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　　陆晨就已经又变成了助手的位置。
　　……
　　戴万松推着导丝，将其一点一点的送入。
　　导丝很快就到了瓣膜的位置。
　　接下来，便是重中之重的导丝跨膜。
　　如果顺利将导丝穿过瓣膜，影响到后续人工瓣膜的输送和固定。
　　戴万松没有急着送入导丝，反而是再次观看患者的CT以及超声结果。
　　患者的CT分析结果显示：
　　TYPE1型二叶瓣，左右融合，瓣叶增厚，重度钙化，瓣环平面可见钙化。
　　左冠开口高度约11mm，右冠开口高度约13。4mm，法式窦结构可，STJ高度约16。9mm、直径约28。4mm，升主动脉增宽，最宽处约42。2mm，心脏角度约53°。
　　戴万松的TAVR经验十分丰富。
　　他立刻根据CT分析结果，选择了合适的跨膜体位，顺利将导丝跨越瓣膜。
　　“还是戴院长的经验丰富啊，除了最开始的导丝进入，这也太顺利了。”
　　“这助手的位置啊，我觉得我上我也行……”
　　“你别BB，刚才那个股浅的穿刺，你没看戴院长都让陆晨来做的吗？”
　　在场人的想法，陆晨并不知道。
　　他此刻全神贯注，紧紧盯着戴院长的操作。
　　“我开始球囊预扩了。”戴万松也是提起了几分精神。
　　在送入人工瓣膜之前，需要对血管通路进行预扩张，这样可以创造出一条比较好的血管痛苦，否则人工瓣膜可能无法送到正确的位置。
　　这一步，戴万松完成得仍旧十分完美。
　　在陆晨看来，即便是他来做，可能都没戴院长做得好。
　　“呼……”做完上述操作，戴万松的额头都渗出了细汗，他已经耗费了大量的精力。
　　但是，手术还没结束！
　　剩下最后一步，人工瓣膜的输送和释放！
　　瓣膜的输送，在全程透视下进行，因此并不是很难。
　　难得就是，瓣膜的释放。
　　瓣膜在释放过程中产生“往下钻”或“往上跳”的力量，导致瓣膜移位。
　　除此之外，在瓣膜释放过程中，尤其是前1/3－2/3，瓣膜尚未完全锚定在瓣环，受到返流的血液冲击和呼吸运动影响，很容易移位。
　　瓣膜一旦移位，没有在预订位置释放，这就意味着手术的失败！
　　……
　　果然，在这最后一步，戴万松再次遇到了麻烦。
　　“不行，瓣膜受到患者呼吸运动的影像太大了。”
　　“移位太过于明显，瓣膜根本没办法释放！”
　　陆晨在第一时间也注意到了这个问题。
　　漂浮的瓣膜，是不可能释放的！
　　他眉头深锁，脑海中不断回想着在系统虚拟空间的训练过程。
　　有什么办法，可以让漂浮的瓣膜稳定下来呢？


第666章　暂停呼吸？
　　“还是不行！”
　　戴万松尝试了多种办法，无论是调整体味，调整穿刺口，始终不能将瓣膜稳定住。
　　陆晨的脑海中也在一遍又一遍的，回忆着系统虚拟空间中操作。
　　导管室外，众人也发现了手术的异常。
　　“难办了啊！血液返流和呼吸运动，都影响了瓣膜的稳定性！”
　　“人工瓣膜到了位置，却释放不了，差这临门一脚！真是可惜啊，我刚才还在选A还是B呢。”
　　“唉，我之前说过吧，目前国内的手术还不成熟啊！遇到这种情况那也是没办法的事情！”
　　现场的气氛十分的凝重。
　　前中期的手术，都很顺利。
　　就差这最后瓣膜释放的步骤。
　　戴万松绞尽脑汁，仍旧找不到解决方法。
　　“唉，要不算了吧。”戴万松心有余而力不足。
　　多种因素导致瓣膜无法稳定住，强行释放人工瓣膜，只会造成更加严重的并发症。
