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我能看到生命值-第453部分
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陆晨却是微微一笑，不急不慢的对两人说道：“那可以！”
第722章 奇怪的骨折
对于董浩和林书民两人，陆晨还是比较喜欢的。
虽然他们的科研天赋不高，但是为人实诚，肯努力干活儿。
这是陆晨现在最想要的科研人员。
如果他们真的能继续留在实验室，对陆晨来说，也是一个很好的消息。
而董浩和林书民听到了陆晨的允诺，自然是非常高兴。
餐桌上，众人你来我往，聊得不亦乐乎。
陆晨也乐在其中。
虽然身处异乡，但是身旁有这么一群朋友，倒也不显得孤独。
这一餐饭，陆晨吃得比较顺心。
不像昨天吃到一半，被叫过去会诊。
吃完饭，众人分别，陆晨便回到了CCU休息室。
……
中午午休的时候。
陆晨接到了自己姑妈的电话，询问表妹李慧妍的情况。
作为家族里第一个医学博士，他便耐心跟自己姑妈解释甲状腺癌的相关情况。
江城那边，李慧妍也请了请假，住进了江城大学附属医院。
毕竟是陆晨本科所在的附属医院，他还是认识一些在本院的同学。
为了避免姑妈过于担心，陆晨不得不和在江城的同学打了声招呼，让他们多多关注自己的表妹。
正当陆晨和姑妈通完电话，准备休息的时候。
急诊科吴斯突然给他打来了电话。
“陆晨，忙不忙？没打扰到你吧？”
“今天还行吧。”陆晨笑了笑。
经过前两天的忙碌，今天却是要清闲一些。
“是这样的，你记得前些天那个在急诊科确诊肺栓塞的患者吗？”吴斯询问道。
陆晨愣了愣，随即笑道：“当然记得了，这才过去没多久，而且当时我们找半天，都没找到患者的病因，我记得后来不是转到ICU溶栓去了吗？”
吴斯声音比较低声，“是转到ICU溶栓去了，当时血栓被溶掉了，但是这没过几天，患者的又出现了新的血栓。”
陆晨露出诧异的神色，连忙道：“怎么会这样？”
通常来说，用了溶栓药物之后，患者应该不会再次出现肺栓塞。
除非……是有什么特定因素导致了肺栓塞！
一般来说，肿瘤患者、长期卧床、妊娠、口服避孕药等患者血液比较粘稠，又更高的血栓形成风险。
就比如昨天那个女生一样，因为口服过量避孕药，导致了肺栓塞。
陆晨一惊，“ICU找到患者肺栓塞的病因了吗？”
吴斯微微摇头，叹气道：“做了下肢动静脉超声，并没有发现血栓。”
肺栓塞最常见的血栓来源，就是双下肢静脉血栓。
但是现在却没有找到任何的血栓，这就证明还是其他的易感因素存在！
“还是需要找到肺栓塞的原因！”陆晨沉声道，“目前看来，如果不针对病因治疗，患者体内高凝状态是无法解除的。”
“我们也是这样考虑的。”吴斯道，“但是想要找找到肺栓塞原因，谈何容易啊，我们仔细研读了整份病例，还是没能找到！”
“这样，你让把患者目前的病例资料发给我一份，我帮你看看。”
对于这种疑难病例，陆晨顿时就来了兴趣。
“好，没问题。”
吴斯就等着陆晨这句话，“我马上发给你。”
相较于其他科室的医生，吴斯对陆晨更为信任。
……
大概五分钟后。
陆晨就收到了吴斯的病例资料。
他此时就像一个侦探一样，翻阅着患者的病例资料。
要想形成血栓，一般有三个因素，血液黏稠、血流缓慢，以及血管内皮破溃。
陆晨在寻找和这种因素有关的所有信息，包括肺栓塞、肺部感染、肾功能异常等等。
突然，他看到了患者的CT报告中，有一条并不太引人注意的结果。
“肋骨骨折！”
陆晨眉头一皱，患者好端端的怎么突然就断了一个肋骨呢？
他此刻又陷入了头脑风暴。
病程记录之中，患者并没有任何撞击病史。
这两天一直在ICU病房，怎么会肋骨骨折呢？
难道是一直咳嗽，咳嗽把肋骨诊断了？
咳嗽导致肋骨骨折，听起来骇人听闻，其实真有这种可能。
有些骨质疏松的患者，剧烈咳嗽、打喷嚏，甚至急剧扭腰都可能导致肋骨骨折，这并不罕见。
这个患者也真是倒霉！
肺栓塞、贫血、肺部感染，这次又增加了一个了肋骨骨折！
陆晨又想起患者的贫血。
当时患者家属说，是因为痔疮出血导致的。
难道这一切都是偶然么？
没有没有必然的联系？
“能不能有一元论来解释上述所有的异常呢？”
陆晨心中喃喃道。
一元论，就是用一种疾病解释所有的症状和异常。
如果只是满足于咳嗽导致骨折，为啥不好奇一下什么导致肺栓塞呢？
血栓是从哪里来的呢？
患者为什么这么容易就得了肺栓塞？
……
想到这里，陆晨的脑海飞速运转，浮现出各种可能的诊断。
血液黏稠、肾功能异常、骨折、贫血……
这一切的信息叠加起来，陆晨逐渐有了眉目。
“难道是多发性骨髓瘤？”
陆晨心中一惊，脑海中闪过了这个诊断。
正常情况下，我们的骨髓会生产很多正常的浆细胞。
而浆细胞们平时的工作就是生产免疫球蛋白，免疫球蛋白是保护机体的，可以认为是特种兵。
但在病理条件下，患者的骨髓错乱了，它们生产出很多不正常的浆细胞。
