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我能看到生命值-第354部分
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可是，董峰心里那是舒坦啊，不仅卖了个人情，还恶心了一下秦四峰，一箭双雕！
此时，陆晨还不知道，他独立管理的资格已经被某个院领导撤销了。
等到这个“关系大户”转到神经内科之后，他现在管理的四个床位就会被科室收回。
……
中午下班了。
陆晨、柯玥以及王子豪、谷新悦四人，一起在食堂用餐。
“哎，柯玥，你在科室都忙些啥？”王子豪笑着看向柯玥。
柯玥顿了顿，道：“导师看我发了一篇SCI论文，主要是让我做一些临床科研的事情。”
“啊？”王子豪惊讶道，“我还以为你和陆晨一样，在科室里管床呢……”
“没有。”柯玥摇了摇头，“我觉得自己能力还不足，现在还是跟在老师身后学习，更多的还是做科研。”
一旁，谷新悦突然出声道：“柯玥，你们的科研项目，能带我一个吗？”
听到这话，柯玥愣了愣，回头看向陆晨，“这个……”
王子豪也颇为诧异，老谷什么时候主动向别人请教过什么啊！
看来，这一次的京都之行，对他的影响不小啊！
陆晨心中一直在思索着“关系大户”的病情，并没有注意到柯玥的眼神。
谷新悦顿了顿，继续道：“我不是来蹭文章的，就是想多学一学科研方面的事情。”
“嗯，那行呀。”柯玥笑着点点头，“不过我们现在的科研项目，其实已经很成熟了，下面的参与人员只需要负责收集临床实验数据……”
……
柯玥三人聊得欢。
陆晨却一直在思索着，患者一过性的肢体感觉障碍以及偏盲的原因。
就在这时，王子豪用手肘碰了碰陆晨，“哎，陆晨，你怎么了，一直都心不在焉的？”
陆晨的思绪被拉回现实，随即笑了笑，“在想一个患者的病情呢，感觉有些奇怪，就入神了。”
“什么病人啊？”王子豪笑道，“还能让你这么纠结？”
陆晨一笑，把“关系大户”的病情稍微讲述了一番。
一旁，谷新悦也来了兴趣，“颅脑MRI和CT都正常，患者出线一过性的肢体感觉障碍以及偏盲……”
王子豪却是疑惑道：“陆晨，我觉得这和你们心内没关系，应该是神经内科的疾病吧？”
陆晨点点头，“患者下午就要被转到神经内科了。不这病人比较奇怪，关于头的检查都是正常的，我还是第一次遇到过，所以就多想了一会儿。”
这时候，一直默默的柯玥却突然小声道：“那，那会不会其他系统的疾病呢？”
这话一出，陆晨、王子豪以及谷新悦都带着疑惑的眼光，转头看向她。
柯玥脸一红，“我就是瞎说的，你们别在意。”
“柯玥，你有什么想法，可以直接说，没关系的。”陆晨道。
柯玥一顿，缓缓道：“其实我也没什么思路，不过我们临床上不是常说，心脑不分家，心内科和神内科的联系十分紧密。这个患者有神经系统的症状，关于颅脑的检查都是正常的，我就在想，那会不会是我们心血管系统的疾病，表现出来的症状是神经系统的？”
心血管系统的疾病？
王子豪是外科的，不是很了解柯玥的话。
但是陆晨和谷新悦都是心内科的，此时都陷入了沉思。
陆晨思绪万千，脑海中那扇封堵着的门，好似瞬间被推了一般。
第568章 大脑中的气泡信号！
京都大学附属第一医院，食堂。
“你们先吃，我还有点儿事！”
陆晨突然猛地站起身，眼中闪过一丝精芒。
忽然之间，对那个女人的病情，他想到了一种潜在的可能！
饭都顾不上吃了，他就准备离开食堂。
“陆晨，你去哪儿？”王子豪立刻道。
“回科室！”陆晨挥了挥手，转头道，“柯玥，谢谢你刚才的提醒，我先走了！”
说罢，陆晨一溜烟儿的就离开了食堂，只留下面面相觑的三人。
……
回到科室。
陆晨立刻来到了“关系大户”的病房。
此时，女人正在吃着家里人带来的午饭。
看见风风火火赶到病房的陆晨，女人微微一愣，“陆医生，你这是？”
陆晨稍稍平复心情，出声道：“不好意思，打扰您吃午饭了。我对您的病情，有了新的想法。”
听到陆晨的话，女人立刻放下手中的筷子，她也顾不上吃饭了。
这个偏头痛把她折磨得不轻。
特别是这次的偏盲以及肢体感觉障碍，把她吓得半死啊！
她现在要尽力抓住每一个解决“偏头疼”的机会！
“陆医生，你慢慢说，我吃饭不急的。”女人看着陆晨，竖起耳朵，不敢听漏一个字。
“您可能要做一个发泡试验！”陆晨缓缓道。
“发泡试验？”女人一愣，她查阅了很多关于自己病情的治疗方法。
偏头痛、颅脑肿瘤等等很多知识，她都有所涉猎，不敢说有医生专业，但是起码她都能听得懂相关的名词，但这一次陆晨提出的发泡试验，她是根本就没听说过的。
“因为我怀疑您不是脑袋出了问题……”陆晨紧紧顶着眼前的女人，“而是心脏出了问题！”
这句话，让女人更加懵圈了。
心脏出问题，怎么会有大脑的表现呢？
“您先听我解释。”陆晨继续道。
他原本他也没想到这种情况，一直觉得是神经系统的疾病，但是经过刚才柯玥的提醒，他陡然间想到了一种疾病。
“你说，我听着呢。”女人此刻也是聚精会神。
只听陆晨缓缓道：“很多成年人，大概1/4吧，会有卵圆孔未闭，但绝大多数都是很轻微的，不影响生活，少部分人会有症状。”
