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我能看到生命值-第346部分
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“不用。”秦四峰微微摇头，指了指一旁的陆晨，“给他找一套合身的。”
听到秦四峰的话，周围众人朝陆晨看去，脸上均是露出了诧异的神色。
导管室人流动性比较大，小部分人觉得陆晨有些眼熟，但是一时间没有对上号，只是把陆晨当作是楼上普通病房的医生。
陆晨淡淡一笑，他早就料到了这种情况。
秦老爷子带他来导管室，可没准备让他在一旁“看戏”呢！
“给他找？”年轻女医生根本没见过陆晨，表情略微有些迟疑，肖老师都搞不定的问题，让一个这么年轻的医生来做吗？
“别浪费时间了！”秦四峰催促道。
年轻女医生不敢怠慢，心中更是抛去杂念，连忙准备去给陆晨找铅衣。
“不用麻烦你，我自己去找吧。”陆晨笑了笑。
京都大学附属第一医院的导管室，他曾经待过一个月。
对这里的环境，还算是比较熟悉。
他驾轻就熟地找到一套铅衣，换上以后就走进了导管室。
……
3号导管室内。
肖世康正紧紧盯着眼前的造影图像。
这是一例进行房颤射频消融的病例，但是在进行房间隔穿刺时，他遇到了麻烦。
因为在造影图像中，他看到了患者心房卵圆窝中的膨出瘤。
卵圆窝膨出瘤很软、很有弹性，也不容易穿过去。
而左心房又小，穿刺要特别小心，一旦穿刺针过膨出瘤即顶到左房的游离壁侧，会引发心脏穿孔的危险。
即便是在心脏超声的指导下，肖世康还是退缩了。
因为一旦有任何差错，患者的心脏就有穿孔的风险！
“告诉秦教授了吗？”肖世康朝一旁跟台的研究生道。
“说了，秦教授马上过来。”研究生道。
肖世康微微点头，现在就只能等待秦四峰的到来，看他有没有什么更好的穿刺办法。
正当肖世康看着造影影像图发愣之时，他耳旁突然响起了一个熟悉而又有些陌生的声音。
“肖老师，我来了。”
肖世康立刻回头看去，不知何时，自己身边多出一个穿着手术服的医生。
他戴着口罩、帽子，肖世康看不清他的样貌。
不过听着他的声音，看着他那双炯炯有神的双眼，肖世康觉得十分熟悉。
“你是……”
陆晨眯起眼睛一笑，“肖老师，我是陆晨，一年不见，你不记得我了？”
当初，陆晨来京都电生理学院，进行第二轮考核，就是跟在肖世康的下面学习。
“陆晨？”肖世康怔了怔，脑海中的身影和眼前的人慢慢重合，他脸上露出了惊喜的神色，“你，你怎么来了？！”
“肖老师，等手术结束了再叙旧，我们先看看这个病人吧。”陆晨笑道。
“好！”肖世康微微点头，开始和陆晨讲述这个患者情况。
患者是一个六十多岁的女性患者，诊断为阵发性房颤。
最近几年，她的房颤频繁发作，每次发作还有心绞痛的症状，让患者整个人受了不少的折磨。
考虑再三之后，终于下定决心要来做房颤消融手术！
今天手术开始之时，一切还算顺利。
但是轮到了房间隔穿刺的时候，肖世康就感觉到有些不太对劲儿了。
……
“陆晨，你有没有看患者术前的心脏超声？”肖世康道。
“看过。”陆晨点了点头，“患者有一个卵圆窝膨出瘤，这个瘤又软又大，不容易穿刺过去，一旦碰到左房的游离壁侧，心脏很容易就穿孔了。”
“对，我现在就是考虑这种可能，所以迟迟不敢下手。”肖世康叹了口气。
他稍稍回头，看了眼身旁的陆晨，发现他正紧紧盯着患者的造影图像。
“陆晨，有什么安全的办法吗？”
陆晨没有正面回答，反而询问道：“术中超声做了吗？”
“刚才让超声科的老师做了。”肖世康道，“还需要再做吗？”
陆晨查看这造影图像，点点头，“把超声机器推过来吧，我再看一看这个卵圆窝膨出瘤的具体位置。”
“好。”肖世康立刻吩咐身旁的研究生，把导管室外的超声机器推进来。
对于陆晨高超娴熟的超声技术，秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
可是导管室外，其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术，便知道这个年轻人不一般！
陆晨没有浪费过多的时间，他主要是想用超声判断膨出瘤大概的位置，以便于穿刺方向。
“现在即使在超声引导下穿刺，风险也不小啊！”肖世康眉头深锁。
反正他是不敢就这么穿刺的！
因为风险极高，一旦失败，那可就身败名裂了！
难道陆晨要冒这种风险吗？
第555章 罪大恶极！
无论是导管室内，抑或是导管室外，所有人的心都提到了嗓子眼。
“秦教授，这种高难度的房间隔穿刺，您真的不亲自上台吗？”
周围有年轻医生询问道，在他们看来，此时在台上的陆晨，比他们的年龄还小，平时上手一些简单的电生理手术也就算了，今天碰到了这种房间隔穿刺，可是连一般资格的副主任医师都不敢上手的。
众人紧紧盯着秦四峰，一旁的女医生则是随时准备着给他准备手术铅衣。
只见秦四峰淡然一笑，云淡风轻道：“今天你们就好好看，好好学，把录像设备准备好，今天这一台手术操作，就当是教学视频了。”
“什么？”众人听到秦四峰的话，内心均是一震。
