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　　王子豪没有任何怀疑。
　　随后，陆晨和王子豪聊了两句，便各干各的事情去了。
　　……
　　回到心内科一区。
　　陆晨给那个从急诊科转过来的大叔做了心脏电生理检查。
　　最后果真查出了病态窦房结综合征。
　　陆晨给患者放置了双腔起搏器之后，患者症状缓解，“癫痫”再也没有发作过了，便出院了。
　　京都大学附属第一医院，不愧是全国顶级的医院，陆晨在这里见识到了诸多的疑难杂症。
　　系统升级完成度一路猛涨，基本上每天都能涨几点。
　　这放在以前，基本上是不可能的事情。
　　陆晨估摸着，这次交流结束之前，他的系统升级完成度应该可以达到100％。
　　就在陆晨沉浸在系统属性中的时候，医生办公室突然就吵了起来。
　　……
　　“我爸就住了一天，就花费了三千块？你们医院也太黑了吧！”
　　一个约莫四十岁的中年妇女，叉着腰，站在医生办公室门口。
　　她的身旁站着一个年轻的医生。
　　陆晨认识他，他叫方澳，是京都大学医学院的心内科研究生。
　　方澳脸上带着歉意，耐心解释道：“阿姨，我之前跟您说过了，刚来的第一天，费用比贵，过了今天就会少一些。”
　　“我可不管这些，我现在就要出院，不在你们医院治了！”中年妇女脸色怒气满满，丝毫听不进去方澳的话。
　　“您父亲现在胸痛入院，暂时还不能出院啊。”方澳提醒道。
　　陆晨注意到，所有医疗组的上级医师都不在，只有住院医师和研究生在病房。
　　“我还住下去？岂不被你们医院坑死！”中年妇女医生一声冷哼，声音更大了，“我不管！我今天就要出院。”
　　方澳神情有些局促，朝医生办公室里看了看，又低下头。
　　“阿姨，您先别激动，有事我们慢慢说啊。”陆晨出声帮他解围，“一切要以患者的病情为主。”
　　可是，中年妇女根本就不鸟陆晨。
　　这时候，方澳组里的上级医师刚好回来了！
　　方澳如释重负，连忙走上前，“老师，5床患者家属想要出院。”
　　上级医师瞥了眼中年妇女，冷冷道：“可以，签字表示愿意承担一切后果，那就可以出院了！”
　　他说完，立刻坐在电脑前，打了一张医患沟通记录，然后对一旁的中年妇女道：“在这里签字吧，签了字，你爸就可以出院了。”
　　中年妇女脸上的怒容丝毫不减，她拿起沟通记录，只是看了一眼，随即脸色骤变，“可能出现心脏骤停、休克，心脏破裂？你们可不要吓我！”
　　“没吓你，我们见过不少。”上级医师道。
　　“那……那我可不签，我没权力签这个，等我大哥过来了，让他签！”
　　中年妇女撂下这一句话后，便离开了医生办公室。
　　……
　　“陆晨，刚才谢了啊！”方澳来到陆晨身旁，小声道。
　　“没事儿，我也没帮到什么。”陆晨一笑，“这患者啥情况啊？”
　　这还是陆晨来到京都医院之后，第一次碰到这种情况。
　　因为在这种顶级医院，别人都担心没床位，住不进来，很少会出现这种情况。
　　方澳无奈道：“昨天急诊科收进来的病人，胸痛一天，心电图的变化不明显，肌钙蛋白升高，还是考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，患者胸痛缓解了，暂时不需要手术治疗。刚刚家属觉得住院费用贵了，就喊着出院。”
　　陆晨微微点头。
　　心梗患者入院第一天，包括抽血、监护、吸氧等费用，的确需要花费大几千，这是每个医院都差不多的。
