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我能看到生命值-第338部分
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刚开始，他还觉得可能是学生们搞错了，连忙道：“我这队伍的男生，可以来对面一队啊，别总是排我这边，人太多了，看不完！”
经过陆晨的喊话，排队的众人有些松动，零星有几个男生跑到闵玲这边的队伍。
“今天下午是5点下班，没有体检的同学，明后天可就得去别的学校，跟别的学校学生一起进行高考体检！”
陆晨这话一出，后面排长队的人，才意识到不能等了啊。
陆晨这一队，进行心肺检查的速度本来就慢。
如果再这么等下去，今天就真的完成不了高考体检了。
排队的人流，终于开始慢慢分散到其他的队伍。
不过，陆晨这边队伍的人数，仍旧是四个队伍中最多的。
……
“呼……”
连续看了几十个学生，陆晨也有些累了，他轻轻甩了甩自己的胳膊。
好在这些学生都是绿色健康的生命值，并没有什么隐疾，陆晨只是简单的进行了心肺听诊，然后就让他们离开了。
“好，下一个！”
陆晨刚话刚落，便看到自己眼前出现了一个身材瘦弱的男生。
他戴着眼镜，头发蓬松，校服裤子上有几个补丁，整个人看起来怯怯诺诺的，看起来完全就是那种老实巴交的学生。
不过，在陆晨看到他的第一眼，瞳孔微微一缩。
因为，他头上的生命值，赫然便是71（－）！
这个生命值，是他今天看到过最低的一个生命值。
“来，坐到我身前。”陆晨轻声道。
瘦弱的男生微微点头，然后轻轻地坐在陆晨身前的椅子上。
“把衣服拉开，暴露出胸部。”
瘦弱男生将校服拉链解开，陆晨拿起听诊器，就放在了他的心尖搏动处。
这是心脏听诊的第一个位置！
听诊器贴紧皮肤，在各个瓣膜区进行听诊。
当听诊器放到胸骨左缘的位置时，陆晨通过听诊器的声筒，听到了极为明显的杂音。
“胸骨左缘，粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤！”
而且这应杂音的强度，很大！
陆晨在心中立刻就判断出来了杂音的性质。
接下来，其他几个瓣膜区，都是正常的。陆晨没有听到任何的杂音。
肺部的听诊，也是正常的。
陆晨皱了皱眉头，整个检查下来，虽然只有胸骨左缘出现了杂音，但这已经说明了问题，而且问题还不小！
出现心脏杂音，这就意味着患者心脏结构可能出现了改变。
“同学，你平时有什么心悸、胸痛，或者胸闷的症状吗？”陆晨开门见山地询问道，他的表情极为凝重。
瘦弱的男生没有丝毫犹豫，立刻点了点头。
“每次活动量大一点儿，我就感觉有些心慌，有时候胸口微微发痛。”
“有这些症状大概多久了？”
“在我上初中的时候，好像就有点儿，高中的时候，症状稍稍加重。”瘦弱男生小声道。
“去看过医生没？”
“在乡下的时候看过。”瘦弱男生道，“当时医生说我营养不良，多吃点儿东西，没什么大不了的，所以这件事就没放在心上。”
“营养不良？”陆晨无奈地摇摇头，“这肯定不是的。”
乡下的医生，多半没有听诊，更不会发现他的心脏问题。
“那你上高中的时候，症状加重了，怎么没去看病呢？”陆晨又道。
“这个……”瘦弱男生愣了愣，“因为每次不舒服的时候，我休息一下就好，特别是蹲下身，不舒服的情况就好多了，所以我就减少活动量，多蹲几次”
“蹲下身，症状就减轻了？”陆晨怔了怔，随即心中闪过一丝精光，他连忙道，“你现在就蹲下身！”
“啊？”瘦弱男生有些不明所以，“我，我蹲下？”
“对。”陆晨立刻点点头，“现在就蹲下来。”
见陆晨这么坚持，瘦弱男生便站起身，在陆晨面前蹲了下来。
“好，我现在再给你听诊一次。”
陆晨又拿出自己的听诊器。
让瘦弱男生暴露出自己的胸部，开始进行第二次的听诊。
听诊器再次放在胸骨左缘的位置上。
“还是有杂音！”陆晨心道。
这种杂音的性质，和站起身时的一模一样。
“等等……”陆晨突然感觉到这声音还是有些不同。
“对了，杂音的声音强度好像变弱了！”
当瘦弱男生的姿势从坐着，变为下蹲着的时候，他的心脏杂音的声音强度变弱了！
人体姿势的变化，杂音强度随之改变，并且症状也减轻了！
陆晨心中顿时豁然开朗。
在他的脑海中，一个诊断已经跃然纸上。
第541章 宁可错过，不能放过！
肥厚性心肌病？！
陆晨的脑海中立刻就冒出了这个遗传性的心脏疾病。
肥厚性心肌病，简单来说，就是心脏某个部位的心脏肌肉组织肥厚了。
肥厚的心肌，阻碍了心脏收缩时的血流经过，从而造成了一系列的症状，诸如头晕、心悸甚至胸痛。
肥厚性心肌病，最典型的症状，就是在改变体位下蹲时，心脏的杂音会随之减弱。
这也很好理解，人在下蹲之时，双下肢和心脏的距离缩短，因此让回心血流量增加。
回心血量增加，使心室腔扩大，二尖瓣叶与室间隔距离相应增加，从而减轻了流出道的狭窄，杂音便减弱。
不过，即便症状再怎么明显，想要确诊肥厚性心肌病，还是需要完善心脏超声的检查。
“同学，你父母有没有什么心脏病病史？”陆晨询问道。