　　就在戴万松准备放弃之时，陆晨突然说道：“戴院长，我有个想法。”
　　“嗯？”戴万松疑惑看向陆晨，“你说。”
　　“瓣膜的不稳定，暂时由两种最主要的原因造成，第一，血液的返流，这暂时是无法改变。第二，患者的呼吸运动，我们也许可以从这方面入手。”
　　戴万松微微一愣，“呼吸？难不成把呼吸暂停啊？”
　　陆晨却是笑了笑，“对，让患者的呼吸暂停！”
　　“啊？？？”
　　戴万松整个人怔住了，“陆晨，你是说把呼吸机暂停？”
　　“嗯。”陆晨点点头，“瓣膜的不稳定，很大程度是因为呼吸机带动呼吸运动所致的，如果我们暂停呼吸机，瓣膜稳定，迅速植入人工瓣膜，那就行了！”
　　戴万松沉下心。
　　说起来很简单，停掉呼吸机，植入人工瓣膜。
　　但是这其中的风险可不是一般的大！
　　患者现在就靠着呼吸机维持呼吸运动，停掉呼吸机，意味着就在生和死之间徘徊。
　　暂停的时间可能只有短短数秒。
　　如果在这期间不能迅速植入瓣膜，那么就会前功尽弃。
　　……
　　陆晨看着戴万松。
　　如果他是主刀医生，那么他可能会毫不犹豫操作。
　　因为只有这样，才有可能寻求到一线生机。
　　但是现在的主刀医生是戴万松院长，他只是助手。
　　他没有权力，决定接下来的手术操作。
　　戴万松听完陆晨的计划，心中震动不已。
　　这个年轻人还真是敢想啊！
　　暂停呼吸机，释放瓣膜。
　　如果没有绝对的自信，谁能干出这种事情啊？
　　……
　　戴万松的手心、额头，甚至连脖颈之处，都渗出了层层细汗。
　　他微微抬头，看向陆晨坚毅的目光，随机长舒一口气，“好，我听你的！”
　　陆晨也是微微错愕。
　　他没想到戴万松院长在这么短的时间内，就做出了决定。
　　暂停呼吸机的操作，很有可能会背负骂名，可不是谁都有这种胆量的。
　　陆晨走到呼吸机的旁边，轻声道：“戴院长，我们俩都准备好，我关掉呼吸机的时候，你立刻释放瓣膜。成功之后，我再开启呼吸机。”
　　“好！”
　　戴万松扭了扭脖子，尽量让自己放松一下。
　　……
　　导管室外的众人，是听不到两人的谈话。
　　只能看到陆晨突然走到了呼吸机的旁边。
　　“陆晨他要干啥？怎么放下了手术操作啊？”
　　“人工瓣膜放不下去，他来调试呼吸机干什么？”
　　“我看不懂，他是不是可能主动放弃了？”
　　不少人都觉得陆晨可能要放弃了。
　　毕竟这种难度的TAVR手术，甚至连戴院长都解决不了。
　　可是，有眼尖的同学，一下子就发现了陆晨的不对劲儿。
　　“卧槽，你们快仔细看！陆晨在啥啊？”
　　不知道是谁轻声呼喊了一句，所有人的目光立刻看向了陆晨。
　　“他……他正在调戏呼吸机的参数。”
　　“不，不对！他在关闭呼吸机！”
　　众人都惊呆了，眼中都是骇然的神色。
　　关掉呼吸机？
　　这……不是“谋杀”？
　　大家一句话都说不出来，只能傻傻看着眼前的陆晨。
　　呼吸机的电源被拔出，就在此时，戴万松动了！
　　……
　　他手中拿着人工瓣膜，在呼吸机停止的这一刻，迅速感知瓣膜状态。
　　瓣膜的稳定与否，能够很清楚从造影影像中得知。
　　呼吸机停了，时间一分一秒的过去。
　　第一秒……
　　第二秒……
　　第三秒……
　　戴万松甚至能感受到自己心跳的声音。
　　他死死盯着人工瓣膜的状态。
　　突然，戴万松神色一滞。
　　“终于稳定下来了！”
　　等瓣膜稳定下来的这一刻，戴万松脸上露出了一丝惊喜。