　　“患者的心电图呢？”陆晨随口道。
　　对于考虑心梗的病人，他还是习惯看一下图。
　　方澳翻开病历夹，找到三张心电图，递给了陆晨，继续道：“患者心电图一直没变化，但是心肌酶持续上升，所以我们根本就不敢让他出院。”
　　陆晨拿到三张心电图，稍稍一对比，的确没有太大的变化。
　　狭义的急性心梗分为两种，第一种心电图ST段可以看到抬高，叫急性ST段抬高型心肌梗死。
　　另一种，心电图ST段没有抬高，叫急性非ST段抬高型心肌梗死。
　　“陆晨，这应该是个急性非ST段抬高型心肌梗死吧。”方澳道。
　　陆晨仔细研读了三张心电图，缓缓点头，“是的。不过，你们为什么没做急诊手术啊？”
　　方澳无奈道：“刚刚住院一天，他们家属就嫌手术费用贵了。只要我们一谈手术，他们家属就直接拒绝了。另外，患者胸痛缓解了，手术最佳时间也过了，我们觉得缓缓也行。”
　　“唉。”陆晨放下手中的心电图，摇头叹了口气，“不做手术的话，这患者恐怕很难了啊！”
　　听到这话，方澳眼中露出了疑惑的神色。
　　急性心肌梗死的病死率的确很高。
　　但是，这个患者是急性非ST段抬高型心肌梗死，不是透壁性心肌梗死，相较于ST段抬高的心肌梗死，病情还是轻一些，预后稍微好点儿。
　　根本就没有达到陆晨说得这种严重程度啊！
　　更何况，陆晨根本就没接触过患者，仅凭一张没有任何心电图，就判断出患者不做手术就不行了？
　　陆晨知道方澳的疑惑，拿起心电图，正准备解释。
　　突然，护士的喊叫声，从医生办公室外传了进来。
　　“5床抢救！5床抢救！”
　　方澳立刻拔腿就往外跑，陆晨抓起听诊器，紧随其后。
　　……
　　跑进病房。
　　陆晨就看到护士正在给5床患者进行心肺复苏。
　　“患者刚刚突发心脏骤停！”护士一边进行心肺复苏，一边大声道。
　　方澳跑到床旁，患者已经丧失了意识，大动脉搏动不能触及。
　　一旁，患者家属，那个中年妇女正在疯狂的哭喊着。
　　几个护士害怕她打扰到抢救工作，强行将她拉了出去。
　　此时，在陆晨的眼中，患者生命值是24（－－－）！
　　这是他最近看到的患者中，生命值最低的一个。
　　情况更糟的就是，患者的生命值以肉眼可见的速度下降！
　　刚刚生命值还是24，几秒过后，立刻就变成了22！
　　“再开通两个静脉通道，把气管插管拿过来！”方澳的上级医师迅速开始抢救，同时回头对方澳道，“你去把心脏超声拿过来！”
　　“收到！”方澳正准备出去，就被陆晨拦住了。
　　“你熟悉患者情况，你在这里帮忙，我去拿。”
　　“好。”方澳点点头，现在也不是谦让的时候了。
　　陆晨来到护士站，找到了便携式心脏超声仪器，立刻跑回了病房。
　　……
　　“心脏破裂！大量心包积液！”
　　当超声探头放在患者心脏的那一刻，陆晨就知道，这个患者基本上没太大的希望了。
　　心脏破裂，心梗后最严重的并发症之一。
　　心脏破了之后，流出大量血液，造成循环休克、心包压塞！
　　此时，患者的生命值已经降到了15（－－－）！
　　尽管如此，方澳的上级医师立刻开始了心包穿刺！
　　陆晨不得不佩服京都大学医生的抢救素质之高。
　　在这种危重情况下，依旧能够沉稳进行“心包穿刺”的抢救！
　　上级医师拿起穿刺针，一阵见血！
　　迅速抽出了不凝血液！
　　可是，此时患者的心跳已经维持不住了。
　　用了大量的抢救药物，患者的心率和血氧饱和度，还是呈进行性下降的趋势。


第593章　开启院士进阶之路？
　　生命值8（－－－）！