“卵圆孔是心脏房间隔的一个生理通道，这是胚胎时期形成的，人出生后很快这个卵圆孔就会闭合，但有些人不闭合，如果严重的，右心房的血液就会流入到左心房，然后就会出现你的偏头痛、神经系统症状了。”
女人一脸懵逼地看着陆晨。
她没办法理解陆晨的解释，因为她根本不知道心脏的解剖！
“我这么解释吧。”陆晨找到纸笔，开始画图，在纸上简单画出心脏的四个腔室，“心脏有四个腔，其中左心房、右心房是紧挨着但是不相通的，因为有房间隔这堵墙分开了它们，卵圆孔则是两个房间之间的一个暗道，人在胚胎时期这个暗道是开放的，但是出生后不久就会闭合，从此两个房间就不相通了。”
“噢，你这样画图，我能明白了一些。”女人也是高知分子，立刻明白了陆晨的意思，“不过，你说的这个孔没有闭，为什么会导致我头痛呢？”
陆晨继续解释道：“因为卵圆孔未闭，所以部分血液会直接跨国这个孔而进入右心房，这部分血液不经过肺，而直接进入体循环，进入大脑。”
“因为这部分血液不经过肺，经常有小栓子或者小气泡，那就能直接进入大脑造成堵塞，引起类似脑卒中的表现。你昨晚突然出现偏盲、肢体障碍，就是这个原因！”
女人心中愣了愣，她大致明白了陆晨所说的，“也就是说，我心脏有个破口？”
“可以这么理解。”陆晨道，“事实上这个卵圆孔未闭是很常见的，很多人都有，只不过他们不严重，不出现问题，没发现而已。”
“那要怎么样才能发现破口的存在？”
女人有些相信陆晨的说法了，听起来是那么一回事儿。
其实，无论陆晨能不能自圆其说，她都会尝试着去相信他。
因为没得过她的病，是不了解她的痛苦啊！
现在，只要有一丁点儿希望，她都要抓住！
陆晨想了想，道：“部分人做心脏彩超能看得到，但如果卵圆孔未闭比较小的话，心脏彩超也未必能看，因为彩超探头放在胸口上，距离心脏还是太远了，不好分辨。”
“那该怎么办？”女人追问道。
陆晨笑了笑，“那就做经食道的心脏彩超，就是把探头从口腔进入，一路深入食管，在食管那里做彩超，因为食管紧紧挨着心脏，会看的更清晰。”
“要经过食管来做，岂不是很难受？”女人有些担忧。
“那是的，就跟做普通胃镜一样，一个东西深入你的食管，肯定难受。”陆晨微微点头，“另外，除了心脏彩超，我刚才说的发泡试验，也是能发现问题的。”
所谓的发泡试验，就是用一管生理盐水、空气、血液混合的液体，充分震荡（两个注射器来回注射）产生气泡，然后快速从人体手臂静脉打进去。
理论上，这些充满气泡的液体进入静脉后，会马上进入上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房→左心室→体循环（各种动脉，比如大脑中动脉）。
如果患者没有卵圆孔未闭，那么充满气泡的液体就会按照上述路径进入肺毛细血管，气泡会被毛细血管吸收掉，不会进入体循环，所以我们给病人做经颅多普勒彩超监测大脑中动脉的时候，是不会看到有气泡的痕迹的。
但如果患者存在卵圆孔未闭，且在操作时吸气屏气憋住（Valsalva动作）就能加大右心房压力，那么充满气泡的液体就会直接从上腔静脉→右心房→卵圆孔→左心房→左心室→体循环（包括大脑中动脉）。
部分气泡会直接穿过卵圆孔，来到左心，从而马上进入大脑动脉，这时候做经颅多普勒彩超，就能检测到气泡信号，从而推断会存在卵圆孔未闭。
……
陆晨立刻就带着女人来到超声检查室，进行发泡实验。
果然，不出陆晨所料。
经过检查，在女人的大脑中找到了气泡信号！
这就意味着，女人的心脏真的可能存在着卵圆孔未闭。
听到结果，“关系大户”女人又惊又喜。
惊的是，自己的心脏竟然出了问题，而且听陆晨所说，似乎还是先天性心脏病。
喜的是，终于找到了导致“偏头痛”的原因了！
第569章 远在天边，近在眼前
“如果不及时修补这个卵圆孔，下一次可能会有大的脑卒中！”
陆晨缓缓道。
他这可不是吓人。
通过评估女人的目前的症状，这是极有可能发生的大概率事件！
这句话又让女人开始担惊受怕。
“那是不是马上可以治疗了？”女人迫不及待问陆晨。
陆晨微微摇头，“发泡试验只是说明你的心脏存在卵圆孔未闭的可能性而已，不一定就是，还可能是房间隔缺损啊，或者其他的先天性异常，只要能导致气泡通过左心房的疾病都可能造成你现在的情况。”
所以，接下来还是要去进一步做心脏彩超，看看能不能直接发现卵圆孔未闭，那就能石锤了！
陆晨将患者的情况，汇报给了肖世康。
“发泡试验阳性，卵圆孔未闭？”肖世康同样十分惊讶，他看了眼陆晨，这小子还真是厉害，怎么突然就联想到了这种疾病？
“肖老师，我先带患者去做超声。”陆晨道，“暂时就先不转到神内科了。”
“行。”肖世康点点头。
不过他突然想到，董峰上午还提醒到，待“关系户”转入神经内科后，要把陆晨的独立管床资格撤销……
“算了，再等等跟陆晨说吧。”
……
陆晨立刻给女人安排了普通的心脏�
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