肥厚性心肌病，是一种遗传性疾病，通常来说，大部分患者都有家族遗传病史。
“没，应该没有啊。”瘦弱的男生顿了顿道。
“没有吗？”陆晨一愣。
就在陆晨要在表单上写下自己的检查意见之时，男生突然道：“不过我奶奶好像有心脏病，具体什么心脏病我不知道，但是我听我爸说，这个心脏病在我奶奶年轻时候就有。”
陆晨微微点头，看来还是有遗传倾向。
学生的奶奶，多半也是肥厚性心肌病。
这种疾病大多数是在中年时发病，也是一些年轻人突然猝死的原因。
为什么会猝死呢？
其实也很好解释，心肌肥厚，阻塞的血流通道，一旦血流完全闭塞，人的颅脑及其他各部位，都会缺乏血液供应，导致猝死的可能。
“医生，你刚才的意思，我的心脏，有问题吗？”瘦弱的男生小声询问道。
陆晨一边写下自己的处理意见，一边道：“其实，你自己应该也有一些感觉吧？”
只要活动量稍微加大，就会感觉胸闷、气促，这种不舒服的症状，他自己应该深有体会。
瘦弱男生微微点头，他还一直以为是自己营养不良，身体比其他人弱，所以导致活动耐量不如别人。
但是，无论如何，心脏上的不舒服，他自己是有切身体会的，是掩盖不了的。
“一定要让爸妈带着你去医院检查一下。”陆晨道，“不需要有心理压力，解决了自己这个毛病，你以后就能正常参与体育锻炼。”
“好，谢谢医生。”
这次体检的表单是直接上交到学校，到时候由学校联系家长，按照体检医生的意见，解决每个学生的问题。
瘦弱男生走后，陆晨便将表单递交给了体检科的主任。
“宋主任，我这里查看一个怀疑肥厚性心肌病的学生。”陆晨道。
“啊？”宋主任耸了耸鼻尖上的眼镜，惊讶地盯着陆晨，“你，你没搞错吧？”
以前的体检，基本上都是走走过场啊，能找到一个心律失常的学生，那都算是了不得啊！
怎么今年还能找到肥厚性心肌病的学生？
这好像有点儿离谱啊？！
“应该没弄错。”陆晨道。
宋主任狐疑地看向陆晨，“你是怎么诊断出来的？”
陆晨没有任何停顿，道：“我负责的部分主要是听诊，患者平时在活动后会出现胸痛、心悸的表现，同时胸骨左缘可以听到明显的收缩期杂音，另外他在下蹲时，杂音减弱，症状减轻……”
听着陆晨所说的一系列的症状以及查体，体检科宋主任有些沉默。
他自己本来就是心内科退休之后，才来到体检科当主任的。
对于肥厚性心肌病，他自然是不陌生。
但是想要仅仅通过查体和问诊，就能诊断出这个病，那还真是不太简单！
宋主任知道，陆晨现在只是一个研究生，虽然拿到了执业医师证，算是真正的医生，但毕竟还只是学生！
“好，我相信你的判断。”宋主任沉默了半晌，缓缓道：“我会和学生家长沟通，让他尽量完善心脏超声，以便于确诊。”
陆晨见状，心里便安定了。
肥厚性心肌病，虽然大部分预后还比较好，但是极少部分是有猝死的风险，所以最好是尽快查明是何种类型的心肌病，以便于对症下药。
而陆晨则是回到了体检室，继续开始给学生进行体检。
……
另一边，宋主任立刻电话联系了学生的家长。
“您好，请问您是金苗的家长吗？”
“对，你是？”
“我是京华二院体检科的医生，这一次承担京华实验中学的高考体检，发现您的儿子金苗可能有些问题……”
宋主任处理事情的效率还算比较高，家长立刻就来到了学校。
涉及到自己的孩子，家长那是一刻都耽误不了。
原本这件事是由学校方面出来说比较好，但是学校还不算专业，便由京华二院医生出面。
“医生，您说我儿子可能有心脏病？”金华方有些诧异地看着眼前的宋主任。
宋主任点点头，道：“通过我们这次的检查，初步判断可能有心脏病，不过确诊的话，可能还需要去医院进一步的检查。”
金华方狐疑道：“我以前去你们医院，一档要做那么多的检查，才能够确诊，怎么今天就在学校拿听诊器看一下，然后告诉我们孩子有心脏病？”
金华方神情颇为激动，任谁知道自己的孩子有心脏病，那都是难以接受的。
“家长，您先别激动。”宋主任老持稳重，劝慰道：“我们目前也只是初步怀疑，并没有确诊，之所以叫您前来，也是对您孩子负责，对您负责。在孩子身体这方面，我们既然承担了体检任务，肯定会负责任。特别是心脏病，我们宁可自己搞错了，但是也不能放过，您说是吧？”
金华方的心请渐渐平复，他心中也在为自己的孩子担心。
“这孩子，平时有不舒服的，怎么也不跟我们说一声啊！”
“有可能是说了，但是你们家长没在意呢？”宋主任道，“现在也不是说这些事情的时候，还是尽早把孩子带过去检查吧。”
金华方手中拿着陆晨所写的那个表单，上面写着“建议完善心脏超声、心电图，排除肥厚性心肌病”，沉思了半晌，然后才缓缓点头：“好，我现在就带他去。”
第542章 确诊
京华二院，心内科门诊。
今天的心内科的门诊很特殊。
因为有不少学生因为高考体检，查出来有问题，所以来门诊看病。
这其中，京华实验中学的学生最多！
李庆华坐在心内科普通门诊的诊室中，已经接待了四个高三的学生。
他们全都是因为高考体检出�
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