　　陆晨看着患者头上的生命值数值，微微叹了口气。
　　没用了！
　　心脏破裂，这种致死性极高的并发症一旦出现，患者很难被救回来了。
　　即便心内一区的上级医生，已经竭尽全力来抢救，但是仍旧回天乏术！
　　……
　　随着心电监护仪传出急促的警报声，患者的自主心跳和呼吸，彻底消失。
　　陆晨心中有些感叹。
　　短短几年的临床生涯，他已经看惯了生死。
　　但是这样一个鲜活的生命，转瞬即逝，还是不免让人唏嘘。
　　生命往往就是这么脆弱！
　　无论医学科技再怎么发展，还有很多疾病，是难以去救治的。
　　陆晨拿起手机，打开照相机，看了眼自己的生命值。
　　（79—）！
　　“呼……”陆晨长吁一口气，“最近有些劳累了，还是要好好休息。”
　　……
　　象征性的，人道主义胸外按压30分钟。
　　奇迹没有出现。
　　宣布临床死亡之后，患者很快就被家属拖走了。
　　因为事先拒绝手术，患者家属都有在病历上亲笔签字，所以现在患者家属想闹也闹不起来。
　　走出病房。
　　方澳脱下手套，无奈地摇摇头，“没办法，心脏破裂……神仙难救。”
　　他细细回想起整个诊疗过程，自己并没有任何失误的地方。
　　心脏破裂这种并发症，很多时候，只能是看患者的命了！
　　有很多急性ST段抬高型心肌梗死的患者，都不会出现这种严重的并发症。
　　但是这个患者，只是一个急性非ST段抬高型心肌梗死，居然只是出现了这种严重的并发症，谁又会想到呢？
　　“等等……”方澳突然想起了陆晨刚才说得话，“不做手术……很难了？”
　　陆晨的话，这不是间接的应验了？
　　回到医生办公室。
　　方澳在第一时间就找到了陆晨。
　　他凑陆晨身边，眼神中露出了疑惑的神色，“陆晨，你怎么知道这个患者不做手术的话，就很难了？”
　　此时，方澳的表情，就像是个求知的小学生一样。
　　“你再把患者的心电图拿过来。”陆晨笑了笑。
　　“心电图？患者不是急性非ST段抬高型心肌梗死吗？”方澳虽然奇怪，但是还是找到了病历夹，将心电图拿了出来，递给陆晨。
　　陆晨思忖了半晌，沉吟一声道：“其实这个患者的确是非ST段抬高型心肌梗死，不过他的心电图有个特异性的改变。”
　　“特异性改变？”方澳睁大了眼睛，这三份心电图，他可是研究很多遍，上级医师也看了几次，都没有发现任何问题啊！
　　陆晨顿了顿，“专业术语叫Subtle　Stemi。”
　　“啥？”方澳愣了愣，他完全都没听说过这种术语。
　　陆晨重复了一遍，“Subtle　Stemi，这种图也是需要急诊PCI的，是Stemi的等危征。如果没有及时处理，很有可能出现严重的并发症，比如心脏破裂！”
　　方澳皱着眉头，再次看向心电图。
　　身为学霸级别的人物，他很难受的发现，尽管陆晨已经说得这么明显了，但是他仍旧看出心电图的问题。
　　陆晨耐心解释道：“Subtle，其实就是不明显、不易察觉的意思。整个的意思就是有些前降支急性完全闭塞的患者，心电图并未表现为明显的胸导ST段抬高，而只是表现为胸导R波的下降和T波的高耸或者对称性改变。方澳，你再仔细看看这张心电图。”
　　陆晨现在已经解释得足够明显了。
　　方澳拿到心电图，经过了这种提醒，他一对比，果然看到了胸导R波的下降和T波的对称性改变。
　　“还真是啊！”方澳惊诧道。
　　“别小看心电图！”陆晨笑了笑，“一张心电图，其实能看出很多的东西！”
　　“嗯嗯。”方澳不由得对陆晨竖起了大拇指，这个从京华来交流的学生