京都大学医学院，这可不是什么野鸡学校，能在这里当作教学视频，那几乎都是全国手术操作的天花板！
秦四峰为何对眼前的年轻人如此的有信心？
所有人心中都生出了个大大的疑问，紧紧盯着眼前的手术台，不敢轻易挪开视线。
……
此时的导管室内。
陆晨撤掉了心脏超声机器，将患者皮肤上的耦合剂擦干净。
肖世康一直颇为紧张地盯着陆晨。
只要陆晨准备开始穿刺，他随时要进行协助操作，并且在第一时间联系心外科，让心外科医生随时待命。
因为一旦心脏有穿孔的风险，患者立刻就要转为开胸外科手术。
“肖老师，准备一根电极管。”
这时候，陆晨突然出声道。
“电极管？”肖世康一愣，“不是已经有一根吗？”
陆晨盯着眼前的造影图像，缓缓道：“麻烦再准备一根！”
肖世康有些不明所以，但还是照做，吩咐一旁的研究生再拿一根电生理电极管。
陆晨拿到电极管，直接将其通过导管植入患者的心室之中。
所有人看到这种场景，心中都十分诧异，“他，他这是什么操作？”
只有秦四峰淡淡一笑，“陆晨这是想更一步确定卵圆窝的位置。”
“刚才不是用超声看了吗？”一旁年轻女医生疑惑道，“而且，用这根电极，怎么才能确定位置啊？”
秦四峰一边紧紧盯着陆晨的操作，一边解释道：“因为每个人的心脏都不一样，有的还有点转位。如果通过冠状窦上缘判断，可能会有误差，或者觉得每个病人都会有跳跃，其实并不是，有些病人并没有跳跃，这时找到一个合适的地方然后穿刺，选择的位置非常重要。”
“多加一根管子，加一根心室电极，有助于判断三尖瓣环最高的位置。通过加一个心室电极转角的地方，初步可以判断卵圆窝的高度。”
听完秦四峰的解释，众人纷纷露出了恍然大悟的表情。
不过，秦四峰心中也有些疑惑。
这种加电极确定卵圆窝的方式，在华夏国内不太常见。
一是因为这种高难度的手术病不常见，二是这种方法主要在国外流行，近些年才传入国内。
陆晨又是从哪里学到这些技巧的呢？
这个年轻人的身上，还有多少没有发掘出来的东西呢？
……
3号导管室内。
当陆晨将电极放入患者心室之后，肖世康便知道了他的意图。
“陆晨，你这是想要确定卵圆窝的位置？”
陆晨微微点头，“真性卵圆窝的解剖位点跟心室电极的转弯，跟三尖瓣的高位一样，就是希氏束水平稍微偏后上一点点，所以通过加一根电极来判断卵圆窝的高低，我个人觉得是蛮管用的。”
陆晨说得风轻云淡，但是肖世康却是瞪大了双眼。
这一手操作，真是妙极！
一根不起眼的电极管，在心室之中，居然能发挥这么巨大的作用。
肖世康心道，自己以前怎么没想到这种方法啊？
不过，仅仅是知道位置，那还是不够的，接下来的穿刺才是重中之重！
前面做得这一切准备，都是为了穿刺的准确率。
一定要确保100％的成功率！
因为在这里，一旦低于100％，那就是0％！
“要开始穿刺吗？”肖世康站在陆晨的身旁，已经蓄势待发。
没想到，陆晨却又摇了摇头。
在肖世康惊讶的眼神中，他拿起导管，往里打了一点造影剂。
于此同时，陆晨的声音随之响起，“在不清楚、不熟悉的情况下，如果觉得可疑，先不要尝试穿刺，先推一点点造影剂看一看，如果没有阻力，很可能它就在腔内。”
肖世康看着陆晨娴熟的操作技巧，不由得有回忆起一年前，陆晨也是在这个导管室中做的那一场干性心包穿刺。
同样的惊艳众人，同样的令人折服。
此时，站在肖世康身旁的研究生，早就看呆住了。
原以为，导管室来了个和他一样小喽啰，没想到却是一个大boss啊！
听到陆晨和肖世康老师的谈话，他发现这场手术变成了单方面的教学手术啊！
这人到底是谁？
他在导管室待了大半年了，还从来没有见过这一号人物，年龄看起来和他一样大，甚至比他还小！
……
导管室外。
秦四峰脸上的笑容更加浓郁，他摸了摸自己下巴本就不多的胡须，大声笑道：“你们就该学学陆晨这种胆大心细的操作，在穿刺过程当中，不要吝啬造影剂，哪怕没穿过去，也会知道你染色在什么地方。”
众人听到这话，均是有些不屑。
推造影剂，这种简单的操作，大家都会啊！
没必要这样生硬的捧陆晨吧？
秦四峰看到众人的脸色，知道他们心中的想法，于是冷哼道：“你们这些年轻医生可别不当回事！我之前看到一个医生做房间隔穿刺的时候，碰到了卵圆孔未闭，但当时穿刺针已经直接到了左房，他那时候还想追求突破感，结果打造影剂一看出现了后壁染色，当时觉得非常可怕，立刻就暂停了手术！”
“你们犯错了不要紧，但吃亏可是患者！”秦四峰的脸冷了下来，“因为你们的不小心，对患者造成了伤害，那就是罪大恶极！”
第556章 教学局
3号导管室内。
陆晨终于开始了房间隔穿刺。
这时候，京都大学附属第一医院心外科的医生，也来到了心内科导管室。
他们等候在导管室外，一旦出现严重的心脏穿孔并发症，随时准备接手，转为开胸外科手术。
操作台上，陆晨进针的速度极为缓慢。
即便是对患者心脏的解剖位置很了解，陆晨也不敢有丝毫懈怠。
他进针2mm之后，停顿了一下，又推了一点造影剂。
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