级三甲一院，晋升副主任的条件更为苛刻，需要至少主持过一项国自然项目！
国自然项目每年都只有这么些，僧多粥人，能在博士毕业十年内晋升副主任医师，这已经是极为难得的。
而陆晨居然在毕业当年，就破格提拔为了副主任医师。
王庆丰的世界观，在这一刻，被重新书写了……
第740章 闲不下来的陆晨
陆晨走回单身人才公寓，大概花了二十分钟的时间。
他现在可是副主任医师，平时并不需要一直待在科室。
上下班的时间点也比较自由。
这要是放在之前读博的时间，中午回家要是需要二十分钟，那他根本没必要回去了。
一来一去，可能休息不到十几分钟，就又得来医院了。
现在陆晨可以大胆地回公寓，路途上甚至还能欣赏一下风景。
回到小区，一片安宁，想来大部分人都没回来，都在单位午休。
陆晨一个人回到的公寓，倒也是显得十分悠闲。
对面和楼上都是静悄悄，应该都没有回来。
陆晨泡了杯茶，找出最新的论文文献，便开始翻阅起来。
每天保持一定的阅读量，这是陆晨久而久之养的习惯。
并且，无论是不是心内科的，他都会瞄一眼。
直到自己看乏了，他才躺回卧室，准备午休半个小时，然后再去上班。
陆晨微微一笑，自己这算是提前过上了退休主任的生活吗？
……
下午。
陆晨踩点来到心内二区。
这让金苗颇为惊讶，因为其他几个组的上级医师，此时都没来呢。
其他组里的上级医师不会这么准点，可能在科室待一会儿，就要离开了。
陆晨算是来得比较早的一个。
回休息室穿好白大褂，他则是稳稳当当坐在电脑前，继续熟悉医院的病历和医嘱系统。
明天就要出门诊了，陆晨得尽快熟悉。
金苗这边也没有太多关注凌晨，他要做的事情可多着呢！
不仅要收治新患者，还要调整老患的治疗计划，这可不是一般的忙。
不过呢，金苗手下的学生多，有规培生、研究生、实习生，有这些免费劳动力，他也能应付过来。
另外，金苗还给那个“心肌酶”升高的病人，约了心脏MRI检查。
等结果回报，就能直到判断患者是否为心肌炎了。
陆晨偶尔还可以指导金苗，小小赚取一波感谢值。
但是，现在系统商城中，兑换技能卡所需的感谢值，动辄上万或者十几万。
从学生身上获取的感谢值，已经是微不足道了。
而另一方面，陆晨现在是副主任医师，大部分的医学生遇到不懂的问题，首先考虑的便是询问那些主治医生。
所以，除了金苗偶尔找陆晨讨论几个问题，前来询问陆晨问题的学生，已经很少了。
这个获取感谢值的渠道，被封锁了！
这让陆晨相当的惆怅啊！
……
不过，陆晨终究是闲不下来。
下午三点，陆晨熟悉好了病历系统，正准备休息的时候，金苗小步跑进了医生办公室。
他来到陆晨身前：“陆主任，上午来的一个病人心梗了！”
他手中拿了一份心电图，递到了陆晨面前。
陆晨低头一看。
这份心电图也着实有问题。
前间壁导联ST段抬高，提示心肌梗死。
一般的病人，金苗是不会主动找陆晨的。
除非是病重，或者病情复杂的，他才会主动找到上级医师。
而眼前这个病人，就属于病重这一类。
即便他会治疗患者，但还是要尽到告知的义务。
“患者什么症状？”陆晨询问道。
“主要还是胸闷，没有明显胸痛。”金苗想了想，简单描述了患者的病情。
患者是个六十岁的大娘，胸闷已经4天了，一走路就难受，坐下来歇几分钟就好了。
家里孩子都忙，一开始没当回事儿，没想到越来越厉害。
现在一躺下就闷得慌、憋得慌，还咳嗽、不爱吃饭。
她这才肯让家里老伴带来医院看看。
“患者说他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿，平时吃点止痛药就好了，可从来没有心脏病。”
陆晨微微点头，“其他冠心病的危险因素呢？”
金苗对答如流：“除了年龄外，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒、家族史啥的都跟她不沾边，心脏查体大致正常，肺部听诊有少量啰音。”
陆晨一边听里面讲述，一边翻看患者的检查和化验结果。
血常规：白细胞11。13×109/L，中性粒细胞百分比86。5％，中性粒细胞绝对值9。63×109/L，血红蛋白131g/L。
心肌损伤标记物：肌钙蛋白T（cTNT）42。2ng/L（0－14ng/L）。
脑钠肽（BNP）：12723pg/mL（》100pg/mL）。
生化、凝血功能、甲功三项未见明显异常。
金苗接着说道：“肌钙蛋白T升高幅度并没有想象的那么高，BNP倒是升高特别明显。”
陆晨思索了半晌，便道：“严重心力衰竭时也可以引起肌钙蛋白轻度升高，有可能是缺血性心肌病，先进行冠心病的基础治疗，改善心功能，再安排心脏彩超，择期冠脉造影。”
即便考虑急性心肌梗死，但是患者错过了最佳手术时间——发病12小时内，现在患者的心脏极为脆弱，就像一团豆腐渣似的。
如果现在做冠脉介入手术，很容易就把心脏戳破了。
所以，只能等待患者心功能恢复以后，让心脏变得结实一些，再进行冠脉介入手术治疗。
金苗同意陆晨的看法，“我去和患者家属沟通。”
……
就当陆晨觉得一切妥当的时候，患者的病情突然急转直下。
患者在下午四点左右，突然出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，呕吐物隐血试验阳性。
陆晨立刻吩咐金苗复查了血常规。
患者的血红蛋白从125g/L降至100g/L。
难道是上消化道出血？
“这下麻烦大了！”金苗走跑到了陆晨身前。
陆晨眉头深锁。
投鼠忌器，既要禁食补液，又要兼顾心功能，还得停用抗血小板药物。
冠心病是长了血栓，这和消化道出血的治疗，是相互矛盾的！
冠脉造影也变得遥遥无期！
陆晨回想起，他之前也见过服用阿司匹林后消化道出血的案例，但大多有消化道肿瘤和消化道溃疡的基础。
“他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿……”
陆晨脑子里，突然想起了金苗刚刚阐述病史时说的话。
消化系统基础确实不好，再就是“老寒腿”，又是一个“民间诊断”。
不过，再小的细节都不能错过。
陆晨便金苗看去，“我和你一起再去看看患者。”
第741章 变白变紫
身为医者，细小的蛛丝马迹，陆晨都不会放过。
特别是像这种有多系统的症状，更是需要慎之又慎！
陆晨现在是上级医师，他的一言一行影响了整个组的治疗方案。
很快，他便跟着金苗来到病房中。
……
病床上�
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