这些不正常的浆细胞也会分泌很多蛋白质，但它们不是正常的免疫球蛋白。
它们没有任何保护机体的作用，反而会霸着茅坑不拉屎，而且还浪费食物，阻碍正常浆细胞的发展发育……
它们会侵蚀患者骨头，导致骨质疏松，一不小心就会骨折。
骨髓没办法正常造血，那么红细胞、血小板这种成分就会被迫减少，患者发生贫血、血小板减少症。
这些坏蛋白会堆积在肾小管，引起肾损伤，肾功能异常。
坏蛋白堆积在血液里面，就会引起血液粘稠，患者容易有头晕、眼花、乏力等表现。
严重的情况会引起血栓形成，血栓一旦脱落……
就是肺栓塞！
一想到这里，陆晨就压抑不住内心的激动和兴奋。
难道患者真的是多发性骨髓瘤吗？
这个病多发于中老年人，患者这个年龄也合适啊！
第723章 刁难！
想到这里，陆晨立刻掏出了手机。
他刚好有一个ICU医生的微信联系方式。
昨天去ICU病房时，那个叫苏正文的医生，主动加了他的微信。
陆晨想了想，稍稍组织了一下语言。
编辑了一条信息，将患者的简要情况，发了过去。
魔都一院。
ICU医生办公室里。
苏正文正在书写昨天的疑难病例讨论。
他需要把昨天每个医生的发言都记录下来，最后总成了一个诊疗意见。
突然间，手机一震，他拿起来看了看。
居然是那个心内科住院总发来的微信！
当苏正文看到微信的时候，整个人都震惊了。
“那个肺栓塞的病人……是多发性骨髓瘤？”
这个患者虽然不是他管床的，但是他的印象十分清楚。
因为给患者肺栓塞溶栓之后，还没过两天，他再次出现血栓！
这个十分诡异的事情，已经把大家搞得焦头烂额了。
甚至连ICU主任都过来了，亲自查看患者，还是没找到肺栓塞的病因。
……
此时，陆晨的这条微信，却是让苏正文眼前一亮。
“对啊！我怎么没想到是肺栓塞啊？”
有了陆晨的这个提示，苏正文将患者所有异常，包括肺栓塞、肾功能异常、贫血等情况，全部联系了起来。
不消片刻，他立刻就被陆晨的这个诊断征服了。
但是，想要最终确诊多发性骨髓瘤，可不是仅仅靠临床症状和表现，还得进一步检查。
“陆总，谢谢你了！”苏正文兴奋道，“昨天来疑难病例讨论，已经给了我们很多的意见。没想到，今天你还给我们提供了一个这么好诊疗的思路！”
“我也是无意中想到的。”陆晨笑了笑，“对了，你们昨天那个发热的患者，现在怎么样了？”
“今天第一天刚把激素用上，目前情况和昨天差不多，没有明显好转。不过今天是第一天用药，还得继续观察。”
陆晨微微点头。
他也着实没想到，ICU还真是听了他的诊断意见，直接使用激素治疗。
“连用三天激素，应该可以看到效果的。”陆晨想了想，便嘱咐道。
“如果这样的话，那是最好的了！”
苏正文也是微微一愣，这个陆总啊，对自己的诊疗，还真是信心十足呢！
挂了电话，苏正文把自己的目光便投向了这个肺栓塞的患者。
“立刻请血液内科会诊。”他纷纷一旁的护士道。
如果真的是多发性骨髓瘤，接下来可能要进行血液、骨髓检查。
否则没办法抓住最本质的东西！
另一方面，他还要去和患者家属沟通，告知家属多发性骨髓瘤的诊断。
……
另一边，陆晨和ICU的苏文正发完信息，便开始午睡休息了。
而此时，魔都一院心内科，迎来了这次前来交流的岛国医疗团。
魔都一院的院长，以及心内科大主任刘军全程陪同，其身后还跟着十几个中层领导。
“渡边教授，我们魔都一院现在的CUU一共有八个病区！”
“每个病区都有六十个病人，所有病区的仪器、设备都是属于世界一流的！”
“另外，我们魔都医院心内科每年的手术量，包括冠脉介入、电生理，最新的TAVR等新术式，都能排到全华夏前列，这个数量应该是要远远超过国外其他国家。”
刘军一边介绍，一边便在前带领着岛国领导团参观CCU。
随行的一个岛国医生渡边，此时却是疑惑道：“你们CCU病区有这么多病床，我看医生并不多，每个人管这么多张床，能管好吗？效率能保证吗？（岛国文）”
一旁，岛国的翻译官，立刻将其翻译成中文。
随行刘军听到这话，脸黑到了极点。
这不明摆着来刁难的吗？
“不容渡边教授操心这个问题。”刘军皱了皱眉头道，“我们CCU每个临床医生，都是身经百战，经验丰富。这种病人管理的数量，我们完全是可以承受的。”
“是吗？”渡边似笑非笑，“可是患者数量也不是衡量医生和医院好处的标准，我记得，你们华夏不是还有一个号称全世界第一大的医院吗？医院床位是世界最多的，可是我并不觉得这个医院很厉害啊？！在国际医院排行上，也见不到这个医院呢！（岛国文）”
刘军一阵头大，没想到这个来自岛国的教授，居然这么熟悉华夏的医疗环境。
“渡边教授，我们华夏人多，医院医生和床位自然就多了。”
“呵呵，难道你们没有分级诊疗？”渡边教授又说道，“不会所有的患者都要跑到大医院来看病吧？你们的县医院？卫生所的医院呢？”
“当然有分级诊疗。”刘军硬着头皮道，“只是人口基数大，所以医院才会越来越大。”
“噢……是�
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