　　他没有丝毫犹豫，迅速植入了人工瓣膜。
　　只要找准了位置，瓣膜的释放，还是相当的简单。
　　而此时，陆晨也没有闲着，他密切关注患者的血氧变化。
　　在戴万松释放了人工瓣膜的那一刻，他同时重新启动了呼吸机。
　　“呼……”
　　戴万松感觉自己的手都有些发抖。
　　虽然人工瓣膜成功释放到预定位置，但是这其中可真够惊心动魄。
　　导管室外。
　　众人还没看清发生了什么，戴万松院长怎么突然就把瓣膜释放了？
　　他不怕位置不稳吗？
　　大家内心均是十分疑惑。
　　可是，重新查看瓣膜造影之时，位置那是相当的完美！
　　人工瓣膜丝毫不差地到达了预定的位置。
　　众人面面相觑，刚刚究竟发生了什么？
　　……
　　但是，现在还不是庆祝成功的时候！
　　陆晨和戴万松一直注视着患者的血氧饱和度。
　　如果患者的血氧饱和度能够缓缓上升，那么他们剩下唯一担心的事情，也没有了。
　　监护仪上。
　　患者的血氧饱和度从78％，开始变化。
　　80％……
　　82％……
　　86％……
　　在陆晨和戴万松的注视之中，患者的血氧饱和度涨到了94％！
　　“院长，我们成了！”陆晨脸上露出了欣喜的神色。
　　人工瓣膜顺利植入到指定位置。
　　暂停的呼吸，也在呼吸机恢复使用之后，逐步上升。
　　“成了，我们成功了！”
　　戴万松双手微微有些发抖，这是他近些年做得最惊心动魄的手术。


第667章　急迫
　　床旁的心电监护仪，仍在滴滴答答的叫着。
　　陆晨已经完成了手术的善后工作，退出导丝，包扎好股动脉穿刺术区。
　　戴万松在众人的注视之下，将心脏超声机器推了过来。
　　术后即可超声显示：
　　人工主动脉瓣位置固定，瓣环形态良好，瓣膜完全打开，位置准备，未阻塞冠脉开口。
　　“很好！瓣膜位置很好！”戴万松脸上终于露出了如释重负的笑容。
　　在此刻，他的一颗心，才真正放了下来。
　　他拍了拍一旁陆晨的肩膀，语气中夹杂了一丝丝欣慰，“陆晨，这次幸好把你带来了啊！”
　　陆晨谦虚回复道：“院长，您才是手术的主力，我就打打下手。”
　　“你这小滑头。”戴万松微微一笑，也没再说什么。
　　两人确定患者生命体征稳定之后，便一起走出了导管室。
　　……
　　导管室外。
　　众人立刻迎了上来。
　　“院长，您真厉害，手术做得太漂亮了！”
　　华远来到了戴万松身前。
　　其他人也纷纷附和，夸赞手术的完成度极高。
　　他们每个人在导管室外，都看清了每一步的操作。
　　不过，陆晨的角色只是一个助手。
　　众人对于他的作用，并没有太多的了解。
　　在大家看来。
　　陆晨这个手术助手，换其他任何人都是一样的！
　　“你们也别拍我的马屁了。”戴万松换下了手术服和铅衣，指了指一旁的陆晨，“这次要是没陆晨在啊，我这个手术可不会如此的顺利。”
　　“这……”华云微微一愣。
　　戴院长怎么这么捧陆晨啊？
　　没必要吧！
　　他刚刚也才了解到。
　　陆晨是魔都一院的在读博士，这一次是来魔都中心医院参加TAVR学习班。
　　外院的博士，戴院长可没必要这么用力的去捧吧！
　　其他人也都很疑惑不解。
　　他们站在导管室外，可是清楚的看到了整个手术过程。
　　陆晨除了刚才调整呼吸机参数，穿刺股浅动脉，还有啥用啊？
　　“看你们一个个的表情，还不相信是吧！”戴万松没好气的笑了笑。
　　心内科的这些年轻医生啊，技术都是很好的，但就是很难承认别人的优